Allgemeine Pathologie MGL 450
Ausbildung NHP
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A. J.
A. J.
Diese Lernkarten vermitteln grundlegende Konzepte der Pathologie, darunter Krankheitsentstehung, Zell- und Gewebeveränderungen sowie spezifische Störungen wie Entzündungen, Blutungen und Stoffwechselerkrankungen. Sie erklären Ursachen von Gefäßverschlüssen, Infarkten und Adaptionsformen von Zellen sowie hereditäre und erworbene Krankheitsbilder. Medizinstudierende profitieren von dieser Übersicht, um pathophysiologische Zusammenhänge zu verstehen und für Prüfungen oder klinische Anwendung zu verinnerlichen.
Formen der Zelladaption (-anpassung)
- Atrophie
- Hypertrophie
- Hyperplasie
- Dysplasie
Ursachen der Atrophie
- Altersatrophie (senile Atrophie)
- physiologisch, Organverkleinerung, bräunlich
- Involutionsatrophie (Rückbildungsatrophie)
- physiologisch z.B. Verschluss Ductus botalli (Herz) nach Geburt, Thymusinvolution
- Druckatrophie
- durch mechanischen Druck (z.B. Tumor) , anliegende Zellen werden komprimiert, Durchlblutung des Gwebes gstört, Sauerstoff- und Nährstoffnagl
- Inaktivitätsatrophie
- durch Nichtbeanspruchung von Organen, Muskeln, Knochen
- Bsp. Muskelatrophie bei Hemiplegie
- hormonal bedingte Atrophie
- KOnzentrationsverinderung bestimmter Hormone
- Bsp. Nierenatrophie bei längerem Gebrauch von Steroiden
- Atrophie bei Zirkulationsstörungen
- Minderdurchbltung eines organs
- Bsp. verengte Niernearterie für
- führt zur Atrophie der Niere
- Hungeratrophie
- generelle Unterversiorgung der Zellen
- Bsp. Alkohol, Anorexia nervosa, Infekte Tumoren, Unter-, Fehlernährung
Dysplasie
- gestörte Entwicklung
- dysplastische Veränderungen von Geweben
- Auftreten zahleicher atypischer Zellen (Veränderung von Zellform, -grösse ud Zellafbau)
- schwere Dysplasien ⇒ Präkanzerosen (Krebsvorstufen)
Stoffwechselstörungen
- jeder Stofwechel kann gestört werden
- Flüssigkeitshaushalt
- Kohlenhydratstoffwechsel, bsp. Diabetes mellitus
- Eiweisstoffwechsel
- Fett- und Cholesterinstoffwechsel, bsp. zu hohe Blutfette⇒ Arteriosklerose
- Pigmentstoffwechsel, bsp. Albinismus
- Mineralstoffwechsel
Komplikationen im Wundheilungsprozess
- Infekte
- überschiessende Narbenbildung (Keloid)
- Narbenkontraktur (v.a. bei Verbrennungen)
Entzündungsformen
Einteilung nach zeitlichem Verlauf
Ursachen einer chronischen Entzündung
- Unfähigkeit des Organismus den Agressor zu eliminieren, bsp. Immunschwäche, anatomische Veränderungen
- autoimmune Vorgänge
- nichtabbaubare allergisch-toxische Substanzen: Fremdköper, fortwährende Exposition gegenüber entzündungsverursachenden Noxen
- persistierende Infektion durch intrazelluläre Erreger (Tuberkulose, Virus)
Spezielle Entzündungsformen
- exsudative Entzündung
- ulzerative Entzündung
- proliferative Entzündung
- granulomatöse Entzündung
Exsudative Entzündung
- viel austretende Flüssigkeit
- entsprechend Exsudatzusammensetzung Unterscheidung in
- seröse Entzündung-eiweissreiche Flüssigkeit (Konsistenz etwa Blutplasma), häufig durch Viren verursacht
- eitrige Entzündung- abgestorbene Leukos, Trümmer anderer Zellen un Gewebsreste, häufig durch (eitererregende) Bakterien (z.B. Strepto- oder Staphylokokken) hervorgerufen
Sonderformen der eirigen Entzündung
- Empyem
- eitrige Entzündung in einem bestehendem anatomischen Hohlraum (z.B: Pleuraspalt)
- Abszess
- Eitransammlung in einem durch Gewebszerfall neu entstandendenen Hohlraum
- Phlegmone
- flächenhafte, diffuse, eitrige Entzündungsform ohne klare Abgrenzung (können Interzellulärsubstanz auflösen und sich im Bindegewebe von Geweben und Organen ausbreiten)
Ulzerative (geschwürige) Entzündung
- Ulcus: tief reichender Haut-, Schlemhaut- ud evtl. Gefässwanddefekt (z.B. bei Colitis ulcerosa durch herdförmige Entzündung an der Darmschleimhaut Gewebsdefekte)
Proliferative (wuchernde) Entzündung
