3GM06 Pharmakologie
Chemotherapeutika
Chemotherapeutika
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Flashcards
Welche Zytostatika Gruppen gehören zu den Antimetaboliten?
Wie wirken Antimetaboliten?
Indikation Folsäureantagonisten
akute Leukämie, Lymphome, Karzinome
NW Folsäureantagonisten
Myelosuppression, Schädigung IT Mukosa, Nausea, nephrotoxisch
--> rechtzeitige Gabe von Antidot Fosläure kann NW verhindern/einschränken
Indikationen und NW Purin-Analoga
Indikation: akute Leukämie
NW: Myelosuppression, Schädigung IT Mukosa, Nausea, nephrotoxisch
Wie wirken Alkylierende Stoffe?
Alkyl wird in DNA eingebunden --> Proteinsynthese nicht mehr möglich; DNA "verhängt" sich
Was gibt es für Alkylierende Stoffe?
Indikation und NW der Stickstofflost-Derivate
Indikation: div. Karzinome, auch stark immunsuppressiv (Einsatz bei Graft.vs.Host)
Indikation und NW der Platin-Komplexe
Indikation: div.
NW: stark nephrotoxisch --> ausreichende Hydratation mit NaCl und Glucose!, Ototoxisch (Hörnervschädigend), hohes emetogenes Potential
Wirkung Topoisomerase - Hemmer
Topoisomerase zuständig für Verdrillung der DNA um in Zellkern zu packen --> wichtig für DNA Replikation. Haben erhöhte Aktivität in Tumorzellen.
Topoisomerase 1 Hemmer Indikation und NW
Indikation: Metastasen bei Ovarial CA nach versagter Primärtherapie, Colon-, Rektum CA
NW: Herzinsuffizenz, IT Mukositis, verzögerte Diarrhö nach ca. 5d
Topoisomerase 2 Hemmer Indikation und NW
Indikation: Metastasen Ovarial CA nach versagter Primärtherapie
NW: Herzinsuffizienz, intestinale Mukositis
Was ist negativ bei den Topoisomerase 2 Hemmer?
begünstigen Entwicklung von 2. Tumor / 2. Leukämien
Wie wirken die Mitose-Hemmstoffe?
Spindelfasern werden gehemmt
Welches Medikament der Mitose-Hemmstoffe wird gegen einen akuten Gichtanfall eingesetzt und weshalb nicht als Zytostatika eingesetzt?
Colchicin. Hat eine geringe therapeutische Breite.
Welche Gruppen von Zytostatika gehören zu den Mitosen-Hemmstoffen?
Indikation und NW der Vinca Alkaloide
- akute Leukämie, Lymphome, Kaposi-Sarkome bei AIDS
- nur parenteral möglich (wird oral nicht absorbiert)
NW: Neutropenie (verminderte Leukozyten), Neurotox --> Polyneuropathien in Peripherie
Indikation und NW Taxane
Indikation: Ovarial- und metastasierende Mamma CA, Prostata oft mit Platin Komplexe (Cisplatin)
NW: kurzfristig Knochenmarksdepression, periphere Neuropathie
Welche Antibiotika wirken zytotoxisch und was ist ihre Wirkung?
Anthracycline, Bleomycin
div. Wirkung: Inerkalation in DNA, Hemmung Topoisomerase, Biotransformation zu freien Radiaklen, Bindung an Zellmembran --> erhöhte Membranpermeabilität
Indikation und NW Anthracycline
Indikation: Mamma CA, Lymphome, Leukämien
NW: wie übrige Zytostatika, Kardiotoxisch dosisabhängig, irreversibel, (wahrscheinlich wegen freien Radiaklen)
Indikation und NW Bleomycin
Indikation: Plattenepithel Ca, Hoden, Lymphome
NW: wie Anthracycline
Wie und wann werden Hormone bei der Chemotherapie eingsetzt?
Wann: wenn Entdifferenzierung noch nicht weit fortgeschritten ist (Tumorzellen haben noch Hormonrezeptoren)
Wie: ablativ (Keimdrüse entfernen), additive (Applikation von gegengeschlechtlichen Hormonen), kompetitive (Hormonantagonisten)
Welche Gruppen der Hormone, bzw. Hormonantagonisten gibt es im Einsatz gegen Tumor?
Wirkung und Indikationen Antiestrogene und SERM's (selektive Estrogenrezeptor-Modulatoren)
Wirkung: lösen nur einen Teil von Östrogenwirkung aus, häufig Hitzewallung als NW
Indikation: Metastasierende Mamma CA
Wirkung, Indikation und NW der Aromatasehemmer
Wirkung: starke Senkung Estradiol- Estonblutspiegel
Indikation: Mamma CA
NW: ähnlich Wechseljahrbeschwerden (Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, leichter Haarausfall, vaginale Beschwerden
Wirkung und Indikation der Gestagene
Wirkung als Chemotherapie: wahrscheinlich antiestrogener Effekt und Abnahme Estrogen-Rezeptoren der Tumorzellen
Indikation: Uterus-, Mamma CA
Wirkung und Indikation Antiandrogene
Wirkung: Hept Wirkung von Testosteron auf
Indikation: Mann --> Prostata CA
Welche sonstige, bzw. neuere Zytostatika gibt es und wie wirken diese?
Antikörper (greifen Tumorzelle an)
Angiogenese Hemmstoffe (hemmen Gefässneubildungen)
Apoptose Aktivierung
Immunmodulierende Substanzen
Hemmstoffe Signalübertragung
Welche Möglichkeit der Chemotherapie gibt es in der Komplementärmedizin?
Mistelextrakt, häufig als Zusatztherapie nach anthroposophischem Ansatz
