Allergie

Verschiedene Abwehrmechanismen die unabhängig vm Antigen und deshalb unmittelbar aktiv werden. Dazu gehören:  

• Säureschutzmantel der Haut
• Magen-Darm-Flora
• Enzymsysteme (Lysozym)
• Fresszellen (z.B. Makrophagen, Granulozyten)

Diese Können Antigen aufnehmen und zerstören --> dabei entsteht oft Eiter. Auch Fieber Unterstützt dies, da höhere Körpertemperaturen für viele Erreger schädlich ist. 

Reagiert schnell, wird aber nur mit wenigen Antigenen fertig. 

Lymphozyten können im Verlauf einer Immunreaktion gegen ein bestimmtes Antigen geprägt werden & Antikörper produzieren. Diese Reaktion braucht Zeit, setzt also erst verspätet ein. Antikörper können in riesiger Menge produziert werden und sind sehr wirkungsvoll. 

• Erkennung eines Antigens. Körperzellen werden immer wieder "abgecheckt", also auf Veränderungen überprüft. Hat sich Zelle verändert, wird Zerstörung der Zelle eingeleitet. Autoimmunrekation tritt dann auf, wenn Lymphozyten sich täuschen und eigentlich gesunde Zellen zerstören lassen, können aber auch veränderte Zellen übersehen welche sich ungehindert weiterteilen können --> Krebs entsteht. 
• Lymphozyten werden zu Gedächniszellen, die Antikörper-Daten speichern & so bei späterem Kontakt schnell reagieren können. (Immunität).  

Eiweissverbindungen, auch als Immunglobuline (Ig) bezeichnet. Richten sich gegen ein bestimmtes Antigen (passen dazu wie ein Schlüssel zum Schloss). Binden das Antigen und inaktivieren es. 

Geprägte Lymphozyten bilden auch dann noch Antikörper, wenn Antigen "besiegt" ist. --> Organismus ist immun. Erst wenn Antigen mit anderer Struktur eindringt, beginnt Prozess von vorne.
Einige geprägte Zellen werden zu Gedächtniszellen und können sehr schnell Antikörper-Produktion wieder aufnehmen, sollte das gleiche Antigen zu einem späteren Zeitpunkt in den Körper eindringen. 

• Immunsuppressiva: WS dämpfen Aktivität des Immunsystems (z.B. Glukokortikoide)
• Immunmodulatoren: Aktivität des Immunsystems wird moduliert. Können Immunsystem dämpfen aber auch stimmulieren.
• Immunstimulantien: WS aktivieren Immunsystem. Werden einerseits zur Behandlung verschiedener Krebsformen, andererseits zur Prophylaxe verschiedener Erkrankungen eingesetzt. 

"Eindringling" der Immunreaktion bzw. Allergie auslöst

Organismus wird auf allergische Reaktion vorbereitet. Dieser als Erstkontakt bezeichneter Prozess muss aber nicht beim ersten Kontakt auftreten, geht aber stets einer allergischen Reaktion voraus.

Tritt unmittelbar nach Exposition gegenüber Allergen auf. Bei Sensibilisierung hat Körper einen bestimmten Antikörper-Typ (sogenannte IgE) als Reaktion auf Allergen gebildet.  Diese bilden sich im Moment noch nicht gegen Allergen, sondern binden sich die Mastzellen. 

Allergische Reaktion tritt erst beim nächsten Kontakt mit gleichem Allergen auf. Antikörper auf den Mastzellen richten sich gegen Allergen, durch Bindung an Allergen platzen Mastzellen und setzten Histamin frei. 

• Entzündungsreaktion mit Schwellung & Rötung. 
• Juckreiz, Hautausschlag (Urtikaria)
• Heuschnupfen: juckende Nase (Niesanfälle) und Augen, laufende Nase, tränende Augen
• Verengung der Bronchien und dadurch Atembeschwerden (Asthma)
• anaphylaktischer Schock: Kreislaufzusammenbruch, der zum Tode führen kann. 

• Blüte- und/oder Gräserpollen (Heuschnupfen)
• Nahrungsmittel (z.B. Sellerie, Curry)
• Latex
• Konservierungsmittel
• Antibiotika
• Hausstaub
• Bienen- oder Wespengift

Erfolgt erst Stunden bis Tage nach Allergen-Exposition, lässt sich nur schwer auf Allergen zurückführen. z.B.:

• Kontaktekzem 
• Abstossungsreaktion nach Transplantation eines fremden Organs. 

