adrenerges System

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Royal Scrotal

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Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über das adrenerge System, insbesondere auf Universitätsniveau. Sie konzentrieren sich auf die Wirkungen von Noradrenalin und Adrenalin, ihre Rezeptoren wie alpha und beta, sowie deren Rolle bei Krankheiten wie Hypertonie, Tachykardie und Asthma. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten, die sich auf die Physiologie und Pharmakologie des adrenergen Systems vorbereiten, und bieten detaillierte Informationen zu Therapien und Nebenwirkungen.

Flashcards

41

Students

2

Language

German

Category

Medical

Level

University

Created / Updated

23.01.2014 / 01.02.2014

Clonidin

Imidazolin-Derivat

alpha 2 Agonist (hemmt Sympathikotonus)

NE: Sedierung, Bradykardie, Hypotonie, Mundtrockenheit

Therapie: Sedierung (postop, Vorteil: keine Atemdepression!); Einsatz bei Hypertonie, Drogenentzug, Analgesie (spinal)

Clondin-Substanzen und deren Einsatz

Brimonidin --> Glaukom

Moxonidin --> Hypertonie (wenig sedierend)

Dexmedetomidin --> v.A. Sedierend (jetzt neu im OP), das tolle - einfach einen Antagonisten dazu geben und schwupps ist der Patient wach

alpha-Methyldopa

wird zu alpha-Methyl-Noradrenalin

(selber Syntheseweg wie normales Noradrenalin --- konkurriert um Dopa-Decarboxylase --> verminderte Synthese von NA) + Stimulation von alpha 2 Rezeptoren (falscher Transmitter)

Therapie: Hypertonie in der Schwangerschaft

NE: Schlafstörung, Sedierung, Parkinson, gesteigerte Prolaktin Sekretion ... u.v.m. ...

Beta2-Mimetika

Inhalatorische Sprays:

Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (4-6h HWZ) --> aktuer Asthmaanfall.

Formoterol, Salmeterol (12h) --> Asthma in der Nacht - zum Durchschlafen (Prophylaxe)

Indacaterol (48-120h HWZ) --> nur COPD

NE: Hyperglykämie bei Diabetes Mellitus, Tachykardie (direkt und indirekt (Reflextachykardie über beta 2 vasodil)), Tremor, Hypokaliämie

Therapie: Asthma bronchiale, COPD, kurzzeitige Senkung des Plama-K+ bei Niereninsuffizienz!

Clenbuterol

orales beta-2 mimetikum

Kälbermast + Dopingmittel (steigert Leistung durch Muskelwachstum)

Inaktivierungshemmstoffe

1) MAO-Inhibitoren

2) Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer

3) COMT-Inhibitoren

Indirekte Sympathomimetika mit adrenerger Wirkung

Tyramin (Käse),

Amphetamin, MDMA Ecstasy,

Ephedrin, Cathin, Cathinon

Methylphenidat (= Ritalin)

Wiederaufnahme-Inhibitoren mit adrenerger Wirkung

Antidepressiva (Reboxetin)

SSRIs

Methylphenidat (= Ritalin)

Cocain

Enzymhemmer mit adrenerger Wirkung

MAO-A (NA): Moclobemid bei Depression

MAO-B (DA): Selegilin bei Parkinson

COMT (DA): Entacapon (Parkinson

Wirkweise ind. Sympathomimemika

sind Substrate des NAT (Transporter für NA in präsynaptische Membran, zur Wiederaufnahme)

ohne OH's --> daher nicht Rezeptorspezifisch (für postsynaptische adrenerge Rezeptoren).

kommen über NAT in präsyn.-Neuron, hemmen VMAT und MAO (mehr Noradrenalin im Axoplasma), Phosphorylieren NAT Kanal von innen --> Funktionsumkehr!

NAT entsendet NA nach draußen --> wirkt dort verstärkt.

alpha-Rez. Antagonisten

alpha 1 und 2: Phenoxybenzamin

alpha 1 ("-osin"): Prazosin (3h),

Terazosin (8-14h), Doxazosin (22h) --> Hypertonie (2. Wahl)

Alfuzosin, Tamsulosin --> Prostatahyperplasie (alpha 1A subtyp)

NE: Tachykardie, Orthostase, verstopfte Nase

Beta Rezeptor Antagonisten

1+2 = Propanolol (b1=b2)

Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol (b1>b2)

Nebivolol (b1 >>> b2)

Carvedilol (a1=b1=b2)

NE: AV-Block, Hautdurchblutung reduziert, Asthma bronchiale, Hypoglykämie Gefahr bei Diab.

