6-Pleurésie
Secteur infectieux-Vandercam
Secteur infectieux-Vandercam
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 25 |
|---|---|
| Langue | Français |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 27.12.2014 / 27.12.2014 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/6pleuresie
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| Intégrer |
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Epenchement parapneumonique ou emphyème?
Comment fait on le diagnostic?
Culture de germes aerobiques et anaerobiques
Abcès pulmonaire:
Ethiologie?
- Pneumonie nécrosante
- Embols
Tuberculose:
Ethiologie?
- Mycobacterium Tuberculosis
- Mycobacterium Bovis
- Mycobacterium Africanum
M.Tuberculosis:
Mode de transmission et de quoi dépend le risque d'infection?
Contamination pas voie respiratoire
- Dépend de l'inoculum
- Dépend de la durée d'exposition
- Dépend de l'hote
Tuberculose:
Quelles sont les 2 issues possible de la dissémination?
- 95% chance d'être contrôler par l'immunité sous forme de granulome
- 5% infection symptômatique dans les 2 ans
Tuberculose:
Combien de temps après la contamination, l'immunité celluaire apparait-elle?
3 semaines à 3 mois
Tuberculose:
Une intradermoreaction positive signie:
Tuberculose:
Une intradermoreaction négative signie:
Tuberculose:
Symptome?
- AEG progressive, perte de poid, asthénie
- Température 38° + sudation nocturne
- Expectoration avec ou sans sang
Tableau symptômatique de la tuberculose:
Diagnostic différenciel?
- Infection à mycobactérie tuberculeux
- Néoplasie
- Abcès pulmonaire
- Mycose
- Infection à mycobactérie non tuberculeuse
Face à un épanchement pleural, quelle est l'attitude thérapeutique?
Est un virus? Bactérie?Tuerculose? → context + prise de sang (PMNn ou lym)
Est ce parapneumonique → Radio ou scanner
Pleurésie tuberculeuse:
Symptôme?
- Toux
- Température
- Douleur pleurale
Quelles sont les 3 formes de tuberculose ganglionnaire?
Gonglion tiède, dure, indolore, rosé
- Adénopathie localisé (→cervical,supraclaviculaire)
- Adénopathie disséminé (→symptôme systémique)
- Adénopathie drainage (→hilaire, médiastinale)
Diagnotic différenciel d'adénopathie cervicale ou sous mandiulaire?
- Tuberculose
- Pharyngite
Que faut t'il faire avant de traiter une tuberculose?
Une culture avec un antibiogramme pour détecter des resistance
Dans quel cas décidons nous de faire une quadritherapie plutôt qu'une trithérapie?
Si on se trouve dans une région ou la résistance à l'INR (isoniaide) > 5%
Tuberculose:
Traitement?
- Trithérapie ou quadritherapie d'induction (2 mois)
- INR →Isoniazide (=dérivé de la nicotinamide)
- RMP →Rifampice
- PZA →Pyrazinamide
- EMB →Ethambutol
- Ensuite 6-9 mois avec 2 médicaments si guérri (absence de M dans les expecto) ou tjs 3-4 médicament si culture des expecto +
Tuberculose:
Citer les medicament antituberculeux
- Rifampicine
- Isoniaide
- Pyrainamide
- Ethambutol
- Streptomycine,Amikacine
- Moxifloxacine, levofloxacine, ofloxacine
Isoniazide INH (nicotinamide):
3 lettres, 3 caractéristique.Lesquelles
- Métabolisation hépatique
- Bactéricide
- Bonne pénétraion SNC
INH:
Effets secondaires?
- Hépatite
- Perturation des enymes hépatiques
- Polynévrite
Que donne t-on pour éviter les polynévrites provoqués par l'INH?
Pyridoxine 10-25 mg/j
Effets secondaire de la rifampicine?
- Coloration rouge jaune des sécrétions (selle,urine)
- Hépatotoxicité
Rifampicine:
Interaction médicamenteuse?
La rifampicine est un inducteur de cytochrome.Donc attention au médicament métabolisé par les cytochrome.
- Contraceptif
- Inhiiteur de protease
Pyrainamide:
Effets secondaires
- Hépatotoxique
- Hyperuricémie
Ethambutol:
Caractéristique et effets secondaires?
- Bactériostatic
- Faible pénétration SNC
Effets secondaires:
- Névrite optique (→perturation de la vision des couleurs)
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