2GM01 - APPP - Verdauungstrakt Pharmakologie
Karteikarten Pharma Verdauungstrankt
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Cartes-fiches
Was bedeutet Hyperazidität
Eine Überseuerung
Wozu kann eine Hyperazidität führen und wie kann ihr Vorgebeugt werden?
- Gastritis
- Reflux - Oesophagistis (Entzündung der Speiseröhre durch Aufstossen der Mägensäure)
- Magen - Darm - Ulcera
Vorbeugung
- Verzicht auf Reizstoffe (Kaffee, Nikotin, Alkohol)
- Kopfteil im Bett leicht erhöhen
- nicht unmittelbar nach dem Essen Schlafen gehen
- Milch trinken (Neutralisiert Salzsäure)
Durch welche drei Moleküle/Neurotransmitter wird die Protoenpumpe angeregt Salzsäure zu produzieren?
- Histamin
- Acetylcholin
- Gastrin
Definiere den Begriff Dyspepsie und nenne Beispiele.
Ansammlung von Symptomen, aufgrund derer eventuell eine Krankheit vermutet werden kann: Beispielsweise
- epigastrale Schmerzen
- Sodbrennen
- sauers Aufstossen
- Übelkeit
Erläutere den Wirkungsmechanismus von Protonenpumpenhemmern. Welche Wirkstoffe sind darin enthalten, was sind NW und was ist bei der Einnahme zu beachten.?
Wirkung: Blockieren die Protonen-Pumpe irreversibel, welche Protonen in den Magen pumpt. So wird die Magensäure-Sekretion fast vollständig unterdrückt.
Wirkstoffe: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol
NW & Einnahme: Bei Langzeitanwendung Vit. B12-Mangel od. Magnesiummangel
Idealerweise 30-60 Min. Vor dem Essen mit Wasser, da Protonenpumpfen durch die Mahlzeit stimuliert wird.
Nenne Wirkung und Wirkstoffe von H2 - Blockern.
Wirkungsmechanismus: Blockieren die H2 - Rezeptoren an Belegzellen der Magenschleimhaut. Effekt: Histamin kann nicht mehr binden und die Prod. der Magensäure wird unterdrückt.
Wirkstoffe: Ranitdin
Wie Wirken Antazida? Nenne Wirkstoffe & Nebenwirkungen.
Wirkungsmechanismus: Neutralisieren oder Binden nach Einnahme die Magensäure. Effekt: Kurzfristige Linderung von Sodbrennen
Wirkstoffe: Aluminium-, Clacium-, Magnesiumsalze --> z.B. Rennie, Riopan, Alucol
NW: Calcium- und Aluminiumsalze: Obstipation
Magnesiumsalze: Abführende Wirkung
Erläutere die Wirkung & die Wirkstoffe von der Medikamentengruppe der Verdauungsenzyme.
Wirkungsmechanismus: Ersetzen die fehlenden Verdauungsenzyme aus dem Pankreas, Anwendung bei Völlegefühl, Blähungen, Pankreasinsuffizienz, Gallenprobleme etc.
Wirkstoffe: Lipasen: Fettverdauung
Amylase: Abbau von Zucker
Proteasen: Abbau von Proteinen
Bitterstoffe: Enzian, Schafgarbe, WErmut
Nenne Medikamenten-Gruppen welche Antiemetisch wirken.
- Motilitätsfördernde Stoffe (Prokinetika)
- Histamin-Antagonisten ((h1 - Antagonisten)
- Serotonin-Antagonisten
- (Pflanzliche Präparate: Ingwer)
- (Neuroleptika: Dopamin Antagonisten)
- Neurokinin-Antagonisten)
Erläutere Wirkung, Wirkstoffe von Prokinetika.
Wirkungsmechanismus: Fördern die Magen-Darm-Motorik und die Magenentleerung in die oberen Dünndarmabschnitte. Hemmen den Brechreiz durch Blockieren der Dopamin-Rezeptoren in der Chemorezeptor-Triggerzone.
