32 Physiologie Somatomotorik 2

Neukortex: phylogenetisch jung, Säulen, 6 Schichten

Allokortex: besteht aus Archi- und Paleokortex, phylogenetisch älter, 3-4 Schichten

Die Linke und rechte Gehirnhälfte sind nicht gleich !

Anatomische zerebrale Asymetrie, funktionelle Lateralisierung , diese ist variabel!

Rechts: Analyse räumlicher-visueller Muster , Gesichtserkennung

Links: Sprachzentren (Broca, Wernicke), Planung und Ausführung feinmotorischen Bewegungen

96% der Rechtshänder haben das Sprachzentrum links,

70% der Linkshänder haben das Sprachzentrum ebenfalls links

-> Da es Ausnahmen gibt kann ich mich in der Chirurgie nicht darauf verlassen sondern bevor ich etwas entferne muss ich herausfinden, wo bei meinem Patienten das Sprachzentrum liegt, damit ich dieses erhalten kann!

Die Verschaltung findet in den 6 Schichten des Kortex statt und bildet einen Schaltkreis

vor allem die Schicht Nr. 4 ist wichtig, da diese in den Thalamus projeziert

Der Kortex ist in funktionelle Säulen senkrecht zu den Lamina aufgebaut.

Kollumnen = Grundbausteine des Kortex

zytoarchitektonische und histologische Einteilung in 52 Areal, diese korrelieren oft auch mit einer speziellen funktionellen Funktion

Funktionelle Eintelung: motorische Felder, sensorische Felder, Assoziationsfelder

Assoziationsfelder:
• nehmen einen Großteil des Kortex ein
• übergeordnete Analyse der sensorischen Eingänge
• Thalamus projiziert bereits verarbeitete Information in Assozitiationsfelder
• Basalganglien und Formation reticularis beeinflussen deren Aktivität
• starkt untereinander vernetzt

Nur Ereignisse, deren Signale in den Assoziationskortices ankommen, werden bewusst wahrgenommen

• obere dorsolateraler: gerichtete Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis

• unterer orbitofrontaler: ethische Werte, Sozialverhalten

Bsp: Phineas Gage -> bekamt bei der Arbeit eine Eisenstange genau durch den präfrontalen Assoz. Kortex -> sein Charakter war komplett verändert, er erkannte keine ethischen Werte und Verhaltensweisen mehr kann, konnte keine rationalen Entscheidungen mehr treffen

• links parietal: Erkennen von Zeichen und Symbolen

• rechts parietal: Planung von Bewegungsabläufen

• oben temporal: Wernicke Zentrum

• unten temporal: Wiedererkennen von Gesichtern

• okzipital: visuelle kognitive Funktionen

Herpes Enzephalitis die den Temporallappen betrifft -> Ausfall der Assoziativen Funktionen die im Temporallappen liegen

-> Versuche mit Affen, das Gehirn kann keinen Schmerz empfinden

-> selektive Aktivierung von " Gesichtszellen" im unteren Temporallappen

Aktivitätsmuster einzelner Neurone auf Antwort auf ein präsentiertes Sehobjekt

es existieren Neurone für die frontal und Neurone für die lateral Ansicht

Es existieren beim Menschen Neurone die auf das Erkennen eines bestimmten Gesichts kodiert sind!

Bsp: Aktivität nur wenn das Bild des Ehemanns gezeigt wird

" Jennifer Aniston Neuron" Auch Gebäude können beim Menschen kodierte Neurone besitzen

Jenachdem, was ich für eine Bewegung durchführe, ist nicht nur der motorische Kortex aktiv, sondern auch andere Felder.

Auch wenn ich mir eine Bewegung vorstelle, ist ein Bereich im motorischen Kortex aktiv.

Supplementär motorischer Kortex

Prä motorischer Kortex

primärer motorischer Kortex

primör somatomotorischer Kortex

posterior parietaler Kortex

Supplementär motorischer Kortex

Prä motorischer Kortex

primärer motorischer Kortex

primör somatomotorischer Kortex

posterior parietaler Kortex

auch M1 genannt oder Area 4 , nach den Brodman Arealen

der primär motorische Kortex ist die letzte Instanz vor der direkten Ausführung einer Erregung

Eine Reizung führt zur kontralateralen Muskelkontraktion

Wie wird bestimmt,  was durch die Stimulation kontrahiert?

-> Homunculus, jedes Körperareal wird auf einem bestimmten Kortexareal wiedergegeben

-> je größer die Neuronenpopulation, desto feiner ist die mögliche Kontrolle -> Komplexer Bewegungsausführung

Plastizität: Bei einem Schlaganfalll, beispielsweise im Fingerbereich können die Hirnareal, die neben der geschädigten Region liegen anfangen, die Funktion der geschädigten Areale zu übernehmen

Schlaganfall: einer kortikale Reorganisation ist möglich

SMA + PMA = M2

-> Planung von Bewegungsabläufen, Kooperation mit Basalganglien, leitet verarbeitete Informationen an M1 weiter, ist ca. 1 Sekunde vor der eigentlichen Bewegung aktiv

Spiegelneurone im SMA: sind bereits aktiv, wenn man die Bewegung nur sieht oder sich vorstelllt

Area 4 und Area 6

Area 6 = PMA

siehe Bild

= posterior , parietaler Kortex

Entscheidung über Aktionen und deren Auswirkung, Input von S1 und höheren visuellen Cx

Schicht 6: wenig Zellen, agranulär

Schicht 5: enthält Betz'sche Riesenzellen; Ursprung des Trakturs corticospinales

Aufbau siehe Bild

Projektion: zu 97% werden die Fasern auf Interneurone im Rückenmark projeziert, nur in 3 % aller FÄlle findet eine Projektion direkt auf die alpha Motoneurone statt

Wenn ich ein Objekt erreichen will muss ich jenachdem was für ein Objekt es ist eine unterschiedliche Kraft aufwenden: Die Kraft wird durch die long loop Reflexe kodiert.

-> Sensorischer Feedback

Babys; keinen Long loop Reflex, muss erlernt werden. Auch die Pyramidenbahn muss noch reifen

feed forward Komponente: bis zum 10. Lebensjahr , Antizipation der Eigenschaften des zu ergreifenden Objektes

Bsp: eine Himbeere muss ich ganz anders greifen als einen Golfball

Klinisch selten,

distale Feinmotorik ist betroffen -> Nur noch der Massengriff statt des Pinzettengriffs

Motorik an sich erscheint wenig betroffen.

- Retikulo- Spinal Trakt

- Tractus-vestibulospinalis

- Tractus tectospinalis

Aufgabe: Schwekraftmotorik

Ausfälle der zentralen Motorik:

1. Bilaterale Innervation der oberen Gesichtsmuskulatur:

Mundwinkel hängen nach unten, aber die Augen Muskeln funktionieren.

Obere Gesichtsmuskulatur wird vom kontralateralen und vom ipsilateralen Motokortex versorgt.

Der Nucleus facialis lässt sich in einen oberen und unteren Teil unterscheiden:

Obere Teil: obere Gesichtshälfte

unterer Teil: untere Gesichtshälfte