2AP5 Sekundäre Demenzformen HF
Parkinson-Demenz Korsakow-Syndrom
Parkinson-Demenz Korsakow-Syndrom
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Flashcards
Sekundäre Demenz:
Welches sind die zentralen Aspekte eines Demenz-Syndrom?
Abnahme der kognitiven Fähigkeit
- Orientierung
- Auffassung
- Merkfähigkeit
- Leistungsfähigkeit vermindert
- Gedächtnis (Kurzzeitgedächtnis)
Sekundäre Demenz
Was kann zu einer sekundären Demenz führen
Dies kann zu einer Sekundären Demenz führen.
- Depressionen,
- Durchblutungsstörungen -> Hirninfarkt, Schlaganfall, Mikroangiopathie
- Noxen -> Gift (Alkohol, Medikamente)
- Vitaminmangel
- Stoffwechselstörungen
- Morbus Parkinson
Korsakow-Syndrom
Definition:
Ursache
Das Korsakow-Syndrom ist eine sekundäre Demenz from
Die Demenz wird ausgelöst durch chronischen Alkoholmissbrauch / Vitaminmangel (B1)
Korsakow-Syndrom
Welches sind die klinischen Merkmale des Korsakow-Syndrom?
Encephalopathie -> Hirnveränderung
Desorientierung, Schläfrigkeit, Amnestisches- Syndrom, Konfabulation
Parkinson Demenz:
Erkläre das Krankheitsbild Parkinson / Ursachen?
- neurodegenerative Erkrankung
- fortschreitender Untergang von Nervenzellen im zentralen Nervensystem, besonders im Gehirn
- Untergang der für die Produktion des Botenstoffes Dopamin verantwortlichen Nervenzellen in der Substantia nigra (Schwarzer Kern, im Mittelhirn gelegen), mindestens 60%
- Dopaminmangel führt zu diversen Störungen der Motorik
Parkinson Demenz:
Nenne 2 Arten von Parkinson?
Idiopathisches Parkinson-Syndrom (Morbus Parkinson)
- häufigste Form (ca. 75%)
- gekennzeichnet durch ein höheres Lebensalter bei Erkrankungsbeginn
- gutes Ansprechen der Symptome auf eine dopaminerge Medikation.
Genetische Formen des Parkinson-Syndroms
- Erkrankungsbeginn häufig im jüngeren Erwachsenenalter (<40. Lebensjahr)
- häufig zusätzliche neurologische Symptome
Parkinson Demenz
Nenne 5 früh unspezifische Symptome
- Beschwerden im Nacken- oder Lendenwirbelbereich
- diffuse Rückenbeschwerden
- depressive Verstimmung
- Ermüdungserscheinungen
- Verminderung des Geruchssinns
- Schlafstörungen
Parkinson Demenz
Nenne 3 Kradinal Symptome von Parkinson
- Bradykinese, Akinese
- Rigor
- Ruhetremor
- Haltungsinstabilität
Parkinson Demenz
Nenne 5 weitere Symptome von Parkinson
- Störung der Mimik (Maskengesicht, Hypomimie)
- Vermehrte Talgsekretion (Salbengesicht)
- Konzentrationsstörungen
- Depressionen
- Demenz
- Dysästhesien
- Mikrographie
- Pseudohypersalivation, bedingt durch Schluckstörungen
Parkinson-Demenz
Wie sieht das klinische Bild eines Parkinson erkrankten aus?
- nach vorn gebeugter Gang
- Kleinschrittigkeit
- fehlendes Mitschwingen der Arme
- Schwierigkeiten beim Wenden
- Tremor (Zittern: Pillendrehen)
- mimische Starre
- Speichelfluss
- leise monotone Sprache
- Gesichtshaut etwas glänzend
- Denkverlangsamung
- Schluckstörung
Parkinson-Demenz
Nenne 4 Komplikationen welche im Verlauf der Krankheit auftrehten könne
- Wirkungsfluktuationen
- Freezing
- Hyperkinesien
- Dystonien
- Orthostatische Dysregulation
- Psychosen
- Impulskontrollstörung
Parkinson-Demenz
Mit welchen 4 Untersuchen kann eine Diagnose gestelt werden?
sorgfältige Untersuchung
- Kardinalsymptome
L-Dopa Test
- einem Monat Therapie mit etwa 300mg L-Dopa pro Tag.
- eine fehlende Verbesserung spricht nahezu immer gegen das Vorliegen einer Parkinson Krankheit
Bildgebung
- Computertomographische oder kernspintomographische Untersuchungen: Ausschluss von anderen Erkrankungen
- B/PP-CIT-SPECT Untersuchung: Ausmass des Zellverlustes in der Substantia Nigra
Autonome Funktionstests
- bei Vorliegen ausgeprägter vegetativer SymptomeSchellong-Test
- Ein Schließmuskel EMG des Darmausgangs
Parkinson-Demenz
Nenne die 6 Medikamentengruppen und ihre Wirkung, welche bei Parkinson eingesetzt werden
L-Dopa-Präparate - Ausgleich des Dopaminmangels
Dopaminagonist - Bindung an Dopaminrezeptoren
MAO-B-Hemmer - Hemmung des Dopaminabbaus
COMT-Hemmer - Hemmung des Dopaminabbaus
Amantadin - Hemmung von Glutamat & indirekt von Acetylcholin
Anticholinergika - Hemmung von Acetylcholin
Parkinson-Demenz
Allgemeine Informationen zu Parkinson-Demenz
Parkinson-Patienten erkranken etwa sechsmal häufiger an Demenz als die Allgemeinbevölkerung
Symptome:
- Aufmerksamkeitsstörungen und ein verlangsamtes Denkvermögen
- Veränderungen in der Persönlichkeit
- Depressionen und Halluzinationen
- Gedächtnisstörungen wie bei der Alzheimer-Demenz treten bei der Parkinson-Demenz erst später im Krankheitsverlauf auf
