2 Clinical Assessement Lunge/Thorax
Sarah & Nadine
Sarah & Nadine
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Lernkarten
Was sind obstuktive Lungenkrankheiten?
Krankhaft verengte Atemwege z.BCOPD, Asthma Bronchiale, Chr. Bronchitis, Emphyseme, OSAS
Was sind restriktive Lungenkrankheiten?
Gruppe von Krankheiten bei denen die Dehnbarkeit oder Ausdehnung des Lungengewebes oder die Beweglichkeit des Brustkorbs vermindert ist, die Diffusion ist schlechter, das Atemgas kommt nicht bis zur Alveole zum Gasaustausch
Welche Krankheiten gerhören zu den Restriktiven Lungenkrankheiten?
Pneumothorax, Pleuraerguss, Pneumonie
Definiere Asthma Bronchiale
chr. Entzündliche Erkrankung der Atemwege, anfallsartige verengung der Bronchien
Definieren chronische Bronchitis
Dauerhafte Entzündung der Bronchialscheimhaut, Husten & Auswurf an den meisten Tagen, über mind. 3 Monate über 2 Jahre
Definiere COPD
chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Nicht reversible, i.d.R. progrediente obstruktive Ventilationsstörung
Was ist ein Emphysem?
Irreversible Erweiterungen der Lufträume, distal der Bronchioli terminales, infolge Destruktion ihrer Wand
Was ist OSAS?
Obstruktives Schlaf Apnoe (Hypopnoe) Syndrom
Wie heissen die 2 Pleurablätter?
Visceralis & Parietalis
Was ist ein Pneumothorax?
Zws. den 2 Pleurablätter sammelt sich Luft an
Was ist ein Pleuraerguss?
Zws. den 2 Pleurablättern sammelt sich Flüssigkeit an
Was ist eine Pneumonie?
Entzündung des Lungengewebes
Was sind die typischen Symptome einer COPD?
•Husten & Auswurf (auch bei chr. Bronchitis) •Belastungsdyspnoe, langsam zunehmend •Aktivitätsintoleranz •Exazerbation im Rahmen von Atemwegsinfektionen •Stridor/Giemen: inspiratorisch = obere Atemwege exspiratorisch = untere Atemwege
Wie zeigt sich ein COPD Patient klinisch?
Meist Rauchen in der Anamnese (<20py), Abgeschwächte Atemgeräusche, Endexpiratorisches Giemen, Fassthorax, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur , Hypersonorer Klopfschall,Lungengrenze nach caudal verlagert, wenig verschieblich, Zyanose , Lippenbremse
Was ist eine Zyanose?
Bläuliche Verfärbung der Haut und der Schleimhäute, Blau durch Farbe des Desoxygeniertes Hämoglobin (auch Desoxyhämoglobin), Zeigt sich wenn das desoxygenierte Hämoglobin mehr als 5g/dl beträgt.
Wie unterscheidet sich eine Periphere zu einer Zentralen Zyanose?
Die Periphere entsteht durch eine vermehrte O2-Ausschöpfung im Herz z.b bei Schock, die Zentrale bei mangelhafter Oxygenierung des Hämoglobins
Was erfrage ich alles in der Anamnese?
Personalien, Hauptbeschwerden, jetziges Leiden,Systemanamnese (Leistungsfähigkeit Dyspnoe), Familienanamnese (erblich bedingtes?), Sozialanamnese (berufliche Exposition?), Krankheiten und Operationen, Allergien, Gesundheitsverhalten (Rauchen & Medis)
Was beinhaltet die klinische Untersuchung?
Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation
Was beobachte ich bei der Inspektion?
Deformitäten des Thorax, Hals (Stauungen?), Mund/Rachen, Haut, Atmung, Atemhilfen
Was beachte ich bei der Palpation?
Druckschmerzen beim Thorax, Symmetrie der Atemexkursion, Thoraxvibration, Stimmfremitus (99), Trachea-Position, Lymphknoten, Leber (Stauungszeichen)
Was beachte ich bei der Perkussion?
Perkussionsschall der Lunge (gedämpft = Erguss/Pneumonie, Hypersonor = Emphyseme, Pneu), Lungengrenzen & Verschiebungen (Cranial = Erguss & Atelektasen, Caudal = Spannungspnoe, eingeschränkt = Zwerchfelllähmung), auskult. zur best. von ergüssen
Was beachte ich beim Auskultieren?
Abgeschwächt? verlängerte Exspiration? Nebengeräusche? Inspi/Exspi?, Giemen, Brummen, Pleurareiben, 66 = zeigt nicht belüftete Lungenareale,
Du hörst abgeschwächte Atemgeräusche, was könnte die Ursache sein?
Pneumonie, Pleuraerguss, Pneumothorax, Emphysem
Die Exspiration ist verlängert, was sagt das aus?
obstruktion der Atemwege
Du hörst ein Giemen/Brummen was könnte das sein?
Pneumonie, Asthma, Herzinsuffizienz
Du hörst ein Pleurareiben, was könnte das sein?
Pleuritis
Was ist die Bronchophonie?
der Patient flüstert 66, so sind nicht belüftete lungenareale hörbar (Lungenödeme, Pneumonie, Atelektasen)
Während der Perkussion fällt die ein gedämpfter Klopfschall auf, was könnte das sein?
Pneumonie
