06.07
Kartei Details
| Karten | 49 |
|---|---|
| Lernende | 23 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 06.07.2015 / 11.11.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/34_schlaganfall_2_neurologie
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Welche neurologische Diagnose lässt sich besonders gut im MRT stellen?
vaskuläre Enzephalopathie - vaskuläre Demenz (2. häufigste)
Welche zwei Formen von Makroangiopathien gibt es?
hämodynamisch bedingte Infarkte (z.B. Grenzzoneninfarkte durch RR Abfall)
Territorialinfarkte durch Verschluss von Hauptgefäßen
Welche Symptome zeigen sich bei einem M1 Verschluss? (Mediahauptstammverschluss)
Aphasie und brachiofacialbetonte Hemiparese
Was passiert bei einem Verschluss der A. coroidea ant.?
sehr ausgeprägte Hemiparese möglich mit Beteiligung des Beins, da die Pyramidenbahn (Capsula interna) betroffen sein kann
meist atherosklerotisch bedingt und nicht embolisch
Wie ist das Zeitfenster für die Lyse von Thromben beim Schlaganfall?
4,5 Std
Was passiert wenn man außerhalb des Zeitfensters noch versucht zu lysieren?
extreme Blutungsgefahr
Was ist die Indikation für eine Lysetherapie?
Ausschluss einer Blutung, ausreichend schwere Symptomatik für weniger als 4,5 Std
Was ist für die Indikation einer Lyse NICHT notwendig?
der Nachweis des Gefäßverschlusses
Was ist die einzige effektive Therapie eines embolischen Schlaganfalls?
Revaskularisierung
Was ist das besondere bei der Sekundärprophylaxe der TIA?
gar nichts, es wird genau die gleiche Sekundärprophylaxe durchgeführt wie beim Schlaganfall
Was ist die wichtigste Sekundärprophylaxe bei Arrythmie?
Antikoagulation
Was sind die Risikofaktoren für einen Schlaganfall, eingeteilt nach ihrer Beeinflussbarkeit?
Nicht beeinflussbar:
Alter, Geschlecht, Hautfarbe, genetische Faktoren
beeinflussbar:
Erkrankungen
Hypertonie
Herzerkrankungen
Vorhofflimmern
Hyperlipidämie
Diabetes mellitus
Carotisstenose
Früherer Schlaganfall oder TIA
Erhöhtes Homocystin
Verhalten
Zigarettenrauchen
Alkoholabusus
Körperliche Inaktivität
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit für ein zweites Ereignis nach einem TIA od. Schlaganfall?
Bis zu 40% ! (5 Jahre nach Schlaganfall)
Wie sieht die Sekundärprophylaxe nach einem ischämischen Schlaganfall aus?
bei lakunären Ereignissen und unbekannten Ursachen -> Thrombozytenfunktionshemmer
bei kardioembolischem Ereignis -> Warfarin
Was sind notwendige Untersuchungen bei Verdacht auf Schlaganfall?
• Bildgebung des Gehirns
• Dopplersonographie der hirnversorgenden Gefäße
• Echokardiographie
• 24 h RR und EKG
• Laboruntersuchungen (z.B. Fettstoffwechsel, Diabetes, Gerinnungsstörungen, Vaskulitis, etc.)
Was sind Notwendige Untersuchungen bei Schlaganfall?
• Bildgebung des Gehirns
• Dopplersonographie der hirnversorgenden Gefäße
• Echokardiographie
• 24 h RR und EKG
• Laboruntersuchungen (z.B. Fettstoffwechsel, Diabetes, Gerinnungsstörungen, Vaskulitis, etc
Welche Untersuchung ist am besten geeignet für Anatomische Gegebenheiten?
Kernspin ist am besten geeignet für anatomische Gegebenheiten
Was ist Diffusionsgewichtete Bildgebung?
Beweglichkeit der Wasseratome ist eingegrenzt -> Man kann Infarkt gut erkennen
Weißes Gewebe ist nicht mehr zu retten, Bildverschwindet nach 14 Tagen
Was macht die Flairgewichtung?
Flair gewichtung: zeigt die Akkumulation, verschwindet nicht nach einer Zeit
Wofür ist die Dopplersonographie geeignet?
Dopplersonographie: Quantifizierung von Stenosen
Wann muss man einen Schlaganfall behandeln?
Behandlungsindikationen:
- Symptomatische Stenose
- Asymptomatischen Stenose
- Gesicherte Progredienz
- Kontralateraler Verschluss
- Ulzeration
Bei wie vielen Menschen liegt das Sprachzentrum rechts?
Bei 10% der links Händer
Broca Aphase
- Nachsprechen ist gestört
- Sprechen ist gestört
- Aber sprach verständnis nicht
Unterschiede in der Ausbildung des Kollatzeralkreislauf?
Kollateralkreislauf ist bei unterschiedlichen Menschen unterschiedlich gut angelegt, deswegen manifestieren sich Ausfälle bei Verschluss unterschiedlich stark
Was ist eine Stroke Unit?
Eine Stroke Unit (Abkürzung: SU) ist eine spezielle Organisationseinheit innerhalb eines Krankenhauses zur Erstbehandlung von Schlaganfallpatienten. Der Begriff stammt aus dem Englischen und bedeutet wörtlich übersetzt Schlag(anfall)station.
Welches funktionelle Moniotoring sollte bei akutem Schlaganfasll ihn den ersten 24 Stunden eingeleitet werden?
- EKG
-Sauersroffsättigung
- Blutdruck
- Körpertemeratur
-Hirndruck
Der Idealfall der Schlaganfallbehandlung
Zuerst Anamnese, dann direkt CT und dann Thrombolyse mit rt-PA
Schlaganfall - Inzidenz
• Hauptursache schwerer Behinderung
• 200.000 neue Schlaganfälle pro Jahr in Deutschland
• dritthäufigste Todesursache in der Bundesrepublik, verantwortlich für ca. 50.000 Todesfälle
• Grund für > 50% aller Krankenhausaufnahmen mit neurologischer
Ursache
Was sind die drei Arten, in die man "Schlaganfall" einteilen kann?
• Transitorisch ischämische Attacke (TIA) – z.B. Amaurosis fugax (Symptome klingen nach spätestens 24 h wieder ab)
• PRIND (prolongiertes reversibles ischämisches Defizit) (zeitlich zw. 24h und 7d - heute wird dieser Ausdruck kaum mehr genutzt weil man nun weiß dass eig immer ein ischämischer Infarkt stattfindet)
• Ischämischer Schlaganfall (alles was darüber hinausgeht)=
Was kann alles Auslöser für einen Schlaganfall sein?
• Cerebrale Ischämie
• Hämorrhagien
– Intrazerebrale Blutung
– Subarachnoidale Blutung
– Subdurale Blutung
– Epidurale Blutung
• Hirn(Sinus)venenthrombose
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