- Neubildung von Fibroplastenzellen die Bindegewebe produzieren (z.B. Verheilung von schweren Verbrennungswunden)
Granulomatöse Entzündung
- überschiessende knötchenförmige Ansammlung von Entzündungszelen und Bindegewebe in Form von s.g. Granulomen (z.B. bei Tuberkulose, M. Crohn)
Ursachen für kardial bedingte Kreislaufstörungen
- Druckbelastung (Bluthochdruck)
- Volumenbelasung (Klappeninsuffizienzen)
- Änderung der Herzfrequenz (Tachycardien, Bradykardien, Arrythmien)
- Kontraktionsstörungen (reduzierte Pumpleistung)
- Endokarderkrankungen (Erkrankungen der inneren Herzschicht)
- Myokarderkrankungen (Erkrankungen der Herzmuskels, z.B. Infarkt, Myokarditis)
- Druck von aussen (Herzbeutelerguss)
Blutung (Hämorrhagie)
- Def: Austreten von Blut aus Gefässen in umliegendes Gewebe, in Hohlräume oder andere Oberflächen
- je nach Ursprung kann man kapilläre, venöse, arterielle und kardiale Blutungen unterscheiden
- Innere Blutung: Blutung innerhalb des Körpers
- Äussere Blutung: wenn BlUtung austritt
Makroskopische Blutungen
- Petechien: kleine Einzelblutungen an der Hautoberfläche oder an Schleimhäuten
- Hämatom: Bluterguss
Spezielle Bezeichnungen von Blutungen nach ihrer Lokalisation
- Epistaxis: Blutung aus der Nase
- Hämatemesis: Erbrechen von Blut
- Meläna: Blut im Stuhl (schwarz)
- Hämaturie: Erythrozyten im Urin
Gründe für einen Gefässverschluss
- Wandveränderungen z.B. durch Wandverdickung (Arterioskerose)
- Verschluss des Gefässlumens z.B. durch einen Thrombus oder Embolus
- Kompression des Gefässes z.B: durch einen Tumor oder Abszess
Infarktarten und gefährdete Organe
- Ischämischer (Blutarmut) Infarkt: durch Arterienverschluss
- Hämorrhagischer (Einblutung) Infarkt: bei Einblutungen ins Gewebe kann kein frisches Blut nachfliessen, Gewebe kann absterben
-nicht jeder Gefässverschluss führt obligat zum Infarkt
-sind genügend Anastomosen vorhanden, kann Gewebe auch auf anderem Weg versorgt werden
-jedoch bei Organen mit Endarterien kommt es zu keilförmigen Infarkt, predistiiert dafür:
- Herz, Gehirn, Netzhaut, Nierenrinde, Milz, Lungenlappen, Dramschlingen, Endarterien der Extremitäten
Arten von Thromboembolien
- Venöse Embolie:
- Thrombus befindet sich im venösen System 8venöses Stromgebiet. vor allem tiefe Bein- und Beckenvenen)
- Thrombus wird von der Peripherie bis zu Herzen getragen und bleibt schliesslich in der Lunge stecken ⇒ Lungenembolie
- keinere werden gut vertragen, 60-70% verlaufen stumm
- grössere können zu Rechtsherzversagen bis hin zum reflektorischen Herzstillstand führen
- arterielle Embolie
- im arteriellen Schenkel gebildet
- meist im Hrz selbst
- Ursache: Herzrhythmusstörungen, defekte Herzklappe im linken Herzen, Aortenaneurysma
- Arterien nah am Herzen grösseren Durchmesser und werden immer kleiner
- daher arteriele Embolien meist in den Endarterien der Organe oder Extremitäten z.B: Gehirn (60%)
- Tumorembolie
- abgerissener Geschwulstzapfen eines in das Gefäss infiltrierten Tumors kann im nächstfolgendem Kapillagebiet zu Embolien führen
- wächst Tumorzellembolus in diesem Organ an entsteht eine Tumormetastase
Ätiologie
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- Krankheitsursache
Krankheit
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- subjektives und/oder objektives Bestehen körperlicher und/oder geistig seelischer Störungen bzw. Veränderungen
Gesundheit
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- Zustand des völligen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens
Äussere Krankheitsursachen
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- phys. Noxen (z.B. Trauma, Strahlen, extreme Temperaturen, Strom)
- chem. Agentien (z.B: Umweltgifte, Alkkohol, Drogen, Medikamente)
- Mikroorganismen (z.B. Bakterien, Viren, PIlze)
- Auslöser fehlgeleiteter Immunantworten (z.B. Allergien, Autoimmunreaktionen)
- Mangelkrankheiten (Unterernährung, Vitaminmangel, Eisenmangel etc.)
