TZ001
Themen 2. Teil des 5. Semesters
Themen 2. Teil des 5. Semesters
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Cartes-fiches
Definition EBN
EBN, "Evidence based nursing", ist die Integration der derzeit besten wissenschaftllichen Belege in die tägliche Pflegepraxis, unter Einbezug theoretischen Wissens und der Erfahrung der Pflegenden, der Vorstellung des Patienten und der vorhandenen Ressourcen
was sind die Komponenten einer pflegerischen Entscheidung?
-Expertise der Pflegenden
-Ergebnisse der Pflegeforschung
-Anreize , Umgebungsbedingungen
-Ziele, Vorstellungen, Handlungen des Pflegebedürftigen
was sind die Ebenen des EBN?
Makro Ebene
Meso Ebene
Mikro Ebene
Was ist die Mikro Ebene
klinische Praxis: Entscheidungen für individuelle Problemlösungen einzelner Patienten oder Patientenkollektiven
was ist die Makro Ebene
nationale Strategien
was ist die Meso Ebene?
klinische Probleme werden in Form von Standards aufgegriffen und Handlungsanweisungen für die Mitarbeitenden formuliert
welches sind die 6 Schritte des EBN Prozesses?
1.Auftragsklärung, das Problem erkennen
2.Fragestellung, eine klare, beantwortbare Frage formulieren
3.Literaturrecherche durchfühen
4.kritische Beurteilung, das gefundene Wissen kritisch beurteilen
5.Implementierung und Adaption
6.Evaluation ,die Wirkung evaluieren
Definition PIKE
Formulierungshilfe der Forschungsfrage
was gibt es für Stufen der Evidence?
1a Meta Analyse von RCTs
1b einzelne RCT
2a Metaanalyse von Kohortenstudien
2b einzelne Kohortenstudie
3 a Meta Analyse von Fall Kontroll Studien
3 b einzelne Fall Kontroll Studie
4 Fallserien
5 Meinungen von Experten , Erfahrungen von Autoritäten, Konsensuskonferenzen
was ist Grundlagenforschung?
Forschung, die Wissen schafft, worauf die angewandte Forschung aufbauen kann
was ist angewandte Forschung?
Forschung, die ein konkretes Ziel verfolgt und die Ergebnissen einen Nutzen haben
was gibt es für Wissensquellen?
-unstrukturierte: Erfahrungen, Irrtümer, Tradition, Autoritäten
strukturierte: induktive=qualitativer Ansatz, deduktive= quantitativer Ansatz
Welche Anforderungen werden an eine FAGE gestellt bezüglich wissenschaftlicher Arbeiten?
wissenschaftlich, evidente Massnahmen und Erkenntnisse korrekt ausführen
welche Anforderungen werden an eine Pflegefachfrau HF bezüglich wissenschaftlichem Arbeiten gestellt?
wissenschaftlich, evidente Massnahmen und Erkenntnisse beurteilen, situationsspezifisch auswählen und korrekt anwenden
wissenschaftliches Arbeiten: einfache Grundkenntnisse
welche Anforderungen werden an eine FH/Bsc gestellt bezüglich wissenschaftliches Arbeiten?
wissenschaftliche Berichte lesen und beurteilen, Massnahmen ableiten und in der Praxis implentieren
wissenschaftliches Arbeiten: Bereitschaft und Anwendung
Welche Anforderungen werden an eine Bsc/ Msc und Doktorat gestellt bezüglich wissenschaftlichem Arbeiten?
Wissenschaftlich forschen, Ergebnisse interpretieren, Massnahmen ableiten und der Praxis zugänglich machen
wissenschaftliches Arbeiten: Anwendung
auf welche 4 Bereiche bezieht sich die Pflegeforschung?
Pflegepraxis
Pflegemanagement
Pflegepädagogik
Pflegegeschichte
welcher Bezug hat die Pflegeforschung zur Praxis?
