24 Pharma 3+4 Gabaerges, glutamaterges und cholinerges System
Neuroblock 29.06.2015
Neuroblock 29.06.2015
Kartei Details
| Karten | 64 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 29.06.2015 / 26.08.2016 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/24_pharma_34_gabaerges_glutamaterges_und_cholinerges_system
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Was sind UAW von Benzos bei akuter und chronischer Anwendung?
-->UAW bei akuter Anwendung
- Müdigkeit
- Konzentrationsschwäche
- Aufmerksamkeit sinkt
- Reaktionsvermögen sinkt
- Gangunsicherheit (->Stürze)
- Anterograde Amnesie
- Libido sinkt
- Paradoxe Wirkungen (Ältere)
-->UAW bei chronischer Anwendung
affektive Verflachung
Kognitive Leistungseinbußen
Psychische Abhängigkeit
Physische Abhängigkeit
Erhöhtes Sturzrisiko
Wie kann man es trotz großer therapeutischer Breite trotzdem schaffen sich mit Benzos zu vergiften?
hohe Dosis und ganz viel Alkohol dazu -> Atemdepression
Was ist das floppy infant syndrom?
-Hypothermie
-Muskelerschlaffung
-Atemstörungen
-Saugstörungen
Was ist das Problem bei der Einnahme von Benzos bei Schlafstörungen?
Rebound Effekt -> man ist quasi schon am nächsten Tag auf Entzug!
daher bei Schlafstörungen meiden, wenn überhaupt nur sehr kurz anwenden
Welche drei Stoffe werden auch die "3Z" genannt?
Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon
Präferenz für alpha1-GABAARezeptor-Subtyp
Kaum anxiolytischen, antikonvulsiven und muskelrelaxierenden Eigenschaften, beeinträchtigen aber Gedächtnis
Stadium-IV-Schlaf nicht beeinträchtigt (entgegen Benzos)
Abhängigkeitspotenzial geringer als von Benzodiazepinen
Vorsicht ist angezeigt: nur für Kurzzeit-Therapie zugelassen
Was ist das Antidot der ZZZ?
auch Flumazenil
Welche Stoffe werden zu den Inhalationsanästhetika gerechnet?
- Halothan Halothan-Hepatitis
- Isofluran
- Desfluran
- SevofluranKinderanästhesie
- N2O NMDA-Rezeptor*
- Xenon NMDA-Rezeptor*
alle ohne Sternchen wirken am GABA A R
Welche Stoffe gehören zu den Injektionsanästhetika und sind Barbiturate?
Thiopental
Welche Stoffe sind Nicht-Barbiturate und Injektionsanästhetika?
-Ketamin NMDA-Rezeptor*
- Etomidat GABA A R
- Propofol GABA A R
Welche Arten von ACh R gibt es?
1. muskarinische M1-5
2. nikotinische: Pentamer, können von Muskelrelaxantien blockiert werden
Welchen Subtyp des nAChR gibt es im Hirn und wieso ist das wichtig?
alpha4beta2: hier ist Nicotin wirkam, projeziert i.d. Ncl. accumbens
Was macht Vareniclin?
Partialagonist des Nicotin-R im Hirn, hilft beim Aufhören mit dem Rauchen und macht nicht abhängig
Was macht Cytisin`?
das gleiche wie Vareniclin, Partialagonist am Nicotin-R
Bei der Behandlung welcher Krankheit setzt man auf direkte Aktivierung der M-Rezeptoren?
M. Alzheimer
Welche Stoffe hemmen die ACh-Esterase?
Galantamin und Rivastigmin
Wie entsteht GABA?
Entsteht durch Decarboxylierung aus Glutamat
Was ist der wichtigste inhibitorische Neurotransmitter?
GABA
Was ist der wichtigste exzitatorische Neurotransmitter?
Glutamat
Wo ist der Vorteil aus der Entstehung eines inhibitorischen Trasmitters aus einem exzitatorischen?
Ein Gleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung wird hergestellt
Was ist der GABA A R ?
ionotroper Rezeptor, viele Subtypen vorhanden da ca 19 verschiedene Gene vorhanden sind die alle für unterschiedliche Untereinheiten codieren, Pentamer
Was ist der metabotrope Rezeptor an der GABAergen Synapse?
GABA B R
Was sind Agonisten für den GABA A Rezeptor?
Phenobarbital, Thiopental
Benzodiazepine
3 Z
Inhalationsanästhetika (Sevofluran)
Injektionsanästhetika (Propofol)
GHB (Gammahydroxybuttersäure)
Fettgedruckte Begriffe standen and der Tafel!
Was sind GABA A R Antagonisten`?
Flumazenil
Was sind Agonisten am GABA B R?
Baclofen - Indikation: Spatik, Gabe: intrathekal und oral
GHB (Gammahydroxybuttersäure)
Welche Stoffe hemmen die Wirkung von Glutamat?
N2O (Lachgas)
Ketamine (Injektionsnarkotika)
Xenon (Narkosegas)
Was ist Midazolam?
kurzwirksames Benzodiazepin
Was versteht man unter direktem Gating?
über LGIC (ligand gated ion channel) - Bindung des Neurotrasmitters führt zur direkten Öffnung des Kanals durch Konformationsänderung, Ionen gelangen nun in die Zelle entweder Kationen wie Kalium (erregend) oder Anionen wie Chlorid (hemmend)
Was ist besonders an der nAChR Superfamilie?
Ionenkanäle, alle haben in etwa die gleiche Topologie, alles lagern sich zu Pentameren zusammen, die Bindungsstelle für das Substrat befindet sich meist zwischen den einzelnen UE
Beispiele sind:
5HT3 (hat fünf gleich UE)
nAChR (2x alpha, delta beta und gamma UE)
GABA A (variables gemisch von UE)
Glycin R
Was versteht man unter indirektem Gating?
Durch die Bindung an den Rezeptor wird ein G-Protein aktiviert, dadurch wird die Signalkaskade ausgelöst, langsamer als direktes Gating
Bsp: GABA B R
Wie wird GABA wieder inaktiviert?
Rückaufnahme in die Präsynapse durch GAT 1
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