AMK - Nervensystem

-> Analgetika

-> Analgetikum & Antipyretikum, keine Antiphlogistische Wirkumg, kein Einfluss auf Hämostase & Magenschleimhaut

-> Paracetamol

-> Film Talb 500/1000 mg, Retard Tabl, Brausetabl, Supp 60-1000 mg

-> Wirkung nach 30' für 3-4h, Metabolismus hepatisch

-> ca 15mg/kg KG max 4x/d

-> KI: Schwere LI/NI/, Hyperbilirubinämie, Vorsicht mit Alkohol & andere Leber tox Substanzen

-> SS/ST ok

-> UAW: Hautreaktion, Allergische Reaktion (Oedeme, Bronchospasmus, Übelkeit, BD abfall), AAS-Allergiker können auch auf Paracetamol reagieren

-> IA: OAK vorsichtig kombinieren, Enzyminduktoren steigern Hepatotoxizität

-> Uberdosierung: >7.5-10 g (150-200 mg/kg) -> Acetylcystein hoch dosiert!

-> NSAIDs

-> Analgetische, ausgeprägte antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der Prostaglandinsythese

-> Proptionsäure-Derivat, Naproxen

-> Filmtabl 220 mg

-> Cmax 1-2h, Dosisintervall 8-12h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 220 mg 2-3x/d max 660mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAID

-> Analgetische, ausgeprägte antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der Prostaglandinsythese

-> Propionsäure-Derivat, Ibuprofen

-> Filmtabl 200/400/600 mg, ret Tabl 800 mg, Granulat 600 mg

-> Cmax 1-2h, Dosisintervall 6-8h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 400 mg 3-4x/d max 1600mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAID

-> Nicht steroidales Antirheumatikum

-> Nimesulid

-> Tabl 100 mg, Gran 100 mg

-> Cmax 2-3h, Dosisintervall 12h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 100 mg 2x/d max 200 mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAIDs, COX1, COX2, topisch

-> Nicht steroidales Antirheumatikum

-> Diclofenac epolamin

-> NSAIDs

-> Analgetische, antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der Prostaglandinsythese

-> Essigsäure-Derivat, Diclofenac

-> Filmtabl 12.5/25/50 mg, Brausetabl 50, rapid Drag 50, ret Drag 75/100, supp 25/50/100, Tropf, Emgel

-> Cmax 0.5h, Dosisintervall 6-8h, hepatische Metabolismus, renale & fäkale Elimination

-> po 25 mg 3-4x/d max 150mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAID

-> Analgetische, ausgeprägte antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der PG-sythese

-> Fenamate, Mefenaminsäure

-> Filmtabl 500 mg, Kaps 250, Supp 125/500

-> Cmax 1-3h, HWZ 2h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 500mg 3x/d max 2g/d (6.5 mg/kg), supp 12mg/kg

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> Überdosierung -> Krampfanfälle (Diazepam), Nierenversagen, Koma

-> COX2-Hemmer

-> Cyclooxygenase 2 Hemmer

-> Coxibe, Celecoxib

-> Kaps 100/200 mg

-> Cmax 2-3h, HWZ 12h, hepatische Metabolismus, CYP 2C9

-> po 100mg 2x/d max 400mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, ASS Asthma, SS/ST, Ulcus, Entzündliche Darmerkrankungen, schwere LI/NI/HI

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST kontraindiziert -> Missbildungsgefahr

-> UAW: im Vergleich mit NSAIDs weniger GIT (Dyspepsie, Ulcera, Blutung, Perforation), Blut (Blutung, Tz-Aggregationshemmung), Leber (Hepatotox, TA-Anstieg), Asthma (Analgetika-Intoleranz-Syndrom) ABER mehr Haut (Exanthem) und Kardiovaskuläre UAWs