Forschungsfragen kommen aus der Praxis
Pflegende sind an der Forschung beteiligt
Forschungsergebnisse werden in der Praxis umgesetzt
Untersuchungen finden im Praxisfeld statt
was sind unstrukturierte Wissensquellen?
Tradition und Autorität
Erfahrung Irrtum ,Intuition
was sind strukturierte Wissensquellen?
induktion(qualitativer Ansatz)
Deduktion( quantitativer Ansatz)
was ist quantitative Forschung?
theorieprüfend, deduktiv, erklärend
möglichst grosse Probenzahl
was ist qualitative Forschung?
theoriebildend, induktiv
Phänomene des menschlichen Erlebens
gezielte Auswahl
geringe Probenzahl
was ist Induktion?
das Schliessen vom Besonderen(Einzelfall) auf das Allgemeine
was ist Deduktion?
Das Ableiten des Besonderen aus dem Allgemeinen
ausgehend von theoretischen Ansätzen
wie läuft ein Forschungsprozess ab?
in 5 Phasen:
1. die konzeptionelle Phase(Formulieren und Abgrenzung des Problems)
2.die Design und Planungsphase(Auswahl eines Forschungsdesign)
3. die empirische Phase( Datenerhebung)
4.die Analysephase
5.die Verbreitungsphase (Mitteilen der Ergebnisse)
Was ist eine Bakteriämie?
mehr als 100000 Bakterien pro ml Blut
was ist eine SIRS?
generalisierte Entzündungsreaktion verschiedener Genese
welche Komponenten müssen vorhanden sein, dass es eine SIRS ist ?
mindestens 2 von:
-Temperaturveränderung (über 38 oder unter 36)
-Puls über 90
-Tachypnoe (über 20)
-pCO2 weniger 32mmHG
-Leukozyten mehr als 12 000
hat eine SIRS immer eine infektiöse Ursache?
nein (Verbrennungen)
was ist eine Sepsis?
Sirs durch eine Infektionskrankheit
Ursache einer Sepsis?
-nosokomiale Infektte( Kathether, ZVK, Beatmung)
-Pankreatitis
-Verbrennungskrankheit
-Polytrauma
-Schock
was sollte man sich bei einer Sepsis merken?
-immer Eintrittspforte suchen
-Blutkulturen vor Antibiotikatherapie abnehmen
was ist ein septischer Schock?
1. SIRS
2.INFEKTION (durch Blutkulturen bestätigt)
3. 1+2 = Sepsis
4. Schockindex grösser 1
Klinik, was sieht man beim Patienten mit einem septischen Schock?
-Fieber (nicht obligat)
-Unruhe
-Hyperventilation
-Verwirrtheit
-septische Hautmanifestationen: pusteln nekrosen, blasen
- Hautblutungen: Purpura, Petechien
was gibt es für fulminante Verlaufsformen einer Sepsis?
-Meningokokkensepsis: Waterhouse -friedrichsen Syndrom (Multiorganversagen, DIC, Hautblutungen,bilat.Nebenn.insuff.
-Sepsis nach Splenektomie
-TSS (toxic shock Syndrom) durch Streptokokken= nekrotisierende Faszitis
-TSS durch Staphylokokken
was ist eine Verbrennung?
Thermische Gewebeschädigung (Nekrosen) infolge Hitzeeinwirkung
wie beurteilt man den Schweregrad einer Verbrennung?
1.Tiefe der Verbrennung= Grad der Verbrennung
2. KOF= Körperoberfläche
nach welcher Regel ersetzt man das Volumen ?
Baxterregel: 50% in den ersten 8 h
50% in den restlichen 16 h
4mlxKOFxKilogramm Körpergewicht
Was sind Folgen von Verbrennungen?
schwere Verbrennungen werden systemisch= Verbrennungskrankheit
orthopädisch= Narben= Funktionsverluste
PSY= seelisches Trauma
