allgemeine Frakturlehre

• Querfraktur 

Einfache, querverlaufende Fraktur. Entsteht oft durch direkte Krafteinwirkung auf die feststehende Extremität, z. B. durch eine Blutgrätsche beim Fußball.

• Schrägfraktur

Wie Querfraktur, aber in unterschiedlichem Winkel schrägverlaufende Frakturlinie. Unfallhergang auch ähnlich, nur mit schräg einwirkender Kraft.

• Defektbruch

Verlust von Knochensubstanz  z.B Schussverletzung

• einfach 2 Fragmente
• Mehrfachbruch >3 Fragmente
• Trümmerbruch >6 Fragmente

• der Achsenknick  Die Bruchstücke stehen in der Längsachse des Knochens in einem Winkel zueinander.
• der seitliche Versatz  Die Längsachsen der Fragmente stehen parallel, aber im Bruchbereich mit seitlichem Versatz zueinander.
• die Längenfehlstellung  Der Knochen ist verkürzt oder verlängert 
• die Verdrehung Die Bruchstücke sind gegensinnig um die Längsachse verdreht.

• Spontanfraktur = kein Unfall ,normale Belastung
• Ermüdungsfraktur = Belastung und Anpassung des Knochens sind fehlerhaft z.B Marschfraktur
• Pathologische Fraktur =Knochen ist vorbelastet z.B Knochenzyste ,Tumor

• Grad 0: Keine oder unbedeutende Weichteilverletzung, indirekte Gewalteinwirkung, einfache Frakturform
• Grad I: Oberflächliche Hautabschürfung oder Quetschung (Kontusion) durch Fragmentdruck von innen, einfache bis mittelschwere Frakturform
• Grad II: Tiefe, verschmutzte Hautabschürfung, Kontusion durch direkte Gewalteinwirkung, drohendes Kompartmentsyndrom, mittelschwere bis schwere Frakturform
• Grad III: Ausgedehnte Hautkontusion oder Zerstörung der Muskulatur, subkutanes Decollement, manifestes Kompartmentsyndrom, Verletzung eines Hauptgefäßes

• Grad I: Durchspießung der Haut, unbedeutende Verschmutzung (Kontamination), einfache Frakturform.
• Grad II: Durchtrennung der Haut, umschriebene Haut- und Weichteilkontusion, mittelschwere Kontamination, alle Frakturformen
• Grad III: Ausgedehnte Weichteildestruktion, häufig Gefäß- und Nervenverletzung, starke Wundkontamination, ausgedehnte Knochenzertrümmerung
• Grad IV: „Subtotale“ (d. h. unvollständige) Amputationsverletzung, wobei weniger als 1/4 des Weichteilmantels intakt ist und ausgedehnte Verletzungen von Nerven und Blutgefäßen vorliegen.

Im anglo-amerikanischen Sprachraum wird für die offenen Frakturen meist die Klassifikation nach Gustilo und Anderson verwendet, die der vorstehenden Klassifikation sehr ähnlich ist, jedoch statt Grad IV 

• Schmerz /Calor
• Schwellung /Tumor
• Rötung ,Hämatom /Rubor
• Eingeschränkte Funktion / Funktio Laesa
• Erwärmung /Dolor

• Sichbares Knochenfragment / offene Fraktur
• Crepitation (Knochenreibe)
• Achsenknickung
• Abnormale Beweglichkeit