Wirkstoffe: Metoclopramid: Paspertin, Primperan
Domperidon: Motilium
Nenne Wirkung, Wirkstoffe & NW von Histamin-Antagonisten.
Wirkungsmechanismus: Wirken direkt auf das Brechzentrum, indem sie seine Reizschwelle heraufsetzen; gleichzeitig wird die Erregbarkeit des Labyrinths (Gleichgewicht) vermindert.
Wirkstoffe: Trawell, ItinerolB6
NW: sedierend (vgl. Schlafmittel)
Nenne Wirkung & Wirkstoffe von Serotonin-Antagonisten.
Wirkungsmechanismen: Blockieren den Serotonin Rezeptor in der Chemorezeptor-Triggerzone im Gehirn.
Wirkstoffe:
Ondansetron: z.B. Zofran
Granisetron: z.B. Kytril
Welche Arten von Laxantien gibt es?
- Quell- und Ballaststoffe
- Osmotisch wirksame Laxantien
- Gleitmittel
- Dickdarm-irritierende Laxantien
Erläutere Wirkungsmechanismus, Wirkstoffe, Vor- und Nachteile von Quell und Ballaststoffen.
Wirkungsmechanismus: Quellen mit Wasser im Darm, steigern das Stuhlvolumen = weicher gleitfähiger Stuhl. Achtung: muss zusammen mit genügen Wasser eingenommen werden!
Wirkstoffe: Flohsamen: Metamucil, Mucilar
Macrogol: Laxipeg
Vorteile: Langzeitanwendung möglich, gut dosierbar, keine Krämpfe
Nachteile: Wirkung verzögert (nach 1-3 Tagen)
Blähung möglich
zusätzlich Verstopfung, wenn zu wenig Flüssigkeit eingenommen.
Nenne Wirkungsmechanismus, Indikation, Wirkstoffe, NW von Osmotisch wirksamen Laxantien.
Wirkungsmechanismus: Schlecht absorbierende Substanzen = hoher osmotischer Druck im Darm, Wasser wird zurückbehalten --> wässriger Stuhl innerhalb 1-2 Stunden
Indikation: Kurzfristige Anwendung bei Obstipation, Entleerung vor chirurgischen Eingriffen
Wirkstoffe: Sulfat-Ionen: Moviprep, Laxoberon
Salze & Macrogol (bindet Wasser): Transipeg, Movicol
Lactulose: Duphalac, Gatinar
NW: Blähungen, Elektrolytverlust
Nenne Wirkung & Wirkstoffe von Gleitmitteln/Weichmacher.
Wirkungsmechanismus: Verändern die Stuhlkonsistenz & erleichtert die PAssage, Parrafin wird kaum resorbiert, Glycerol ist zusätzlich osmotisch aktiv. Wirkung nach 6-8h. Nur kurzfristige Anwendung.
Wirkstoffe: Paraffin, Glycerol-Zäpfchen
Nenne Wirkung, Indikation, Wirkstoffe und NW von Darmstimulierendern Laxantien
Wirkmechanismus: Reizen die Darmschleimhaut & fördern aktiv den Einstrom von Flüssigkeit sowie Natrium & Kalium in Darm
Indikation: Kurzfristige Anwendung bei Obstipation, längerfristig unter ärztlicher Kontrolle
Wirkstoffe: Anthrachinoe
NW: Bauchkrämpfe, Elektrolytverlust.
Nenne verschiedene Antidiarrhoika und erkläre kurz, wie sie wirken.
- Adsorbentien
- Kohle = bindet Giftstoffe und Wasser
- Norit®, Carbolevure®
- Kohle = bindet Giftstoffe und Wasser
- Antiperistaltika
- Loperamid
- Imodium®
- Loperamid
- Gerbstoffe
- dichten Darmschleimhaut ab durch Fällen der oberflächlichen Proteine z.B. in Schwarztee, Heidelbeere, Eichenrinde
- Probiotika
- Aufbau der Darmschleimhaut durch gefriergetrocknete Bakterienkulturen oder Hefepilze
- Bioflorin®, Perenterol®
- Aufbau der Darmschleimhaut durch gefriergetrocknete Bakterienkulturen oder Hefepilze
Nenne verschiedne Orale Antidiabetika.
