3.3 Schlaganfall
Pflege HF
Pflege HF
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Lernkarten
Folgen eines Schlaganfalls
je 25%
- Tot
- Behinderung
- Pflegebedürftig
- keine bleibenden Schäden
Was ist das Penumbra Konzept
Es sagt aus, das man innerhalb von 8h handeln muss, sonst breitet sich der Infarkt weiter aus zum Risikogewebe und es kommt zu extremen Zelltod.
Dauer des Übergangs von der Penumbra in die Nekrose und Gründe
Minuten bis Stunden, selten auch über mehrere Wochen
Noch nicht beeinflussbare Faktoren:
- Zellthoxische Substanzen
- Apoptosis
- Spreading depression
beeinflussende Faktoren:
- verminderte O2 Sättigung
- Blutdruckabfall
- erhöhte Temperatur
- erhöhter Blutzucker
Risikofaktoren für einen Schlaganfall
- Männliches Geschlecht
- hohes Alter
- Übergewicht
- Familiäre Belastung
- Hypertonie
- Diabetes mellitus
- Rauchen
- erhöhtes Cholesterin
- Alkohol
Vorboten für einen Schlaganfall
- plötzliche Schwäche, Lähmung oder Gefühlsstörung, meist nur auf einer Körperseite (Gesicht, Arm oder Bein)
- plötzliche Blindheit (oft nur auf einem Auge), Doppelbilder
- plötzlicher Verlust der Sprechfähigkeit oder Schwierigkeiten, Gesprochenes zu verstehen
- heftiger Drehschwindel verbunden mit Gehunfähigkeit
- plötzlich auftretender, ungewöhnlicher, heftiger Kopfschmerz
Wie verläuft ein Schlaganfall
- TIA = transitorische ischämische Attacke
vorübergehende Durchblutungsstörung. Rückbildung innerhalb von 24h - ohne Folgeschäden - (P)RIND=(prolongiertes) reversibles ischämisches neurologisches Defizit (verlängerte) rückbildbare neurologische
Minderleistung.Rückbildung innerhalb von 3 Wochen, - ohne Folgeschäden - Apoplexie/Complete Stroke : Rückbildung nur mit Folgeschäden
Welche Symptome haben Patienten mit einem Schlaganfall
Patienten haben verschiede Symptome, die sich wie ein Puzzle zusammensetzten.
Physische Symptome:
- Lähmung der willkürlichen Bewegung:
- Hemiplegie oder Hemiparese
- Verlust des normalen Haltungstonus‘
- Störung normaler Stütz- und Gleichgewichtsfunktion
- Fazialisparese
- Dysphagie
- Harn- und/oder Stuhlinkontinenz
- Störungen der Augenbewegungen (Herdblick)
- Spastik
- Hemihyperhidrosis
- Störungen der Temperaturregulation
Psychische Symptome:
- Bewusstseinstrübung
- Depression
- Antriebsverlust, fehlende Motivation
- Aggression
- Labilität
- Gedächtnisstörungen
- Ängstlichkeit
Neuropsychologische Symptome:
- Sensibilitätsstörungen
Parästhesien
Hypoästhesie
Hyperästhesie - Aphasie und Dysarthrie
- Aufmerksamkeitsstörungen
- räumliche Orientierungsstörungen
- Hemianopsie
- Apraxie
- Neglect
- Alexie
- Anosognosie
- Akalkulie
Arbeitsteilung der beiden Hemispären
linke Hirnhälfte: digital
- verbal/Sprache
- Verstand/Logik
- Regeln/Gesetze
- Analyse, Detail, Wissenschaft: Rechnen, Lesen, Schreiben
linear, Schritt für Schritt, Zeit
rechte Hirnhälfte: analog
- non-verbal/Körpersprache
- Intuition/Gefühl
- Kreativität
- Synthese
- Überblick, Kunst. Musik, Tanz
- non-linear, ganzheitlich
- Raum, Erkennen von Gesichtern
Die Funktionsweise des Gehirns
EVA - Prinzip
E= Eingabe
V= Verarbeitung
A= Ausgabe
Plastizität des Gehirns
- Ist unsere Fähigkeit zu lernen.
- Findet von Geburt an fortlaufend statt.
- Ermöglicht es uns, unmittelbar nach einem Schlaganfall durch normale Bewegung, gleichmäßiges Handling sowie korrekte Lagerung den Krankheitsverlauf günstig zu beeinflussen.
