3AP01 Schockgefahr

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Cartes-fiches	10
Utilisateurs	58
Langue	Deutsch
Catégorie	Soins
Niveau	Autres
Crée / Actualisé	17.09.2015 / 30.09.2022
Lien de web	https://card2brain.ch/box/3ap01_schockgefahr
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Lässt sich der kardiogene Schock von einer akuten Herzinsuffizienz unterscheiden?

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Ja, eine akute Herzinsuffizienz kann zu einem "kardiogenem" Schock führen, somit ist der Schock ein fortgeschrittenere Zustand.

Welche 3 Mechanismen spielen eine übergeordnete Rolle an der Schockentstehung

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Vermindertes Volumen - Hypovolämischer Schock

Verminderte Herzleistung kardialer oder extrakardialer Genese; z.B. eine LE oder kardiogener Schock

Verminderter Gefässwiderstand - Anaphylaktischer Schock, Septischer Schock

Was bezeichnet die Zentralisation? Welche Gewebe/Organe werden davon betroffen?

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Das Blut aus der Peripherie wird zu den wichtigen inneren Organen verlagert. Zuerst aus der Haut/Muskulatur, den Nieren und des MDT, so dass in erster Linie Herz und Gehirn mit versorgt werden.

Erkläre die Schockorgane. Wie zeigen sich die Funktionsstörungen der einzelnen Organe

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Es kommt zu einem Multioorganversagen

Schockniere durch Tubulusnekrose ( Mitteldruck: 50mHg (2 x Diastole + 1 Diastole / 3))
Schocklunge mit einem Lungenödem
Schockdarm
Leber mit Funktionseinschränkung
Herz mit mangelndem Volumen und Myokardinfarkt

Unterschiede von verschiedenen Schockarten

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Kardiogener Schock (Pumpleistung des Herenzs nimmt ab)
Obstruktiver Schock (Verschluss zentraler Gefässe, Tamponade, z.B. Lungenembolie)
Hypovolämischer Schock ( Hämorrhagie, Verbrennung, Ileus, Diarrhie)
Distibutiver Schock ( Sepsis, SIRS, Anaphylaxie)

Schock Frühwarnsymptome

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Tachykardie (Herzzeitvolumen kompensieren)
Hypotonie (Volumenmangel)
Unruhe (O2-Mangel)
Schweissausbruch (Symphatikus Stress)
Haut blass und zyanotisch (Schlechte Durchblutung)
Oligurie (Kompesation, um Wasser zu behalten)

Welche Lagerung bei welchem Schock?

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Bei Hypovolämischem Schock hilft keine Lagerung viel, da Volumen fehlt.

Bei allen anderen Schocks, ausser kardiogenem Schock hilft eine flache Lagerung, mit hochgelagerten Beinen.

Wie berechnet man den Schockindex?

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SI= Puls / RR Systolisch

Gesund= SI 0.5

Schockbeginn= SI 1.0

Welche Schockarten gibt es

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Volumenmangelschock
Kardiogener Schock
Anaphylaktischer Schock
Septischer Schock
Neurogener Schock

Massnahmen bei Schock

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Lagerung (Schockart beachten)
O2 Gabe (6l)
Patient beruhigen
IV-Zugang legen/belassen
Medikamente IV stoppen
144 --> OA --> REA
Falls Hypovoläme Schock, Flüssigkeit ersetzen (NaCl, Blut, Plasmaexpander)

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