Neuro
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Cartes-fiches
definiere Neuro Erkrankungen
path. veränderungen vom Motoneurone in Medulla Oblangata bzw. RM, peripheren Nerven, Nerven- Muskel Synapsen und Skelletmuskulatur
welche Neuro erkrankungen sind Präjunktional und was sind präjunktionale Erkrankungen
sind erkrankungen beim Motoneuron
- Amyothrophe Lateralsklerose
- Guillan Barre Syndrom
was sind junktionale Erkrankungen und nenne beispiele
erkrankungen in Neuromusk. Endplatte
- myasthenia Gravis
- lambert eaten syndrom
was sind postjunktionale Erkrankungen und nenne beispiele
kongenitale myopathien und Muskeldystrophien
- central core erkrankungen
- muskeldystrophie Duchenne
welche pulmonale störungen können entstehen
- versagen muskelpumpe was zu ventilationsversagen und hyperkapnie führt
- erschöpfte resp. Muskulatur
- gasaustausch störungen und hypoxie
- chronische Aspuration und erhöhte Atemarbeit
welche kardiale störungen können entstehen
- myopathien und kardiomyopathien (dilatative oder hypertrophe)
- überleitungsstörungen
- vorhofflimmern
- arrythmien
- sekundäre Herzklappeninsuffizienz
inwiefern ist Thermoregulation verändert
- hypotherm da reduzierte Muskelmasse
- hypertherm da: zentrale Dysregulation, muskuläre hypermetabolismus
nenne intraoperative Komplikation bei myasthenia gravis
- reagieren auf nicht depolarisierende MR sehr sensibel, Wirkung verlängert und verstärkt
- Rückbildung inkomplettt
- succi oft unwirksam oder Phase 2 Block
- immunsuppremiert
Anästhesiemanagement bei Myasthenia gravis
- therapie perioperativ nicht unterbrechen, postop weitergeben
- präoperativ Rx thorax um ausschluss von Aspirationspneumonie und Tumoren
- lungenfunktion für infos zu Atemmuskulatur
- ausgeglichener Elektrolytstatus
- keine Benzos wegen muskelrelaxierende Wirkung
- eher Regional bevorzugen mit LA vom Amidtyp
- fiberoptisch wach oder tiefe Narkose
Welche LAs sind vom Amidtyp
- lido
- mepi
- bupi
- ropi
- prilo
wieso regionalanästhesie bei myasthenia gravis
- verzicht auf narkotika und MR
- verbesserte Ventilation
erkläre anästhesierelevanz bei Morbus parkinson
- schluckstörung durch dysfunktion und mangelnde Kontrolle der oberen Atemwege
- atelektasen
- resp. Infekte
- aspirationspneumonie
was ist morbus parkinson
- zerebrales neurotransmitter ungleichgewicht zwischen acetylcholin und Dopamin
- dopamin ist vermindert aufgrund von verlust der neuronen in substantia nigra
nenne kardiovaskuläre störungen bei morbus parkinson
- orthostatische Dysregulation
- abgeschwächte regulation der HF
- hypotension/hypertension
- herzrhythmusstörungen
- hypovolämie
- kollapsneigung
wie wird morbus parkinson therapiert
- durch levodopa
- anticholingerika wie akineton um übergewicht an acetylcholin zu reduzieren
- gabe von dopaminagonisten
- hemmung des dopaminabbaus durch medis
anästhesiemanagement bei parkinson
- parkinsonmedis perioperativ nicht absetzen
- keine prämedi mit neuroleptika, benzos
- regionalanästhesie empfohlen
- eher RSI oder mit volatile Narkose
- kein paspertin
- opioide weniger da Muskelrigidität erhöht wird
- kontrolle relaxometrie
postop empfehlung bei MP
- wiederaufnahme der medis
- ausgewogene Flüssigkeitsbilanz
- atypische Neuroleptika wie Seroquel als alternative
- frühzeitige mobi, atemübung und physio
- bei PONV: onda oder zofran, glukokortikoide
- schmerztherapie mit NSAR und morphing aber cave da muskelrigidität
was ist MS
- chronisch entzündlich und disseminierte demyelinisierende Erkrankung
- im zentralen NS
- leitung nervaler Impulse sind gestört
medikamentöse therapie bei MS
- glukokortikoide
- immunsuppressiva
- interferon
wie sieht anästhesielogisches management bei MS aus
- stress reduzieren
- temperaturmonitoring
- BZ kontrolle bei Kortikoidtherapie
- regional eher weniger
- erhöhte Kaliumfreisetzung nach Succi
- evtl. verlängerte wirkung nicht dep. MR
