Basisanalgesie
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Basisanalgesie
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Flashcards
Paracetamol Medigruppe und Wirkstoff
Medigruppe: Basis Analgetika/ Nichtsäure antipyretische Analgetika
Indikation Paracetamol
leichte bis mässige SZ
Fieber
Kontraindikation Paracetamol
schwere Leberinsuffizienz und NI GFR unter 30
Überempfindlichkeit
Hyperbilirubinämie (Morbus Meulengracht)
Anorexie, Bulemie, Kachexie, Sepsis (niedrige reserve von hepathischen Glutathion)
Wirkung von Paracetamol
analgetisch und antipyretisch
1. Hemmt COX und Prostaglandinsynthese im ZNS (analgetisch)
2. hemmt Effekt von Pyrogene auf hypothalamische Temperaturregulierungszentren (antipyretisch)
Wirkeintritt, Dauer und HWZ von Paracetamol
Eintritt: 5-10min iv
Dauer: 4-6h
HWZ 2h
Nebenwirkung von Paracetamol
exanthem, Hypotonie
Flush und Tachykardie
Metabolisierung und Elimination Paracetamol
hepatisch und renale Ausscheidung
Dosierung Paracetamol
max. 4g/d in 4h Abstand
Antagonist von Paracetamol
ab Intox von 7.5g Acetylstein i.v. nach Prescott Schema
Metamizol Medigruppe und Wirkstoff
Basis Analgetika und nichtsäure antipyretische Analgetika
indikation Metamizol
starke Kolikartige Sz
hohes Fieber
Kontraindikation Metamizol
allergie auf Pyrazolone
Blutbildungsstörung
Schwangerschaft und Stillzeit
Glukose 6 Phosphat Dehydrogenase Mangel
wirkung von Metamizol
analgetisch, spasmolytisch und antipyretisch
1. hemmt cox und Prostaglandinsynthese im ZNS
2. setzt erregbarkeit der peripheren glatten Muskulatur (spasmolytisch)
3. beeinflussung d. hypothalamischen Wärmezentrums und Stimulation einer vermehrten Wärmeabgabe
Wirkeintritt, Dauer und HWZ von Metamizol
ca. in 30min Eintritt und hält 4-6h
HWZ 2-6h
Nebenwirkung Metamizol
Hypotonie
nausea und Vertigo
Aggranulozytose (allergische Immunreaktion) mangel an weisser Blutkörperchen
Thrombozytopenie
abbau und elimination Metamuzil
ist ein Prodrug und wird zu aktiven Metaboliten umgebaut
renale ausscheidung
novalgin Dosierung
0.5-1mg i.v
max 4g/d
Clonidin Medikamentengruppe und Wirkstoff
zentral wirksames Antihypertensivum Alpha 2 Agonist
Clonidin
indikation Clonidin
1. adjuvans als Sedierung, Co- Analgesie, reduktion von Opioid Bedarf,
2. Hypertonie
3. Entzugssymptome
4. adjuvans bei EDA und SPA
Kontraindikation Clonidin
schwerde Bradykardie
AV Block 2 und 3
Sick Sinus Syndrom
Hypotonie
Wirkung von Clonidin
agonist der präsynpatischen a2 Adrenorezeptoren
1. hemmt Nor freisetzung (Sympatikolyse)
Wirkeintritt und Dauer von CLonidin + HWZ
5-10min
hält 6-10h
HWZ von7-16h
Nebenwirkung Clonidin
Hypotonie und Bradykardie
sedierung, Mundtrockenheit, Obstipation
Vertigo
met. und Ausscheidung Clonidin
hepatisch und renal
Dosierung Clonidin
15- 30mcg weise titrieren max 150mcg
konzentration Clonidin
ampule hat 150mcg/ml pur
auf 10ml Nacl verdünt 15mcg pro ml
Medigruppe und wirkstoff von Diclofenac
Basis Analgetika als NSAR
Diclofenac: Essigsäure Derivat
indikation diclofenac
starke SZ
Kolik, Gichtanfall, rheumatoide Erkrankungen
Entzündung und Schwellung nach OP
kontraindikation NSAR
NSAR Asthma: Asthma, Nasenpolyp und NSAR Unverträglichkeit
bestehende Herzinsuffizienz und ischämische Herzerkrankungen, PAVK,
Morbus Crohn und Colitis Ulzerosa
GI Blutungen, koronaren Bypass OP
Leber und Niereninsuff unter GFR 15
wirkung NSAR
Analgetisch, antiphlogistisch und antipyretisch
- reversible Hemmung Cox 1 und 2
- Hemmung Prostaglandinsynthese
wirkdauer, Eintritt und HWZ
Dauer 4-6h
Eintritt nach 15- 30min
HWZ 1-2h
Nebenwirkungen NSAR
Nausea, Emesis
Magendarm Ulzera bis Blutungen
Cephalgie
Ödeme und Hypertonie
Thrombozytenaggregationshemmung (erhöhtes Risiko für thrombotische Ereignise)
Abbau und Elimination NSAR
Metabolismus hepatisch
Elimination renal
Dosierung Diclofenac
75mg max 2x/d abstand von 12h
Verdünnung von Diclofenac
75mg/ 3ml in 100ml nacl (+ 0.5ml nabic)
Magnesium Medigruppe und wirkstoff
Elektrolytpräparat /co- Analgesie
Wirkstoff Magnesiumsulfat
Indikation Magnesium
1.co analgesie
2. mangel ( Membranstabilisierung)
3. krämpfe
4. Präklampsie und Krampfanfall bei Eklampsie
kontraindikation Magesium
- AV Block 1-3 Grad
- sonstige kardiale überleitungsstörungen
- myasthenia gravis
cave bei Niereninsuffizienz
wie wirkt magnesium?
Blockiert NMDA Rezeptor
blockiert Einstrom von Calcium in Nervenzelle und vermindert somit freisetzung von Neurotransmittern
- stabilisiert Zellmembran, senkt Erregbarkeit der Nervenzelle und hemmt Schmerzleitung
- hemmt neuromuskuläre Übertragung da weniger Ach freigesetzt wird
- senkt tonus der glatten und quergestreiften Muskulatur
wirkeintritt und dauer von Magnesium
wirkt in wenige Minuten und dauert für 30min- 2h
