2PM02 - Flüssigkeitshaushalt
Karteikarten zu Flüssigkeitshaushalt
Karteikarten zu Flüssigkeitshaushalt
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Flashcards
Nenne Indikationen für ein PVK
- Flüssigkeitszufuhr
- Narkose
- Medikamentenzufuhr z.B. Antibiotika
- Zur Sicherheit --> z.B. Bei Herzrhythmusstörungen
- Transfusionen
- Bei längeren Untersuchungen zur Kontrastmittelgabe.
Nenne mögliche Punktionsstellen für einen PVK. Wählt man eher die Dominante, oder die Nicht-Dominante Seite?
- 1. Priorität Handrücken
- Speichenvenen
- Fingervenen
- Armvenen
- Ellenvene
Wenn immer möglich sollte die Nicht - Dominante Seite zur Punktion gewählt werden.
Wann darf keine Venenpunktion durchgeführt werden um ein PVK zu legen & warum?
Bei Plegien & Paresen, wegen Ödemen und/oder der Pat. fühlt den Schmerz nicht/kaum. Auch kann die Durchblutung schlechter sein.
- Beim Mamma - Ca --> Lymphknotenabfluss ist gestört.
- Bei Dialysepat --> Wegen Shunt (Verbindung Vene/Arterie). Durch Stauung kann die Verbindung einen Schaden nehmen.
- Ekzeme, Hautdefekte ---> Infektionsgefahr!
- Bei vorhandenen Phlebitiden. (--> Alternative währe ein ZVK)
Nenne mögliche Tipps zur Punktion bei schlechte Venenverhältnissen oder Schmerzempfindlichen.
- Wärme (Warmer lappen)
- viel Trinken (danach midn. 1h warten.)
- Pumpen (Vene veränder sich jedoch & Werte sind verfälscht.) <-- Kalium & Magnesium erhöht.
- Streichbewegungen
- EMLA (Lokalanästhetika)
Nenne mögliche Komplikationen während der Einlage eines PVK.
- Venenperforation
- Hämatom
- Fehllage
- Punktion einer Arterie anstatt Vene
- Platzen der Vene
Welche Komplikationen treten während der Einlage eines PVK auf?
- Thrombophlebitis
- Infektionen
- Dislokation des PVK
- Verschluss des Katheter's (Spühlen mit NaCl, jedoch Sanft)
Was tun, wenn ein Pat. eine Phlebitis bei einem PVK bekommt?
- Entfernen PVK
- Kühlen
- Entzündungshemmende Medikamente (Salben)
- Arm ruhig & hoch lagern.
Warum gehören Nachblutungen nach der Entfernung bei eines PVK zu Komplikationen?
Weil die Nachblutung durch die Grösse des Lumens zu einer Entsprechender Länge der Blutung. Vorsicht auch bei Antikoagolation oder Heparinisierung.
Nenne mögliche Infusionslösungen.
- Ringer
- NaCl
- Glucosolin
- Glucose 5 - 50%
Welche Pat. benötigen oft Zusätze in Infusionen? Welche Medikamente werden oft in Infusionen gegeben?
- Pat. welche Medikamente brauchen
Häufige Medikamente:
- Analgetika (Morphin, Novalgin)
- Antibiotika (Co-Amoxi)
- Gewisse Antiemetika
- Puscopan
Wie werden Zusätze in die Infusion zugeführt.
- Per Stechampulle
- Transofix --> Transfer direkt von Medi in Infusion.
Wie beschriftet man eine Infusion korrekt?
- Datum
- Zeit
- Pat.
- Zimmernummer
- Zusätze
- Geschwindigkeit
- Wann Start / Wann Stopp?
Wie wird ein Pat. mit Infusionstherapie überwacht?
- Vitalzeichen auf der "anderen Seite" als die Infusion ist
- Läuft die Infusion?
- Tropfenzeit i.O.?
- Einstichstelle intakt?
- Wohlbefinden Pat (Schmerzen?)
ZVK haben 3 Lumen. Wie nennt sich das vorderste-, mittlere & das hinterste?
Vorderstes: distales Lumen
Mittleres: mediales Lumen
Hinteres: proximales Lumen
Bei welchem der drei Lumen wird Blut genommen und warum?
Beim Proximalen Lumen, da dieses "zu hinterst" ist & so keine Verfälschung der Werte entsteht, da beim distalen oder beim medialen Lumen beispielsweise Kalium angehängt ist.
Was sind die Aufgaben einer dipl. bei einem ZVK.
- Infusionstherape
- Verbandswechsel
- Blutentnahmen
- ZVK nach beendeter Therapie ziehen.
Wie muss der Patient gelagert werden, wenn am ZVK eine Manipulation vorgenommen wird, oder der ZVK gezogen wird & warum?
Der Pat. muss liegend oder mehr als liegend gelagert werden. Dies erhöht den Druck auf das Blutgefäss, was bei Fehlern dazu führt, dass es aus dem ZVK blutet. Das ist besser, denn, würde es nicht Bluten, würde O2 in den ZVK kommen, das zu eienr Luftembolie führen kann.
Welche Informationen müssen dem Patienten vor einer i.v. Injektion gegeben werden?
- Sinn der Injektion (Injektionsart)
- Nebenwirkungen, mögliche Komplikationen
- "normale" mögliche Empfindungen während der Injektion
- Information über Nachsorgemassnahmen
Nenne Vorteile einer i.v. Injektion?
- Umgehung des Magen-Darm Trakts
- Injektion unabhängig vom Bewusstsein des Patienten möglich
- Rascher Wirkungseintritt (5sekunden - sofort)
Was beinhaltet eine saubere Verordung seitens Arzt bei Medikamenten?
- Namen des Medi's und Dosierung
- Verabreichungsart
- Verabreichungsintervall
- Zeitpunkt der Medikation
- Datum & Uhrzeit der Verordnung
- Unterschrift!
Welche Verantwortung übernehme ich als dipl. bei der i.v. Injektion per PVK?
- Korrektes Aufziehen des Medikament's
- Fachwissen über Wirkung/Nebenwirkung des Medikament's
- Korrekte Verabreichung (Geschwindigkeit)
- Pat. beobachten während der Verabreichung (Bewusstsein?)
- Korrekte Nachsorge (Spühlen mit mind. 10ml NaCl) <--- Auch hier langsam Spühlen, da im Lumen noch Medikament ist.
- Korrekte Materialentsorgung
- Dokumentation unmittelbar NACH der Injektion.
Wie schnell spritzt man ein Medikament i.v.?
Der erste Mililiter in der ersten Minute. Die nächsten Mililiter dürfen schneller Injiziert werden.
Wie wird ein Patient während der i.v. Injektion überwacht?
- Bewusstsein --> Mit dem Pat. sprechen.
- Pulskontrolle
Was sind Nachteile oder Gefahren von der i.v. Injektionstherape?
- ! Luftembolie !
- höheres Infektionsrisiko
- Para - Verabreichung (Neben der Vene hindurch)
- Höhere Kosten