KI: Asthma, Bradykardie, Hypotonie, akute Herzinsuffizienz, AV-Block II-III°

Therapie: KHK, Hypertonie, tachykarde Rhythmusstörungen, Hyperthyreose, chron. Herzinsuffizienz, Glaukom, Migräne-Prophylaxe, Ösophagus-Varizenblung-Prophylaxe, Hämangiome im Kindesalter

Phenoxybenzamin

a1+2 antagonist (/irreversibel)

Therapie: Phäochromozytom

cave: a2-BLOCKADE --Y NA hoch!

atenolol, bisoprolol, metoprolol

b1>b2 antagonist

Nebivolol

b1>>>b2 anta

Prazosin

a1 anta 3h

Terazosin, Doxazosin

a1 anta 22h Hypertonie 2. Wahl

Alfuzosin, Tamsulosin

a1A-Block Prostatahyperplasie (weiten Harnleiter auf- besser ppiiiipppiii)

Phenylephrin

a1 ago

Clonidin, Dexmedetomidin, Xalometazolin

a2 ago

Welche Rezeptoren stimuliert Adrenalin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

alpha 1+2

beta 1+2

Welche Rezeptoren stimuliert NorAdrenalin

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

alpha 1+2

beta 1

NICHT beta 2

Wo wird Adrenalin gebildet?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Nebennierenmark --> ins Blut abgegeben (Hormon)

Wo wird Noradrenalin gebildet

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Endköpfen Sympatischer Neurone --> Neurotransmitter

alpha 2 Rezeptor Agonisten

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Clonidin

Dexmedetomidin

Xylometazolin (irgendwie komisch - eigentlich nur alpha 1 wirkung in der nase ... vielleicht systemisch alpha 2, wird aber bei Nasenspray nicht resorbiert ...) k.A.

alpha 1 Rezeptor Agonist

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Phenylephrin (in Nasentropfen)

beta 1 Agonist

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Dobutamin

beta 2 agonist

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Fenoterol, Salbutamol, Salmeterol, Formoterol

alpha 1 Antagonist

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Doxazosin, Tamsulosin

Alpha 2 Antagonist

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Atipamezol (bei Wasserlass-Störung, benigne Hyperplasie)

(und auch Mirtazapin - tetrazyklisches Antidepressivum)

beta 1 Blocker (selektiv)

Bisoprolol

Metoprolol

Betablocker (der allerallererste) - nicht selektiv?

Propanolol für beta 1+2

alpha 1 Rezeptor (Signaling)?

Gq

PLC--> Ca hoch

alpha 2 Rezeptor (Signaling)?

Gi/o

Adenylatcyclase runter, cAMP runter, K-Kanäle hoch (Hyperpolarisation), Ca-Kanäle runter

alle beta-Rezeptoren (Signaling)?

Gs

Adenylatcyclase hoch --> cAMP hoch

Syntheseschritte Adrenalin?

Tyrosin -(Tyr-Hydroxylase)--> +OH

Dopa -(Dopa-Decarboxylase)--> -CO2

Dopamin -(Dopamin-Hydroxylase)--> +OH

Noradrenalin -(N-Methyl-Transferase)--> +CH3

Adreanlin ---JIPPPIII!!!!----

(viele OH's machen es selektiv für Rezeptor)

Adrenalin = Epinephrin (Wann, welche Dosis?)

Eigenschaften?

alpha1+2, beta 1+2

Plasma HWZ: 3min

UAW: Arrhythmie, Tachykardie, schlechte O2 bilanz

DOSIS

1mg i.v. Reanimation (+ wiederholen!)

0,1mg i.v. anaphylaktischer Schock

max. 0,1mg i.v. Vasokonstriktorzusatz zu Lokalanästhetika

Noradrenalin?

Was ist anders im vlg. zu Adrenalin?

ausgeprägte Vasokonstriktion! Da beta 2 fehlt! Starker Blutdruckanstieg (Diastole und Systole!)

Nebenwirkungen: Tachykardie, Arrythmie, reflektorische Bradykardie

kein Vasokonstriktorzusatz bei Lokalanästhetika ---> zu starke Wirkung ...

Adrenalin + Beta-Blocker = ?

Noradrenalin ... hehe

Dobutamin

geht NICHT an Dopamin-Rezeptoren!

beta 1 + beta 2 und alpha 1

bei akute Herzinsuffizienz, kardiogener Schock

KI: Perikarditis (behinderte ventrikuläre Füllung)

Nebenwirkung: Tachykardie, Arrrythmien, Angina pectoris

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Flashcards

Clonidin, Dexmedetomidin, Xalometazolin

a2 ago

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