38 Pharma 6 Opioide
Neuroblock 07.07.2015
Neuroblock 07.07.2015
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Cartes-fiches
Wie wirkt Morphin an der Präsynapse?
Morphin aktiviert ein inhibitorisches G-Protein, welches dann die Adenylatcyclase hemmt. Dadurch bleibt die cAMP Produktion aus, Ca-Kanäle werden nicht mehr aktiviert -> Calcium Einstrom wird reduziert -> Weniger Exozytose von Neuromediatioren und dadurch Hemmung des Schmerzreizes
Wie wirkt Morphin postsynaptisch?
Morphin bindet an seinen mü-Rezeptor, dort werden Kaliumkanäle aktiviert -> es kommt zur Hyperpolarisation, was die Entstehung eines APs erschwert
WIEDERHOLUNG: was sind die zwei wichtigsten Funktionen von Morphin?
Senkung der Exozytose
Hyperpolarisation der Postsynapse
Welche Rolle spielt Enkephalin bei der Schmerzlinderung?
Enkepahlin ist an einer zusätzlichen Synapse als Vesikel gespeichert. Die Vesikel kommen aus dem axonalen Transport, Synthese findet am Zellkörper des Neurons statt. Das Neuron nennt man Interneuon, es liegt im Rückenmarkt in der Substrantia Gelatinosa: dort wird das Enkephalin freigesetzt und verändert/aktiviert die mü-Rezeptoren und verursacht so eine Schmerzlinderung.
Bei schweren Verletzungen wird das Enkephalin-System aktiviert, auch in besonderen Stress-Situationen.
Was ist die Wirkung von Naloxon und Naltrexon?
Antagonisten, blockieren die Morphin Wirkung
kann bei Überdosierung Atemstillstände aufheben
bei Einsatz am gesunden Patienten: kein Effekt
Über welche Bahn wird der Schmerz ans ZNS geleitet?
Tractus spinothalamicus
Welche Neurone wirken aktivierend auf das hemmende Enkephalin Interneuron?
Norepinephrin und Serotonin Neurone
Welche zwei Systeme spielen bei der zentralnervösen Schmerz.-Abwehr eine Rolle?
Thalamus und das limbische System
Was sind die wichtigen Opioid Wirkungen?
Analgesie
Eu/dysphorie
Atemdepression
Überlkeit
Sedierung
Verstopfung
Antitussiv
Epilepsie
Anxiolyse
Ordnen sie die wichtigen Funktionen den jeweiligen Rezeptoren MOP, DOP und KOP zu
MOP: Analgesie, Euphorie, Sedierung, Atmungshemmung, Hemmung der Magen-Darm-Motilität
DOP: v.a. Atmungshemmung und Hemmung der Magen-Darm-Motilität, etwas Analgesie
KOP: v.a. Dysphorie, Sedierung und Analgesie, etwas Atmungshemmung und Hemmung der Magen-Darm-Motilität
