2AP5 G05 - 03/04 Demenzformen
Pflege HF
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Flashcards
Wie heissen Antidemetiva Medikamente
- Acetylcholin-Esterase- Hemmer (Acetylcholin bleibt so länger im Gehirn und der Abbau wird verlangsamt)
- Memantine (Glutamat-binder)
Welche Probleme gibt es bei L-Dopa
- Wirkungsschwankungen (Fluktuationen)
- Nachlassen der Wirkdauer einer Einzeldosis „Wearing-off“, „On/off“
- Überbewegungen (Hyperkinesien)
- Dystonien (anhaltenden, unwillkürlichen Kontraktionen
Begriffe
Anosognosie = nicht wahrhaben wollen von eigener Krankheit
Alexie = verlsut des Lesevermögens
Bradykinese, Akinese = Bewegungsverlangsamung
Rigor = Gesteigerte Grundspannung
Tremor = Ruhezittern
Was ist das Wernicke-Korsakow Syndrom?
Eine Sekundäre Demenzerkrankung die durch Alkoholabusus und dadurch vorallem Vitamin B1 (Thiamin), aber auch B12 und B6 Mangel ausgelöst wird.
Welche klinischen Merkmale gibt es beim Korsakow Syndrom?
- Augenmuskellähmungen
- Blicklähmungen und Pupillenstörungen (Der Pat. sieht Doppelbilder, verschwommen und unkontrolliertem Augenzittern)
- Gangstörungen
- Aufmerksamkeits- und Merkfähigkeitsstörungen
- Antriebsminderung (Schläfrigkeit)
- Zeitliche Desorientierung
- Gedächtnisstörungen
- Konfabulation (fiktive Erinnerungen)
- Encephalopathie à Hirnveränderung
Medizinische Behandlungen bei Korsakow-Syndrom
- Alkoholenzug
- Hochdosierte Thiamintherpie
Frühe unspezifischen Symptome von Pakrinson
- Beschwerden im Nacken- oder Lendenwirbelbereich
- diffuse Rückenbeschwerden
- depressive Verstimmung
- Ermüdungserscheinungen
- Verminderung des Geruchssinns
- Schlafstörungen
Im weiteren Verlauf der Parkinson Erkrankungen können Komplikationen auftreten
- Wirkungsfluktuationen
- Freezing
- Hyperkinesien
- Dystonien
- Orthostatische Dysregulation
- Psychosen
- Impulskontrollstörungen
- Akinetische Krise
Unterschied und Arten: Primäre-und Sekundäre Demenzformen
Primäre Demenzformen sind solche, bei denen der Krankheitsprozess direkt im Gehirn beginnt. Sie sind nach heutigem Kenntnisstand irreversibel.
- Alzheimer – Krankheit 60% Anteil
- Vaskuläre Demenz
- Lewy-Körperchen-Demenz
- Frontotemporale Demenz
- Creutzfeldt-Jakob Krankheit
Sekundäre Demenzformen sind gemeint, bei denen die Demenz Folge einer anderen Grunderkrankung ist. Z.B. Stoffwechselerkrankung, Vergiftungserscheinung, Depression, Mangelzustände, Hirntumore oder Medikamentenmissbrauch.
Diese Grunderkrankungen sind zum Teil behandelbar und manchmal ist eine Rückbildung der Demenzsymptome möglich.
- Korsakow-Syndrom
- Morbus Parkinson
Symptome von Parkinson
Frühe Symptome unspezifische Symptome
- - Beschwerden im Nacken oder Ledenwirbelbereich
- - diffuse Rückenbeschwerden
- - depressive Stimmung
- - Ermüdungserscheinungen
Spezifische Symptome
- - Bradykinese (langsame Bewegung)
- - Akinesie (Keine Bewegung)
- - Rigor
- - Ruhetremor
- - Haltungsinstabilität
Wie heissen die 6 A's der Demenz
- Amnesie (Gedächtnisstörung. Zuerst ist das Kurzzeitgedächtnis gestört, später dann auch das Langzeitgedächtnis)
- Aphasie (Sprachstörung)
- Agnosie (Wahrnehmungsstörungen)
- Apraxie (Störung von motorischen Handlungsabläufen)
- Abstraktionsfähigkeitsverlust
- Assessment -Störungen (die Urteilskraft ist gestört)
Wie kommt es zu Thiaminmangel
Der Thiaminmangel entsteht wegen Vernachlässigung der Nahrungsaufnahme, diese wiederrum geschieht aus verschiedenen Gründen.
Der Alkohol vermindert die Aufnahme von Vitamin B1 im Dünndarm und stört die Aktivierung des Vitamins B1 zur weiteren Nutzung im Stoffwechsel.
Was sollte man sich bei Lewy-Body merken?
- Viele Neuroleptika sind kontraindiziert
- Sturzprophylaxe ist wichtig
- Halluzinationen gut beachten
Symptome der semantischer Demenz
- Wissen um die Bedeutung der Wörter geht verloren
- Später werden vertraute Gesichter nicht mehr erkannt
- Verminderter Wortschatz, aber flüssige und grammatikalisch korrekte Sprache
- Später Veränderungen der Persönlichkeit
Symptome der progredienter nicht flüssigen Aphasie
- Ausgeprägte Wortfindungsstörungen
- Sprechen mit grosser Anstrengung, mit Fehlern in^m Bereich der Grammatik und der Aussprache
- Gedächtnis, Orientierung und Funktionsfähigkeit im Alltag bleiben lange erhalten
Medikamentöse Behandlung bei FDT
- Keine Antidementiva
- Serotoninwiederaufnahmehemmer (Antidepressiva)
- Ev. Neuroleptika