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Anästhesie bei Schilddrüse

Schilddrüse

Schilddrüse

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A. P.
Study
A. P.
Diese Lernkarten vermitteln Grundlagen und anästhesiologisches Management bei Schilddrüsenerkrankungen. Sie behandeln Calciumstoffwechsel, Hypo- und Hyperthyreose sowie Notfälle wie thyreotoxische Krisen, inklusive Symptome, Ursachen und Therapieoptionen. Besonders relevant sind intraoperative Risiken wie erschwerte Intubation oder Recurrensläsionen. Ideal für Anästhesisten und Mediziner, die sich auf Schilddrüsenoperationen vorbereiten oder Notfallsituationen sicher beherrschen müssen.
Flashcards
13
Students
2
Language
German
Level
Other
Created / Updated
04.06.2026 / 05.06.2026
  • 1  / 13

Flashcards

beschreibe die Physiologie der Hormone bei Schilddrüse

über Portalkreislaif in Hypophysenvorderlappen wo Hormone dann stimuliert werden

  1. TRH im Hypothalamus
  2. TSH: führt zu Jodaufnahme, Hormonsynthese und Ausschüttung (Hypophyse)
  3. T3 und T4: wirken am Zielorgan
  4. negative Rückkoppelung: hohe T3 und T4 Werte wirken hemmend auf TRH und TSH Sekretion

erkläre Struma

  • vergrösserung d. Schilddrüse
  • durch Jodmangel, Schilddrüsenentzündung, Hashimoto oder Morbus Basedow, Hypophysenerkrankung oder Tumore
  • Symptome wie Schluckstörung, Luftnot und tastbar
  • medikamente: jodgabe, Levothyroxin oder operative Entfernung

Anästhesiemanagement bei Schilddrüse

  • immer euthyroten Zustand
  • erw. schwieriger Atemweg mit erschw. Intubation
  • einengung trachea möglich
  • PONV Prophylaxe und tiefe Narkose
  • BIS Monitoring und Intubation mit Videol. 
  • spiralfedertubus mit Nervenstimulationsmonitoring
  • PEEP, 2PVK, kein NSAR oder Jodhaltiges, kein ketamin va. bei hyperthyreoten Stoffwechsel

nenne Symptome bei Hypothyreose

  •  müdigkeit und konzentrationsschwäche
  • obstipation
  • bradykardie, hypotonie
  • kardiomegalie und Herzinsuff. 
  • gewichtszunahme und Zyklusstörungen

symptome Hyperthyreose

  • unruhe und nervosität
  • struma, tachykardie
  • herzinsuff. 
  • warme und feuchte Haut
  • dehydratation und schwitzen

anästhesiemanagement bei Hypothyreose

  • im euthyroten Zustand
  • Notfall Iv gabe Levothyroxin
  • vermind. Atemantrieb und fehlende Schutzreflexe
  • überempfindlichkeit auf Sedativa
  • bradykardie und hypotonie
  • Kälteintoleranz, Gefahr Hypothermie-> MEssung Körpertempt. 
  • evtl. Myxödem-> durch stress, trauma und Kälteeinwirkung-> lebensbedrohlich

wie funktioniert regulation calcium und phosphatstoffwechsel

  • parathormon wird bei calciumabfall in nebenschilddrüse ausgeschüttet und erhöht calcium indem es aus Knochen nimmt und Darmaufnahme von Calcium verbessert und ausscheidung über Niere stoppt. 
  • calcitrol (vitamin D) fördert aufnahme von Calcium und Phosphat aus Darm und Blut
  • calcitonin als gegenspieler zum parathormon: senkt calciumspiegel im Blut
  • steigt calcium, sinkt phosphat und umgekehtt

anästhesiemanagement bei hypopharathyreoidismus

  • therapie des tiefen calciums präop.
  • intraoperativ evtl. calcium substitution
  • invasives monitoring
  • EKG
  • bestimmung calcium spiegel

anästhesiemanagement bei hyperparathyreoidismus

  • therapie von hohem calcium
  • erhöhte magensäuresekretion mit postop PONV-> RSI Einleitung, natrium citrat und PONV Prophylaxe-> hohes Calcium führt zu Gastrin ausschüttung-> mehr Magensäureproduktion
  • invasives Monitoring
  • intraop. Parathormon bestimmung 
  • postop überwachung vom Calciumspiegel

nenne häufige intra und postoperative Probleme

  1. Einleitung-> erschwerte Intubation
  2. blutung
  3. luftembolie
  4. vagusreizung
  5. tachykardie, Hypertonie
  6. thyreotoxische Krise
  7. druckstellen
  8. dislokation Tubus und 
  9. schädigung Recurrens mit Stimmbandlähmung
  10. stridor, Schluckstörung und Dyspnoe

ursache für thyreotoxische Krise

  • stress
  • trauma
  • manipulation
  • infektion
  • jodexposition

Symptome thyreotoxische Krise

  • flush Symptome
  • tachykardie hypertonie
  • hypovolämie
  • rhabdomyolyse
  • vorhofflimmern mit Herzversagen
  • hyperthermie, Koma, verwirrtheit, tremor und schweissausbruch

therapie bei Thyreotoxische krise

  • tiefe sedation und intubation
  • thyreostatika (Thiamazol)
  • Glukokortikoid wie Dexamethason
  • beta blocker ausser bei herzinsuff. 
  • volumensubstitution
  • senkung Temperatur
  • thromboembolieprophylaxe
  • elektrolytkorrektur

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