- psych. Krankheitsursachen (Stress)
- soz. Krankheiten (Arbeitsbedingungen, Kriege)
- Unter- bzw. Überbeanspruchung
Innere Krankheitsursachen
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- Abweichung des Erbmaterials (Mutation, durch Chrmosomenanomalien oder Genveränderungen
- Altersveränderungen d. einzelen Organsysteme
Multifaktorielle Krankheitsursachen
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- mehrere Ursachen (innere wie äussere)
Formen von Zelladaptionen, Adaptionsstörungen und Zellschäden
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- Verfettung
- Fibrose
- Atrophie
- Altersatrophie
- Involutionsatrophie
- Druckatrophie
- Inaktivitätsatrophie
- hormonal bedingte Atrophie
- Nekrose
- Hypertrophie
- Hyperplasie
Verfettung
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- Fettansammlung im Nicht-Fettgewebe
- hypoxämiche, toxisch bedingte, endokrin bedingte und nutritive Verfettung
- z.B. Leberverfettung (Alkohol), Herzverfettung (Sauerstoffmangel)
- hypoxämiche, toxisch bedingte, endokrin bedingte und nutritive Verfettung
Fibrose
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- zu viel kollagenes Bindegewebe, z.B. durch
- längerandauernde Entzündungen (Neurodermitis)
- Absterben von Funtkionsgewebe (Parenchym)
- Arteriosklerose
Hypertrophie
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- Vergrösserung der Zellen (Anzahl bleibt aber gleich), später ganzes Organ, z.B.
- Herzhypertrophie bei Bluthochdruck, Bodybuilding
Hyperplasie
- Anzahl der Zellen ist vermehrt, z.B.
- chron. Gewebereizung (chron. Entzündung der Haut, Hornhaut)
- hormonelles Ungleichgewicht (Prostatavergrösserung im Alter)
Hypoxie
- Sauerstoffmangel
Homöostase
- Gleichgewicht in der Zelle
Nekrose
- Zugrundegehen einzelner Zellen oder Zellgruppen (Point of no return- Zelle kann sich nciht mehr adaptieren- anpassen)
- ⇒ Zelltod
Nekroseformen
- Abszess:
- Eiteransammlung in einem nei entstandenem Hohlraum
- Schorf:
- Schutzdecke aus geronnenem Blut und getrocknetem Wundsekret
- Infarkt:
- Gewebstod infolge O2-Mangels (z.B. Verschluss einer Endarterie oder Blutung)
- ischämischer Infarkt (Blutarmut)
- hämorrhagischer Infarkt (einblutend)
- Gewebstod infolge O2-Mangels (z.B. Verschluss einer Endarterie oder Blutung)
- Gangrän:
- Nekrose infolge Ausfall der Bltuzufuhr
- trocnte totes Gwebe dabei aus und verfäbrt sich scharz- trockene Gangrän
- wird abgestorbener Bereich von Bakterien besiedelt, tritt eine Verflüssigung auf - feuchte Gangrän (durch bakt. Gasentwicklung- Geruchsbildung)
Entzündung
- dynamischer Prozess
- Reaktion von lebendem Gewebe auf Schädigung ⇒ Verteidigungsreaktion
- ist reversibel
Entzündungsursachen
- physikalisch: Trauma, Hitze, Kälte, Strahlung
- chemisch: anorganisch (Säuren oder Laugen), organisch (Pflanzengifte)
- infektiös: Bakterien, Viren, Parasiten etc.
