24-Adénopathie
Secteur infectieux-Vandercam
Secteur infectieux-Vandercam
Quels sont les 3 types d'adénites localisé?
- Adénite pyogène
- Adénite à mycobacérie (tuberculeuse ou non)
- Maladie des griffes du chat
Adénite pyogène:
Quel est le tableau clinique?
Tableau aigu
- C'est un ganglion inflammatoire → rouge, chaud, gonflé sensible, +oedème de voisinage
- Fièvre + CRP +hyperleucocytose neutrophile
Adénite pyogène:
Traitement?
Antibiotique pendant une semaines
- Amoxiclav ou lincosamide
- Oxacilline et dérivés
Adénite à mycobactérie tuberculeuse:
Tableau clinique?
Tableau subaigu (semaines, mois)
- Unilatéréral
- Un ou plusieurs ganglions qui gonfle progressivement (car mycobactérie se multiplie toute les 24h)
- Conflue progressivement
- Ensuite adhérence au plan profond et à la peau
- Finalement fistulisation et absence de fièvre pendant tout le processus
Adénite à mycobactérie tuberculeuse:
Diagnostic?
- Intradermo réaction
- Rx du thorax
- Ponction pour analyse
- Si diagnostic toujour unconnu → Biopsie + exérèse
Maladie du griffe du chat:
Ethiologie?
Batronnella henselae-Quintana
Maladie du griffe du chat:
Symptôme?
Patient en bonne état général, afébrile, avec une adénopathie épitrochléenne, axillaire, cervical ou parfois inguino crurale, apparue une 1-3 semaines post griffure.
Maladie du griffe du chat:
Evolution?
Résolution spontanée ou progression →douleur, inflammation,fistule
Maladie du griffe du chat:
Diagnostique?
Formule sanguine normale,CRP faiblement élévée, mais sérologie Bartonnella IgG positive
Maladie du griffe du chat:
Traitement?
Habituellement rien car spontanément résolutif, mais dans les formes plus grave (immnunodéprimé), on utilise de l'azithromycine. La ponction peut évenuellement soulager mais ne jamais inciser!!!! (risque de fistule)
Lymphogranulome vénérien:
Ethiologie?
Chlamydia trachomatis
Lymphogranulome vénérien:
Diagnostique?
Sérologie à chlamydia positive
Lymphogranulome vénérien:
Quel est le profil du patient type?
Patient avec des antécédants de MST ou d'anorectite au long cour
Polyadénopathie d'origine virale:
A quels virus penser?
- HEC → HIV, EBV, CMV
- RVR→ Rubéole, varicelle, rougeôle
Polyadénopathie d'origine bactérienne:
A quels bactéries penser?
- Mycobactérie tuberculeuse ou non tuberculeuse
- Syphilis secondaire
Un patient se présente avec une adénopathie inguinal.
A quoi faut il penser?
- Lymphogranulome vénérien
- Syphilis →indolore bilatérale
- Herpès simplex→ sensible bilatéral
Un patient se présente avec une adénopathie prétragienne.
A quoi faut il penser?
- Conjonctivite adénovirus
- Syndrôme occulo-glandulaire de Parinaud
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Cartes-fiches
Quels sont les 3 types d'adénites localisé?
- Adénite pyogène
- Adénite à mycobacérie (tuberculeuse ou non)
- Maladie des griffes du chat
Adénite pyogène:
Quel est le tableau clinique?
Tableau aigu
- C'est un ganglion inflammatoire → rouge, chaud, gonflé sensible, +oedème de voisinage
- Fièvre + CRP +hyperleucocytose neutrophile
Adénite pyogène:
Traitement?
Antibiotique pendant une semaines
- Amoxiclav ou lincosamide
- Oxacilline et dérivés
Adénite à mycobactérie tuberculeuse:
Tableau clinique?
Tableau subaigu (semaines, mois)
- Unilatéréral
- Un ou plusieurs ganglions qui gonfle progressivement (car mycobactérie se multiplie toute les 24h)
- Conflue progressivement
- Ensuite adhérence au plan profond et à la peau
- Finalement fistulisation et absence de fièvre pendant tout le processus
Adénite à mycobactérie tuberculeuse:
Diagnostic?
- Intradermo réaction
- Rx du thorax
- Ponction pour analyse
- Si diagnostic toujour unconnu → Biopsie + exérèse
Maladie du griffe du chat:
Ethiologie?
Batronnella henselae-Quintana
Maladie du griffe du chat:
Symptôme?
Patient en bonne état général, afébrile, avec une adénopathie épitrochléenne, axillaire, cervical ou parfois inguino crurale, apparue une 1-3 semaines post griffure.
Maladie du griffe du chat:
Evolution?
Résolution spontanée ou progression →douleur, inflammation,fistule
Maladie du griffe du chat:
Diagnostique?
Formule sanguine normale,CRP faiblement élévée, mais sérologie Bartonnella IgG positive
Maladie du griffe du chat:
Traitement?
Habituellement rien car spontanément résolutif, mais dans les formes plus grave (immnunodéprimé), on utilise de l'azithromycine. La ponction peut évenuellement soulager mais ne jamais inciser!!!! (risque de fistule)
Lymphogranulome vénérien:
Ethiologie?
Chlamydia trachomatis
Lymphogranulome vénérien:
Diagnostique?
Sérologie à chlamydia positive
Lymphogranulome vénérien:
Quel est le profil du patient type?
Patient avec des antécédants de MST ou d'anorectite au long cour
Polyadénopathie d'origine virale:
A quels virus penser?
- HEC → HIV, EBV, CMV
- RVR→ Rubéole, varicelle, rougeôle
Polyadénopathie d'origine bactérienne:
A quels bactéries penser?
- Mycobactérie tuberculeuse ou non tuberculeuse
- Syphilis secondaire
Un patient se présente avec une adénopathie inguinal.
A quoi faut il penser?
- Lymphogranulome vénérien
- Syphilis →indolore bilatérale
- Herpès simplex→ sensible bilatéral
Un patient se présente avec une adénopathie prétragienne.
A quoi faut il penser?
- Conjonctivite adénovirus
- Syndrôme occulo-glandulaire de Parinaud
