ACD
ANÄ Viszi S. Henle
ANÄ Viszi S. Henle
Besondersheiten bei ANÄ in Viszi
-
Viszi-OP und Aspiration
-
Ablauf RSI Viszi
-
Hypovolämie als päOP Funktionsstörung
-Ursachen
-Gefahren
-
Häufige Elektrolytstörung VisziOP
-
Muskelreelaxation bei VisziOP
-
Reflexdämpfung VisziOP
-
Flüssigkeits/Wärmeverlust VisziOP
-
Lachgas bei VisziOP
-
Eventerationssyndrom
-
Ventilation bei VisziOP-->Besonderes
-
Flüssigkeitsersatz bei VisziOP
-
Extubation bei VisziOP
-
Ileus
-->Schwerpunkte ANÄ
-
Peritonitis-OP
--> Schwerpunkte ANÄ
-
ANÄ bei GI-Blutung
-
ÖsophagusOP
--> Schwepunkte ANÄ
-
PankreasOP
--> Schwerpunkte ANÄ
-
LeberresektionOP
--> Schwerpunkte ANÄ
-
CholezystektomieOP
--> Schwerpunkte ANÄ
-
Karzinoid
-
Lapraskopische OP
--> Vorteile für den Pat
--> Bedeutung für ANÄ
--> Komplikationen
-
Lapraskopie
--> Hämodynamische Veränderungen
-Venöser Rückfluss sinkt durch abdominellen Druckanstieg
-Gegenregulation Barorezeptoren in Carotis-->registrieren verkleinerten Rückfluss--> Steigern Peripheren Widerstand
--> Ausschüttung von Vasopressin
Lapraskopie
--> respiratorische Veränderungen
--> Kompression der Lunge
lange OP Dauer--> Infiltration CO2 in die Haut bis zum Pnoe
ANÄ Verfahn bei Lapraskopischem Eingriffen
-
Lagerung RSI mit Emesis- Gefahr
-wacher Patient--> OK hoch, um Aspiration zu verhindern
-nach Einleitung--> Trendelenburg/Kopf tief--> Erbrochenes kann herauslaufen
Hämodynamik beim Ileus-Pat--> Kreislaufunterstützende Medikamente
--> Genügend Katecholamine--> Flüssigkeit befindet sich im Darm
--> nach Induktion--> Starke Hypotonien (Phenyl/NA)
Dickdarm- Ileus versus Dünndarm- Ileus
Dünndarm ist enorm gefährlicher als Dickdarm-->grosse Aspirationsgefahr!!
Hyperkaliämie
--> zu beachtende Massnahmen
1. Calcium i.v --> kurzfristige Senkung
2. insulin 20E in Glucose20% über 20Min
Eventerationssyndrom und PDA
--> PDA Sympatikolyse--> schlechterer Ausgleich--> verstärkte Symptomatik
Zuviel Flüssigkeit bei Viszeralen Eingriffen--> Folgen
--> Anastomose Insuffizienz--> Darmödeme--> nach Ausscheidung der Flüssigkeit kommt es zur Insuffizienz
--> Arterienkurve
--> Klinik
--> Hämodynamik
--> Urinausscheidung
sind Richtwerte
Richtwerte für postoperatives Procedere (Extubation oder Intubiert auf IB)
-Sepsis -Temperatur zu tief -Blutgase -Hämodynamik -Personelle Ressourcen--> z.b Nachtdienst
Schwerpunkte PankreasOP
-Sandostatin--> reduziert Pankreassekretion (sehr agressiv wenn dieser ins Gewebe ausstritt)
-Eventorationssyndrom
-Glucosemanagement (kann zu gesteigerter Insulinproduktion führen)
Leber Op--> Gefahr der Luftembolie (Aspiration der grossen Gefässe)
-Abdichtung OP Gebiet (nasser Lappen)
-OP Gebiet unter Herzhöhe
- Aspiration über ZVK zeigt keinen Effekt
-Genügend Volumen
Fluimuzil bei LeberOP
Wird laufen gelassen als Protektion der Leberzellen
CholezystektomieOP
--> ANÄ Besonderheit im Zusammenhang mit Opiaten
-
Schwerpunkte Bariatrischer Patient
-erschwerte Beatmung
-erniedrigtes FRC
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Lernkarten
Besondersheiten bei ANÄ in Viszi
-
Viszi-OP und Aspiration
-
Ablauf RSI Viszi
-
Hypovolämie als päOP Funktionsstörung