- immunologisch: Autoimmunerkrankungen, Allergien
Entzündungsphasen
- Alteration (Schädigung des Gewebes)
- Kreislaufreaktion (Hyperämie des Gewebes- verstärkte Durchblutung durch Vasodilatation)
- Exsudation (Austritt von Flüssigkeit und Zellenin das entzündete Gewebe)
- Proliferation (Bildung von Granulationsgewebe)
- Narbenbildung (faserreiches, zell- und gefässarmes Bindegewebe)
Lokale Entzündungszeichen
- Rubor- Rötung
- Calor- Erwärmung
- Dolor- Schmerz
- Tumor- Schwellung
- Functio laesa- Funktionsverlust
Systemische Entzündungszeichen
- Fieber, evtl mit Schüttelfrost und Schwitzen
- Tachycardie (beschleunigte Herzfrequenz), Durchblutungssteigerung, gleichzeitig steigt Atemfrequenz (Tachypnoe)
- verminderter AZ, Müdigkeit, reduzierter Appetit
- Entzündungszeichen im Blut:
- Leukozytose (Leukos höher als 10.000/mm3)
- BSG-Beschleunigung
- Erhöhung CRP
-
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Flashcards
Ätiologie
- Krankheitsursache
Krankheit
- subjektives und/oder objektives Bestehen körperlicher und/oder geistig seelischer Störungen bzw. Veränderungen
Gesundheit
- Zustand des völligen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens
Äussere Krankheitsursachen
- phys. Noxen (z.B. Trauma, Strahlen, extreme Temperaturen, Strom)
- chem. Agentien (z.B: Umweltgifte, Alkkohol, Drogen, Medikamente)
- Mikroorganismen (z.B. Bakterien, Viren, PIlze)
- Auslöser fehlgeleiteter Immunantworten (z.B. Allergien, Autoimmunreaktionen)
- Mangelkrankheiten (Unterernährung, Vitaminmangel, Eisenmangel etc.)
- psych. Krankheitsursachen (Stress)
- soz. Krankheiten (Arbeitsbedingungen, Kriege)
- Unter- bzw. Überbeanspruchung
Innere Krankheitsursachen
- Abweichung des Erbmaterials (Mutation, durch Chrmosomenanomalien oder Genveränderungen
- Altersveränderungen d. einzelen Organsysteme
Multifaktorielle Krankheitsursachen
- mehrere Ursachen (innere wie äussere)
Formen von Zelladaptionen, Adaptionsstörungen und Zellschäden
- Verfettung
- Fibrose
- Atrophie
- Altersatrophie
- Involutionsatrophie
- Druckatrophie
- Inaktivitätsatrophie
- hormonal bedingte Atrophie
- Nekrose
- Hypertrophie
- Hyperplasie
Verfettung
- Fettansammlung im Nicht-Fettgewebe
- hypoxämiche, toxisch bedingte, endokrin bedingte und nutritive Verfettung
- z.B. Leberverfettung (Alkohol), Herzverfettung (Sauerstoffmangel)
- hypoxämiche, toxisch bedingte, endokrin bedingte und nutritive Verfettung
Fibrose
- zu viel kollagenes Bindegewebe, z.B. durch
- längerandauernde Entzündungen (Neurodermitis)
- Absterben von Funtkionsgewebe (Parenchym)
- Arteriosklerose
Hypertrophie
- Vergrösserung der Zellen (Anzahl bleibt aber gleich), später ganzes Organ, z.B.
- Herzhypertrophie bei Bluthochdruck, Bodybuilding
Hyperplasie
- Anzahl der Zellen ist vermehrt, z.B.
