AMDP 100 Psychische Symptome

• Mangel an Energie
• Patient vernachlässigt seine Hobbys, und weiß dass er früher aktiver war
• Patient liegt lange Zeit vorm Fernseher und ist nur schwer davon abzubringen

• Energie und Initiative werden vom Patienten als gebremst beschrieben.
• Kein absoluter Mangel an Energie
• Der Patient muss gegen einen Inneren widerstand ankämpfen
• Normale Tätigkeiten verlangen mehr Kraftaufwand

• Zunahme an Energie, Initiative und Interesse
• Patienten haben zielgerichtete Tätigkeiten
• müssen nicht sinnvoll sein
• Viele Pläne

• Abnorma, meist komplexe Bewegungen, die sich in Mimik Gestik und Sprache äußern
• Befehlsautomatismus
• Negativismus

• Alltägliche Bewegungen erscheinen verstiegen, posenhaft und manchmal mit spielerischer Note
• Bizarres Benehmen im Kontrast zum z.B kulturellen Normen

• Die Patienten erwecken den eindruck, als würden sie sich selber darstellen
• Übertriebene Darstellung vorhandener Beschwerden

• Wortkargjeit bis zum Nichtsprechen
• Wache Patient spricht weniger oder überhupt nicht

• Verstärkter Redefluss
• kann logisch sein
• nicht in jedem Fall wird beschleunigt gesprochen

Relative Akzentuierung der Symptomatik am Morgen

Relativ regelhafte Akzentuierung der Symptomatik am Abend

• Relativ regelhafte Besserung der Symptomatik am Abend

• Rückzug von anderen Menschen
• Vermeidung soz. Kontakte

• Steigerung der sozialen aktivitäten
• Oberflächige und wechselnde Kontakte
• Von anderen Menschen als störend und belästigend wahrgenommen

• Feindseliges und angriffslustiges Verhalten
• Verbal wie auch Handlungen
• Beschimpfungen, Bedrohungen, Sachbeschädigung, Körperverletzungen

• Gedanken, Pläne und Konkrete Handlungen, die sich auf Selbsttötung beziehen
• auch Todeswünsche

• Selbstverletzung ohne Suizidabsicht

• Patient fühlt sich nicht krank obwohl er krank ist.

• Patient erkennt sein krankhaftes Erleben und Verhaten nicht als krankheitsbedingt an sondern führt dies auf andere Faktoren zurück

• Der Patient leht die Behandlung ab oder wehrt sich gegen sie.

• Der Patient ist bei Aktivitäten des täglichen Lebens auf Hilfe angewiesen

• Fähigkeit wesentliche Aspekte der eigenen Person und Umwelt zu verstehen und sie miteinander zu verbinden, gestört
• Beeinträchtigung des ganzen Erlebens
• kein sinnvolles Handeln
• Teilsymptome: Abkehr von der Außenwelt, schlechte Auffassungsgabe, Ablenkbarkeit

• Einengung des gesamten Erlebens und Verhaltens auf wenige Themen
• Patient ist wie fixiert oder fasziniert von inneren Erlebnissen oder äußeren Begenbenheiten
• Verminderte Ansprechbarkeit auß Außenreize
• Auch als Folge der Hypnose oder äußerste Konzentration

• subjektiv wahrgenommener Zustand des erweiterten Erlebens
• Patienten erleben sich als insges. wacher und lebendiger
• Gefühle werden als besonders intensiv erlebt
• Können auch unter Drogen oder als folge der Schizophrenie auftreten

• Das Datum wird nicht gewusst
• Datum kann um einen Tagabweichen, Wochentag muss richtig erfasst werden

• Der gegenwärtige Aufenthaltsort wird nicht gewusst

• Die gegenwärtige Situation wird in ihrem Bedeutungs- und Sinnzusammenhang nur teilweise oder gar nicht erfasst

• Die persönliche lebensgeschichtliche Situation wird nicht oder nur teilweise gewusst.

• Störung der Fähigkeit Äußerungen und Texte in ihrer Bedeutung zu verstehen und sinnvoll miteinander zu verbinden
• kognitive Verarbeitung eingehender Informationen
• Auffassung kann verlangsamt oder fehlend sein
• Auch Konkretismus

• Verminderte Fähigkeit die Aufmerksamkeit andauernd einem Thema oder einer Tätigkeit zuzuwenden
• Zur Prüfung: Aufgaben wie von 81 immer 4 abziehen
• Entscheident für das Urteil: nicht die Anzahl der fehler sondern die zunehmende oder abnehmende Geschwindigkeit 
• , sowie ob ein abbruch geschieht
• Auch amnesien sowie Zeitgitterstörungen

• Erinnerungslücken werden mit spontan wechselnden Einfällen ausgefüllt.
• Der Selbe Sachverhalt muss wiederholt abgefragt werden
• Patient antwortet immer anders
• Zu Grunde liegt immer eine Gedächtnisstörung, Patient erinnert sich nicht an den tatsächlichen Sachverhalt oder an die zuvor gegebenen Antworten

• Erinnerungsverfälchungen oder Täuschungen
• Z.b auch
  • Deja-Vu
  • Intrusionen
•  

• Denken wird vom Patienten subjektiv als verlangsamt oder blockiert beschrieben (wie gegen einen inneren Wiederstand)
• Ausgegweitet kann es zur wahrnehmung des totalen Denkausfalls kommen
• Defizit des Denkabfalls kann vom Patienten nicht aufgehoben werden

• Das Denken scheint verlangsamt und schleppend
• Zähflüssiger und träger Gesprächsverlauf

• Denken, welches bezogen auf den Inhalt wesentliches vom wesentlichen nicht trennen kann
• Ziel wird nicht komplett ausser Acht gelassen
• Patient bleibt an Einzelheiten hängen

• Einschränkung des inhaltlichen Denkumfangs
• Patient hat Mühe von einem Thema auf das andere umzusteigen

• Haftenbleiben an zuvor benutzten Worten, die im aktuellen Zusammenhang keinen Sinn ergeben

• Unablässiges gedankliches Kreisen um die gleichen Sachverhalte
• ohne zum Ergebnis zu kommen
• Wird als quälend erlebt

• Patient fühlt sich dem Druck vieler verschiedener Einfälle oder Gedanken ausgeliefert
• Fülle der eindrängenden Gedanken kann nicht geordnet werden.
• Denken muss nicht unbedingt beschleunigt sein

• Vermehrung von Einfellen ohne straffer Zielführung
• Gedanken werden nicht zuende gebracht, da das Denken ständig von neuen Einfällen abgelenkt wird