-Ursachen
-Gefahren
-
Häufige Elektrolytstörung VisziOP
-
Muskelreelaxation bei VisziOP
-
Reflexdämpfung VisziOP
-
Flüssigkeits/Wärmeverlust VisziOP
-
Lachgas bei VisziOP
-
Eventerationssyndrom
-
Ventilation bei VisziOP-->Besonderes
-
Flüssigkeitsersatz bei VisziOP
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Extubation bei VisziOP
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Ileus
-->Schwerpunkte ANÄ
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Peritonitis-OP
--> Schwerpunkte ANÄ
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ANÄ bei GI-Blutung
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ÖsophagusOP
--> Schwepunkte ANÄ
-
PankreasOP
--> Schwerpunkte ANÄ
-
LeberresektionOP
--> Schwerpunkte ANÄ
-
CholezystektomieOP
--> Schwerpunkte ANÄ
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Karzinoid
-
Lapraskopische OP
--> Vorteile für den Pat
--> Bedeutung für ANÄ
--> Komplikationen
-
Lapraskopie
--> Hämodynamische Veränderungen
-Venöser Rückfluss sinkt durch abdominellen Druckanstieg
-Gegenregulation Barorezeptoren in Carotis-->registrieren verkleinerten Rückfluss--> Steigern Peripheren Widerstand
--> Ausschüttung von Vasopressin
Lapraskopie
--> respiratorische Veränderungen
--> Kompression der Lunge
lange OP Dauer--> Infiltration CO2 in die Haut bis zum Pnoe
ANÄ Verfahn bei Lapraskopischem Eingriffen
-
Lagerung RSI mit Emesis- Gefahr
-wacher Patient--> OK hoch, um Aspiration zu verhindern
-nach Einleitung--> Trendelenburg/Kopf tief--> Erbrochenes kann herauslaufen
Hämodynamik beim Ileus-Pat--> Kreislaufunterstützende Medikamente
--> Genügend Katecholamine--> Flüssigkeit befindet sich im Darm
--> nach Induktion--> Starke Hypotonien (Phenyl/NA)
Dickdarm- Ileus versus Dünndarm- Ileus
Dünndarm ist enorm gefährlicher als Dickdarm-->grosse Aspirationsgefahr!!
Hyperkaliämie
--> zu beachtende Massnahmen
1. Calcium i.v --> kurzfristige Senkung
2. insulin 20E in Glucose20% über 20Min
Eventerationssyndrom und PDA
--> PDA Sympatikolyse--> schlechterer Ausgleich--> verstärkte Symptomatik
Zuviel Flüssigkeit bei Viszeralen Eingriffen--> Folgen
--> Anastomose Insuffizienz--> Darmödeme--> nach Ausscheidung der Flüssigkeit kommt es zur Insuffizienz
--> Arterienkurve
--> Klinik
--> Hämodynamik
--> Urinausscheidung
sind Richtwerte
Richtwerte für postoperatives Procedere (Extubation oder Intubiert auf IB)
-Sepsis -Temperatur zu tief -Blutgase -Hämodynamik -Personelle Ressourcen--> z.b Nachtdienst
Schwerpunkte PankreasOP
-Sandostatin--> reduziert Pankreassekretion (sehr agressiv wenn dieser ins Gewebe ausstritt)
-Eventorationssyndrom
-Glucosemanagement (kann zu gesteigerter Insulinproduktion führen)
Leber Op--> Gefahr der Luftembolie (Aspiration der grossen Gefässe)
-Abdichtung OP Gebiet (nasser Lappen)
-OP Gebiet unter Herzhöhe
- Aspiration über ZVK zeigt keinen Effekt
-Genügend Volumen
Fluimuzil bei LeberOP
Wird laufen gelassen als Protektion der Leberzellen
CholezystektomieOP
--> ANÄ Besonderheit im Zusammenhang mit Opiaten
-
Schwerpunkte Bariatrischer Patient
-erschwerte Beatmung
-erniedrigtes FRC