- chron. Gewebereizung (chron. Entzündung der Haut, Hornhaut)
- hormonelles Ungleichgewicht (Prostatavergrösserung im Alter)
Hypoxie
- Sauerstoffmangel
Homöostase
- Gleichgewicht in der Zelle
Nekrose
- Zugrundegehen einzelner Zellen oder Zellgruppen (Point of no return- Zelle kann sich nciht mehr adaptieren- anpassen)
- ⇒ Zelltod
Nekroseformen
- Abszess:
- Eiteransammlung in einem nei entstandenem Hohlraum
- Schorf:
- Schutzdecke aus geronnenem Blut und getrocknetem Wundsekret
- Infarkt:
- Gewebstod infolge O2-Mangels (z.B. Verschluss einer Endarterie oder Blutung)
- ischämischer Infarkt (Blutarmut)
- hämorrhagischer Infarkt (einblutend)
- Gewebstod infolge O2-Mangels (z.B. Verschluss einer Endarterie oder Blutung)
- Gangrän:
- Nekrose infolge Ausfall der Bltuzufuhr
- trocnte totes Gwebe dabei aus und verfäbrt sich scharz- trockene Gangrän
- wird abgestorbener Bereich von Bakterien besiedelt, tritt eine Verflüssigung auf - feuchte Gangrän (durch bakt. Gasentwicklung- Geruchsbildung)
Entzündung
- dynamischer Prozess
- Reaktion von lebendem Gewebe auf Schädigung ⇒ Verteidigungsreaktion
- ist reversibel
Entzündungsursachen
- physikalisch: Trauma, Hitze, Kälte, Strahlung
- chemisch: anorganisch (Säuren oder Laugen), organisch (Pflanzengifte)
- infektiös: Bakterien, Viren, Parasiten etc.
- immunologisch: Autoimmunerkrankungen, Allergien
Entzündungsphasen
- Alteration (Schädigung des Gewebes)
- Kreislaufreaktion (Hyperämie des Gewebes- verstärkte Durchblutung durch Vasodilatation)
- Exsudation (Austritt von Flüssigkeit und Zellenin das entzündete Gewebe)
- Proliferation (Bildung von Granulationsgewebe)
- Narbenbildung (faserreiches, zell- und gefässarmes Bindegewebe)
Lokale Entzündungszeichen
- Rubor- Rötung
- Calor- Erwärmung
- Dolor- Schmerz
- Tumor- Schwellung
- Functio laesa- Funktionsverlust
Systemische Entzündungszeichen
- Fieber, evtl mit Schüttelfrost und Schwitzen
- Tachycardie (beschleunigte Herzfrequenz), Durchblutungssteigerung, gleichzeitig steigt Atemfrequenz (Tachypnoe)
- verminderter AZ, Müdigkeit, reduzierter Appetit
- Entzündungszeichen im Blut:
- Leukozytose (Leukos höher als 10.000/mm3)
- BSG-Beschleunigung
- Erhöhung CRP
Unterscheidung Infektion und Entzündung
- Infektion: Eindringen eines pathogenen Mikroorganismus
- Entzündung: Verteidigungsreaktion auf eine Schädigung des Gewebes z.B. durch path. Keime
Primäre Wundheilung
- minimale Bildung von Granulationsgeweben bei glatten und gut aneinander liegenden Wundränder
Sekundäre Wundheilung
- starke Bildung von Granulationsgewebe bei nicht aneinander liegenden Wundrändern oder Gewebsverlust
Mögliche Ursachen für Kreislaufstörungen
- kardial (Herz bedingt)
- blutbedingt
- gefässbedingt
- steuerungsbedingt (neuronal oder hormonell)
Schock
- ist ein Syndrom, dessen Kennzeichen eine ungenügende Durchblutung lebenswichtiger Organe mit daraus resultierendem Missverhältnis von Sauerstoffbedarf und Sauerstoffangebot ist
Schocktypen und ihre Entstehungsmechanismen
- Herz bedingt- kardiogen: Pumpversagen des Herzens(Myokardinfarkt, Lungenembile, Arrythmien)
- blutbedingt- hypovolämisch: Volumenmangel (Blutung, Flüssigkeitsverlust: starkes Erbrechen, Diarrhoe, entgleister Diabetes mell., Verbrennungen)
- gefässbedingt
- septisch: Bakterien im Blut führen zu Schäden an der Zellwand- Vasodilataion (fulminante Infektion durch Bakterien)
- anaphylaktisch: allergische Reaktion durch Histamin- Vasodilatation (Insektenstiche, Medikamente)
