F-Ziffern & paar Diagnosekriterien

Verhältnis 1:4

Das heißt bei LZT Kiju mit 48 Stunden (48:4) wären es 12 Bezugspersonenstunden

Personen, die noch nicht 14 Jahre alt sind --> Kinder

Personen ab 14 bis (noch nicht) 21 --> Jugendliche

Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen

Phobische Störungen

• Angst ist ausschließlich oder überwiegend durch eindeutig definierte, eigentlich ungefährliche Situationen hervorgerufen wird
• In Folge werden diese Situationen typischerweise vermieden oder mit Furcht ertragen
• Phobische Störung tritt häufig gleichzeitig mit Depression auf

Agoraphobie

• Gruppe von Phobien mit Befürchtungen, das Haus zu verlassen, Geschäfte zu betreten, in Menschenmengen und auf öffentlichen Plätzen zu sein, alleine mit Bahn, Bus oder Flugzeug zu reisen
• Vermeidung der phobischen Situation steht oft im Vordergrund, einige Agorpahobiker erleben nur wenig Angst, da sie die phobischen Situationen meiden können
• Kann man noch unterteilen in mit/ohne Panikstörung

Spezifische Phobien

• Phobien, die auf eng umschriebene Situatioenn wie Tiere, Höhen, Donner, Dunkelheit, Fliegen, geschlossene Räume, Zahnarztbesuch odder so beschränkt sind
• Obwohl auslösende Situation stark begrenzt, kann sie Panikzustände wie bei Agoraphobie oder sozialer Phobie hervorrufen

Andere Angststörungen

• Manifestation der Angst stellt Hauptsymptom dar, ohne auf bestimmte Umgebungssituation bezogen zu sein

Generalisierte Angststörung

Angst und depressive Störung, gemischt

Zwangsstörung

• wiederkehrende Zwangsgedanken und -handlungen
• Gedanken sind fast immer quälend, Patient versucht erfolglos Widerstand zu leisten
• Gedanken werden als zur eigenen Person gehörig erlebt
• Handlugen oder Rituale sind Stereotypien, die ständig wiederholt werden
• Werden weder als angenehm erfunden, noch dienen sie Erfüllung nützlicher Aufgaben
• Patient erlebt sie oft als Vorbeugung gegen objektiv unwahrscheinliches Ereignis, das ihm Schaden bringen oder bei dem er selbst Unheil anrichten könne
• Angst ist meist ständig vorhanden
• Werden Zwangshandlungen unterdrückt, vertsärkt sich die ANgst deutlich

Vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang

• Beziehung zwischen Grübelzwang und Depression ist besonders eng
• Zwangsstörung nur dann zu diagnostizieren, wenn Grübelzwang nicht während depressiver EPisode auftritt und anhält

Vorwiegend Zwangshandlungen (Zwangsrituale)

• die meisten beziehen sich auf Reinlichkeiten, wiederholte Kontrollen oder übertrieben Ordnung und Sauberkeit
• Verhalten liegt Furcht vor einer Gefahr zugrunde
• Ritual als wirkungsloser oder symbolischer Versuch, diese Gefahr abzuwenden

Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen

- Angabe von oder zwei ursächlichen Faktoren: ein außergewöhnlich belastendes Lebensereignis, das eine akute Belastungsreaktion hervorruft, oder eine besondere Veränderung im Leben, die zu einer anhaltend unangenehmen Situation geführt hat

- Die hier aufgeführten Störungen sind immer direkte Folge der akuten schweren Belastung oder des kontinuierlichen Traumas

- erfolgreiche Bewältigungsstrategien werden von Störung behindert und führen aus diesem Grund zu Problemen der sozialen Funktionsfähigkeit

PTBS

• Ereignis mit außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophemmäßigem Ausmaß
• Typische Merkmale:
  • wiederholte Erleben des traumas in sich aufdrängenden Erinnerungen 
  • Träumen oder Albträumen
  • andauerndes Gefühl von Betäubtsein oder emotionaler Stumpfheit
• Meist Zustand von vegetativer Überreregtheit mit Vigilianzsteigerung, einer übermäßigen Schreckhaftigkeit und Schlafstörung
• Beginn der PTBS fogt dem Trauma mit einer Latenz von Wochen bis Monaten

Affektive Störungen

• Stimmungswechsel (entweder zur Depression oder zur gehobenen Stimmung)
• Stimmungswechsel wird von Veränderung des allgemeinen Aktivitätsniveaus begleitet

Depressive Episode

• gerückte Stimmung, Verminderung von Antrieb und Aktivität
• Fähigkeit zu Freude, Interesse und Konzentration sind vermindert
• Ausgeprägte Müdigkeit kann nach jeder kleinsten Anstrengung auftreten
• Schlaf meist gestört, Appetit vermindert
• Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen fast immer beeinträchtigt
• Kann von smoatischen Symptomen begleitet werden
• Abhängig von Anzahl und Schwere Symptome als leicht, mittelgradig oder schwer zu bezeichnen

Leichte depressive Episode

• mindestens zwei oder drei Symptome vorhanden
• Betroffener ist im Allgemeine davon beeinträchtigt, aber oft in der Lage, die meisten Aktivitäten fortzusetzen

mittelgradige depressive Episode

• vier oder mehr Symptome vorhanden
• Patient hat große Schwierigkeiten, alltägliche Aktivitäten fortzusetzen