- Sulfonylharnstoffe
- Biguanide
- DPP4 - Hemmer
- Glinide
- Glitazone
- Alpha-Glucosidase-Hemmer
- Gliflozine
Erläutere Wirkung, Wirkstoffe, Vor- und Nachteile von Sulfonylharnstoffen.
Wirkungsmechanismus: Erhöhen die Insulinfreisetzung aus den Beta-Zellen des Pankreas. Nur wirksam, wenn körpereigene Insulinproduktion wenigstens teilweise erhalten ist.
Wirkstoffe: Glibenclamid (Daonil®), Gliclazid (Diamicron MR®)
Vorteile: Preigünstig, Senkung des mikrovaskulären Risikos
Nachteile: Vorsicht Hypoglykämien, Gewichtszunahme möglich
Erläutere Wirkung, Wirkstoffe, Vor- und Nachteile von Biguaniden
Wirkungsmechanismus: Hemmen die Glucosebildung in der Leber, Stimulieren die periphere Glucoseaufnahme, Rufen keine erhöhte Insulimenge hervor
Wirkstoffe: Metformin (Glucophage®, Metfin®)
Vorteile: Preisgünstig, Keine Hypoglykämien, Keine Gewichtszunahme
Nachteile: Laktatazidose möglich (selten)
Nennne Wirkung, Wirkstoffe, Vor- und Nachteile von DPP 4 - Hemmern (Gliptine)
Wirkungsmechanismus
- Hemmen die Dipeptidyl-Peptidase-4, welche Inkretine sehr schnell abbaut
- Inkretine sind für mehr als die Hälfte der gesamten Insulinausschüttung nach dem Essen verantwortlich
- DPP4-Hemmer verhindern den schnellen Abbau der Inkretine und bewirken somit eine vermehrte Insulinsekretion
Wirkstoffe: Sitaglitptin (Januvia®), Vildagliptin (Glavus®)
Vorteile: Tiefes Hypoglykämie-Risiko, Keine Gewichtszunahme
Nachteile: Keine Langzeiterfahrung, möglicherweise Pankreatitis Risiko.
Nenne Wirkung, Wirkstoffe, Vor- und Nachteile von Gliniden.
Wirkungsmechanismus: wirken wie Sulfonylharnstoffe und bewirken eine Insulinsekretion, wirken schnell und kurz, Einnahme kurz vor jeder Hauptmahlzeit
Wirkstoffe: Nateglinid (Starlix®), Repaglinid (Novonorm®)
Nachteile: Vorsicht Hypoglykämie, Gewichtszunahme möglich
Wie wirken Glitazone, Nenne Wirkstoffe.
Wirkung: Verstärken die Insulinsensibilität in der Peripherie durch verstärkte Expression der Glucose Transporter.
Wirkstoff: Pioglitazon (Actos®)
Nenne Wirkung & Wirkstoff von Alpha-Glucosidase-Hemmern.
Wirkung: Hemmen Alpha-Glucosidase, welche Kohlenhydrate aus der Nahrung abbauen. Dadurch gelangt Glucose langsamer ins Blut.
Wirkstoffe: Acarbose (Glucobay®)
Nenne Wirkung und Wirkstoff von Gliflozinen (SGLT2-Inhibitoren)
Wirkung: Hemmen Natrium-Co-Transporter in der Niere und erhöhen die Glucoseausscheidung im Urin.
Wirkstoff: Canagliflozin, Dapaglifozin
Was sind Inkretin-Mimetika?
Inkretin-Mimetika sind Analoga der Inkretine, die für dieInsulinauschüttung nach dem Essen verantwortlich sind. Sie werden je nach Wirkstoff tgl. oder wöchentlich s/c injiziertl