- Steuerungsbedingt- neurogen: Vasodilation durch fehlende Nervenversorgung (Rückenmarksverletzungen, Hirnverletzungen)
Klinische Zeichen eines hypervolämischen Schocks (am häufigsten)
- blasse Haut
- kaltschweissig
- trockene Haut
- kalte Extremitäten
- kollabierte oberflächliche Venen
- arterielle Hypotonie
- schneller, schwacher Puls
- zunehmend Bewusstseinstörung
- Nierenversagen
Ischämie
- verminderte Durchblutung eines Organs oder Organbezirks infolge herabgesetzter Blutzufuhr
- führt zu Hypoxie (Sauerstoffmangel) im Gewebe
- ⇒ Infarkt
Infarkt
- Gewebsnekrose infolge Sauerstoffmangel (Folge einer Ischämie)
Thrombose
- Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Gefäss
Ursachen für Thrombosen
- Virchow`sche-Trias:
- Wandläsionen (aktivieren Blutgerinnung)
- Stase des Blutstroms (aktiviert ebenfalls Blutgerinnung)
- Veränderung der Blutzusammensetzung (Zunahme gerinnungsfördernder Substanzen, fördern Thrombusbildung)
Komplikationen/ Folgen eines Thrombus
- Embolisation: ein Teil des Thrombus bricht ab und wird als Embulus verschleppt
- Auflösung: Enzyme im Blut lösen den Thrombus auf
- Organisation: Thrombus wird in Bindegewebe umgewandelt
- Rekanalisation: Wiederherstellung der Gefässdurchgängigkeit
Bevorzugte Stelle für Thrombenbildung
- tiefe Beinvenen
- Beckenvenen
- Herzvorhof bei Vorhofflimmern
- Herzklappen bei einer Entzündung
- Aneurysmen
- Halsschlagadergabelung
Embolie
- Verschleppung von Material in der Blutbahn mit der Folge des Steckenbleibens und Verschluss des Gefässsystems
- als Embolus kommen in Frage:
- Thromboembolien (losgelöster Thrombusteil, 90% der Embolien)
- Tumorzellen
- bakterielle Embolien (Verschleppung von Bakterienherden)
- Luftembolien (Taucherkrankheit - Caissonkrankheit)
- Fetttropfen
- Fruchtwasser
Neoplasie (Tumor, Geschwulst)
- unabhängige, selbstständige und fortschreitende Bildung aus körpereigenen Zellen
Ursachen von Neoplasien
- kanzerogene Faktoren
- physikalisch (Strahlung), chemisch (Noxen), Viren, chron. Entzündungen
- Vererbung (erbliche Krankheitsdispositionen)
- Hormone (vor allem Geschlechtshormone wie Östrogen)
Tumoreinteilung/ -eigenschaften
- benigne (gutartig)
- wächst langsam
- Basalmembran intakt
- abgrenzbar
- keine Infiltration
- keine Metastasen
- gut differenziert (sieht noch aus wie Ursprungszelle)
- maligne (bösartig)
- wächst schnell
- Basalmambran durchbrochen
- nicht abgrenzbar
- infiltriert
- metastasiert
- entdifferenziert
Benennung von Neoplasien
- benigne Tumoren: Endung -om, Ausnahme Melanom, z.B: Lipom, Adenom, Myom
- maligne epitheliale Tumoren: Endung -Karzinom
- maligne mesenchymale Tumoren: Endung -Sarkom
Oedem
- vermehrte Flüssigkeitsansammlung im Gewebe (Interstitium)
- oder auch Flüssigkeitsansammlung in den Lungenalveolen (Lungenoedem)
- wenn Gleichgewicht zwischen Filtation einerseits und Reabsorption + Lymphabfluss andererseits verschoben ist
- klinische Zeichen:
- Form- und Konturenveränderung
- Dellbarkeit
- positives Stemmerzeichen
- Hautfurchenvertiefung
Einteilung Oedeme
- lymphodynamische Oedeme:
- erhöhte Filtration, bzw. erniedrigte Reabsorption der interstitiellen Flüssigkeit durch die Blutproteine
- lymphostatische Oedeme (Lymphoedem)
- Stauung in den Lymphgefässen
- Oedeme können auch nach Eiweissgehalt eingeteilt werden:
- Transsudat: proteinarm, nicht entz. Oedemflüssigkeit, klar, zell- und eiweissarm
- Exsudat: proteinreich, tritt meist im Verlauf einer Entzüdung aus den Gefässen aus, trüb, zell- und eiweissreich