Schwere depressive Episode ohne psychotische Sypmtome

• typischerweise bestehen Verlust des Selbstwertgefühls und Gefühle von Wertlosigkeit und Schuld
• Suizidgedanken und -handlungen sind häufig
• meist liegen einzelne somatische Symptome vor

Rezidivierende depressive Störung

• wiederholte depressive Episoden (F32.-)

Umschriebene Entwicklungsstörungen der Sprache und des Sprechens

• Normale Muster Spracherwerb von frühen Entwicklungsstadien an beeinträchtigt
• Ziehen oft sekundäre Folgen nach sich, wie Schwierigkeiten beim Lesen und Rechtschreiben, Störungen im Bereich der zwischenmenschlichen Beziehungen, im emotionalen und Verhaltensbereich

Expressive Sprachstörung

• Sprachverständnis im Normalbereich aber expressiv gesprochene Sprache unterhalb des dem Intelligenzalter angemessenen Niveaus

Rezeptive Sprachstörung

• Sprachverständnis liegt unterhalb des dem Intelligenzalter angemessenen Niveaus
  • In praktisch allen Fällen auch expressive Sprache deutlich beeinflusst
  • Häufig Störungen in Wort-Laut-Produktion

Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten

• Normale Muster des Fertigkeitserwerbs sind von frühen Entwicklungsstadien an gestört

LRS

• Persistieren häufig bis in Adoleszenz
• Umschriebenen Entwicklungsstörungen des Lesens gehen Entwicklungsstörungen des Sprechens oder der Sprache voraus
• Während Schulzeit sind begleitende Störungen im emotionalen und Verhaltensbereich häufig

Isolierte Rechtschreibstörung

Rechenstörung

• Betrifft vor allem Beherrschung grundlegender Rechenfertigkeiten, wie Addition, Subtraktion, Multiplikation, Division
  • Betrifft weniger die höheren mathematischen Fertigkeiten

Kombinierte Störung schulischer Fertigkeiten

• Restkategorie für Störungen mit deutlicher Beeinträchtigung der Rechen-, Lese- und der Rechtschreibfähigkeiten

Umschriebene Entwicklungsstörung der motorischen Funktionen

Kombinierte umschriebene Entwicklungsstörungen

• Mischkategorie für Störungen, bei denen gewisse Mischung von umschriebenen Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache, schulischer Fertigkeiten und motorischer Funktionen vorliegt

Tief greifende Entwicklungsstörungen

• Qualitative Abweichungen in den wechselseitigen sozialen Interaktionen und Kommunikationsmustern
• Eingeschränktes, stereotypes, sich wiederholendes Repertoire von Interessen und Aktivitäten

FRÜHKINDLICHER AUTISMUS

• Vor dem 3. Lj
• Abnorme Funktionen in den folgenden Bereichen:
  • Soziale Interaktion
  • Kommunikation
  • Eingeschränkt stereotyp repetitives Verhalten
• Häufig noch Vielzahl unspezifischer Probleme, wie Phobien, Schlaf- und Essstörungen, Wutausbrüche und (autodestruktive) Aggression

• Atypischer Autismus 
• Unterscheidet sich von frühkindlichem Autismus durch:
  • Alter bei Krankheitsbeginn
    • Erst nach 3. Lj
  • Diagnostische Kriterien werde nicht in allen Bereichen erfüllt
    • Wechselseitige soziale Interaktionen, Kommunikationen und eingeschränktes, stereotyp repetitives Verhalten

F84.2 RETT-SYNDROM

• Bisher nur bei Mädchen
• Nach scheinbar normaler früher Entwicklung teilweiser oder vollständiger Verlust von:
  • Sprache
  • Lokomotorische Fähigkeiten
  • Gebrauchsfähigkeit der Hände
• Verlangsamung des Kopfwachstums

• Asperger Syndrom 
• Abweichung von wechselseitigen sozialen Interaktionen
  • Wie bei Autismus
• Eingeschränktes, stereotypes, sich wiederholendes Repertoire von Interessen und Aktivitäten
• Unterschied zu Autismus:
  • Fehlende allgemeine Entwicklungsverzögerung bzw. fehlender Entwicklungsrückstand der Sprache und kognitiven Entwicklung
• Geht häufig mit auffallender Ungeschicklichkeit einher

Verhaltens- und emotionale störungen mit beginn in kindheit und jugend

HYPERKINETISCHE STÖRUNG 

• Früher Beginn, meist in ersten fünf Lj
• Mangel an Ausdauer bei Beschäftigungen, die kognitiven Einsatz verlangen
• Tendenz, von einer Tätigkeit zur anderen zu wechseln, ohne etwas zu Ende zu bringen
• Desorganisierte, mangelhaft regulierte und überschießende Aktivität
• Beziehung zu Erwachsenen oft durch Distanzstörung und Mangel an Zurückhaltung geprägt
• Bei anderen Kindern oft unbeliebt, können isoliert sein
• Häufig Beeinträchtigung kognitiver Funktionen, Verzögerungen der motorischen und sprachlichen Entwicklung

EINFACHE AKTIVITÄTS- UND AUFMERKSAMKEITSSTÖRUNG

• Aufmerksamkeitsdefizit bei:
  • Hyperaktivem Syndrom
  • Hyperakvititätsstörung
  • Störung mit Hyperaktivität

HYPERKINETISCHE STÖRUNG DES SOZIALVERHALTENS

• Hyperkinetische Störung verbunden mit SSV