Wrikung: Antiallergisch, zentral dämpfend

UAW: Müdigkeit

Indiaktionen: Sonnenbrand, Insektenstiche, Ekzeme

Zusätzliche Indikationen: Schlafstörungen (Benocten), Übelkeit (Itinerol B6), Hustenreiz (Solmucalm)

Spezielles: Sollte nur nach Abklärung bei Asthmatikern eingesetzt werden (Gefahr einer Atemdepression), Können Schleimhäute Austrocknen wodurch es zu Problemen beim Tragen von Kontaktlinsen kommen kann. 

Lokal: Fenistil, Fenipic, Livostin, Otriduo, Spersallerg, Stilex

Systemisch: Feniallerg, Polaramine, Tavegyl 

Lösen kaum noch Müdigkeit aus, werden deshalb nur als Antiallergika verwendet. 

Können Schleimhäute Austrocknen wodurch es zu Probleme beim Tragen von Kontaktlinsen kommen kann. 

Claritin, Zyrtec, Cetallerg, Cet Eco, Aerius, Telfast, Xyzal 

Verhindern, dass Histamin aus den Mastzellen freigesetzt wird. Dies ist nicht unmittelbar möglich, sondern braucht eine Vorbereitungszeit von bis zu zwei Wochen mit regelmässiger Anwendung. (Anwendung dadurch nur prophylaktisch sinnvoll). 

Cromoglizinsäure: lokale anwendung. 

Allergo COMOD

Lomusol

Opitcrom

Lomudal

Tilavist

Zaditen

Hormone welche in der Nebennierenrinde gebildet werden. Gelten als "Stresshormon" weil sie Blutzuckerspiegel erhöhen und zelluläre Prozesse wie sie bei Entzündungs-, Immun-, allergischen Reaktionen ablaufen, verzögern 

Entzündungshemmen --> Wirkung tritt schnell ein.

Antiallergisch --> Wirkung tritt verzögert ein. Werden aber auch als Notfalltherapie verwendet.

Immunsuppressiva: Unterdrückung der Aktivität des Immunsystems ist eine regelmässige Anwendung nötig

Hydrocortison

Prednison

Betamethason

Triamcinolon

Clobetasol 

Gelenksentzündungen und Rheuma

Asthma

Alergie

Transplantationen 

Einnahme möglichst früh am morgen, da dann der physiologische Glukokortikoid Spiegel im Blut am höchsten ist. 

Bei Anwendung über längere Zeit geht die Eigenproduktion zurück. Es muss also ausgeschlichen werden. 

• wegen immunspuressiver Wirkung können sich Infektionen verschlimmern. Zellzerstörung durch viraler Infekte werden unterstützt, Pilzinfektionen breiten sich ungehindert aus
• Da Zellneubildung verzögert ist, kann es einer Verzögerten Wundheilung oder Hautatrophie kommen. (Hauatrophoe = Haut wird immer dünner) 

Dermacalm-d

Hydrocortison Streuli

Sanadermil

Elocom

Betmovate

Dermovate

Beconase

Avamys

Cortinasal

Nasonex

Rhinocort

Nach Inhalation den Mund gut mit Wasserspülen, damit es durch abgelagerte Pulverresten nicht zu einer Pilzinfektion kommen kann 

Axotide

Pulmicort

Seretide

Symbicort 

längere Anwendung kann zu Hornhautatrophie, Linsentrübung, erhötem Augeninnendruck führen.

Efmoline

FML / FML neo

Maxidex

Pred forte

Spersadex mono

Ultracortenol

Maxitrol

Tobradex

Durch Erhöhung des Blutglukosespiegels kann es zu Diabetes mellitus führen

Vermehrter Knochenabbau --> Osteoporose

verzögertes Wachstum bei Kindern

Bei Langzeitanwendung wirken Patienten aufgedunsen (Vollmondgesicht, Stammfettsucht)

Betnesol

Kenacort

Prednisolon

Prednison

Spiricort

2 Tabletten Zyrtec 10mg (Oder anderes Antiallergikum)

2 Tabletten Spiricort 50mg (oder anderes Glukokortikoid) 

Bei schweren allergischen Symptomen (Asthma, Anaphylaktischer Schock) 

Adrenalin wird injiziert und wirkt Kreislaufanregend erhöht den Blutdruck, erweitert die Bronchien