MP01_Pflegediagnostischer Prozess
Pflege HF
Pflege HF
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Deffiniere den Begriff "Pflegediagnose"
Eine Pflegediagnose ist die fachliche Beurteilung der Reaktionen einer Patientin oder eines Patienten auf gesundheitliche Probleme oder Lebensprozesse.
Sie beschreiben
- bestehende oder potenzielle Pflegeprobleme
- Ressourcen und Stärken
- Einflussfaktoren
Sie sind Grundlage für die Planung von Pflegezielen und Pflegemassnahmen
Was macht man im Schritt der Synthese
- Clustern der Merkmale/Kennzeichen/Phänomene zur Mustererkennung
- Zuordnung zu diagnostischen Kategorien (Klassifikationen nach NANDA)
- Feststellen von Zusammenhängen
- Priorisieren der Probleme
Eine Pflegediagnose priorisieren.
Was bedeutet kritisches Denken im Rahmen des Pflegeprozesses?
Kritisches Denken ist die reflektierte und analytische Verarbeitung von Informationen, um im pflegediagnostischen Prozess fundierte Entscheidungen zu treffen.
Welche Phasen gehören zum Pflegeprozess?
1. Clinical Assessment - Erheben und Erfassen der pflegerelevanten Daten:
Systematische Sammlung von Informationen über den Gesundheitszustand, die Lebenssituation sowie die Bedürfnisse der Patientin/des Patienten (z. B. durch Beobachtung, Gespräch, Anamnese und Dokumentenanalyse).
2. Clinical Reasoning
Synthese (Zusammenführen und Verknüpfen von gesammelten Informationen, Zusammenhänge erkennen) als Grundlage für Pflegediagnosen
3. Clinical decision making - systematische Entscheidungsfindung in der Pflege auf Basis von Wissen, Erfahrung, Patientendaten und aktivem Einbezug der Patientin bzw. des Patienten. Dazu gehören
- Pflegediagnosen nach NANDA im PES (R) Format formulieren
- Festlegen der Pflegeziele : Ziele nach SMART, RUMBA
- Pflege planen: Massnahmen sind die 6W's
4. Pflege durchführen
- kontinuierlich Evaluieren
- ggf. Anpassen der Massnahmen, Ziele und Diagnosen
- Domumentieren
Erkläre Ziel und Zweck der NANDA-Taxonomie.
Die NANDA-Taxonomie ist ein Klassifikationssystem für Pflegediagnosen mit dem Ziel, eine einheitliche, strukturierte Erfassung und Benennung von Pflegediagnosen zu ermöglichen:
- 13 Domänen (Hauptbereiche) → z. B. Ernährung, Sicherheit, Aktivität
- Klassen → Unterkategorien innerhalb der Domänen
- Pflegediagnosen → konkrete Benennung von Pflegeproblemen
Welche Arten von Pflegediagnosen gibt es
Problemorientierte Pflegediagnosen
→ aktuelles Problem vorhanden
Risikodiagnosen
→ Problem noch nicht vorhanden, aber Risiko besteht
Gesundheitsfördernde Diagnosen
→ Wunsch nach Verbesserung
Syndromdiagnosen
→ mehrere zusammenhängende Probleme
Nenne die 6 W's um Pflegemassnahmen zu planen
- Was?
- Wann?
- Wie oft?
- Wie?
- Wer?
- Warum?
Was ist der Unterschied zwischen einer medizinischen und einer Pflegediagnose?
Eine medizinische Diagnosestellung ist ärztliche Aufgabe, die rechtliche Zuständigkeit für Pflegediagnosen liegt bei der ausgebildeten Pflegeperson.
Pflegediagnosen unterliegen im Unterschied zu medizinischen Diagnosen einem kontinuierlichen Veränderungsprozess.
Statt einer Krankheit oder körperlichen Störung bezeichnet die Pflegediagnose die Reaktion auf gesundheitliche Probleme und bezieht soziale Beziehungen mit ein.
Was sind Phänomene in der Pflege?
Phänomene sind wahrnehmbare Reaktionen eines Menschen auf seinen aktuellen Gesundheitszustand. Sie zeigen sich in beobachtbaren oder geäusserten Veränderungen und dienen als Grundlage, um im weiteren Verlauf eine mögliche Pflegediagnose abzuleiten.
Nenne die 4 Elemente des pflegediagnostischen Prozesses
- Assessment (Informationssammlun)
- Analyse und Interpretation
- Synthese
- Festlegen der Pflegediagnose (mit Patienteneinbezug)
