M3: Rechtsgrundlagen
Hansen
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Flashcards
Was ist der Unterschied zwischen Approbation und Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung?
- Approbation = berufsrechtliche Zulassung (Erlaubnis zur Heilkunde)
- Zulassung = sozialrechrliche Zulassung (Abrechnung mit GKV, Praxisausübung)
Was sind Aufgaben der kassenärztlichen Vereinigung innerhalb ihrer Ordnungsfunktion?
- Sicherstellungsauftrag = Bedarfsplanung
- Zulassungsverfahren niedergelassene Ärzte/therapeuten
- Gewährleistungsauftrag (ordnungsgemäße Behandlung)
- Interessenwahrnehmung der Mitglieder
Welche Rechte der Kassenärzte/Psychotherapeuten gelten bei Niederlassung?
- Aktives/passives Wahlrecht
- Recht auf Behandlung der Versicherten
- Recht auf Teilnahme an Honorarverteilung
Welche Pflichten gelten für Kassenärzte und Therapeuten bei Niederlassung?
- Präsenzpflicht: >25h Woche geöffnet
- >13h KV-Therapien
- Persönliche Leistungserbringung
- Dokumentationspflicht
- Aufbewahrungspflicht (Akten >10 Jahre)
Welche Institution ist für die Berufsaufsicht, das Qualitäsmanagement und die Verfolgung missbräuchlicher Verwendung des Titels "Psychotherapeut" zuständig?
Die Psychotherapeutenkammer
Welche Aufgabenbereiche liegen explizit NICHT bei der Psychotherapeutenkammer sondern bei der KV?
- Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung
- Abrechnung
- Bedarfsplanung
Wie läuft die Kassenzulassung für einen Kassenarztsitz ab?
- Antrag auf Einschreibung ins Arztregister/Psychotherapeutenregister
- Antrag auf Zulassung (offene Planungsbezirke)
- Kauf einer Arztpraxis (meist in gesperrten Planungsbezirken)
Wer entscheidet letztendlich über die Vergabe eines KV-Sitzes nach einer Praxisübernahme?
Zulassungsausschuss der KV (Selbstverwaltung: KV und KK)
Wann kann eine direkter Antrag auf Niederlassung einer Praxis erfolgen?
- Wenn der Zulassungsantrag in offenen Planungsbezirken gestellt wurde
Bei Zulassungsantrag in gesperrten (überversorgten) Bezirken: wie kann eine Praxisübernahme erfolgen?
- Zulassungsverzicht des Praxisinhabers
- Ausschreibungsantrag
- Prüfung: Nachfolgefähige Praxis
- Ausschreibung des Sitzes
- Zulassungsfähiger Nachfolger
- Zulassungskriterien der KV
Welche Zulassungskriterien berücksichtigt die KV bei der Auswahl eines Nachfolgers für einen Praxissitz?
- Berufliche Eignung
- Approbationsalter
- Dauer Berufsausübung
- Warteliste (Dauer)
- Ist man bereits angestellt in Praxis
- Familiäre Privilegien
- Interesse verbleibende Partner in Gemeinschaftspraxis
- Wirtschaftliches Interesse des Verkäufers wird erfüllt (Antragsteller ist bereit Kaufpreis zu zahlen)
Unter welchen Bedingungen muss der Zulassungsausschuss eine Praxisübernahme auch in einem überversorgten Bezirk genehmigen (privilegierter Fall)?
- Praxiskäufer hat mindestens 5 Jahre in unterversorgten Planungsbezirken gearbeitet
- Antragsteller ist Ehepartner/Kind des Verkäufers
- Käufer hat >3 Jahre in Praxis des Verkäufers gearbeitet
- Käufer verpflichtet sich, Sitz in anderen Planungsbezirk zu verlegen
Woraus setzt sich ein angemessener Wert bei einem Praxiskauf zusammen?
- Substanzwert & ideeller Wert
Was sind gängige Verfahren, um den ideellen Wert einer Praxis zu berechnen?
- Unsatzverfahren
- 25% des Umsatzes
- Gewinnmethode a
- 50% vom Gewinn = Unsatz - Ausgaben
- Gewinnmethode b
- 50% vom Gewinn = Umsatz - Ausgaveb - Arztlohn n Tarif
- Bundesärztekammerverfahren (neu)
- Umsatz - Kosten - Arztlohn, Prognose Entwicklung für Zukunft, 2x Einzelpraxis, 2,5x Gemeinschaftspraxis
Weshalb könnte es nach der Preisexplosion für Praxispreise in der Zukunft wieder zu sinkenden Preisen kommen?
Einige in den letzten Jahren überversorgte Gebiete sind heute nicht mehr überversorgt
Welcher Rollenkonflikt tritt bei Praxisgründung auf?
- Psychotherapeut (liebevoll, aushalten können, abwägen) vs Unternehmer (wirtschaftliches Denken, auch mal aggressiv)
Mission vs Vision vs Strategie
- Mission = Unternehmensphilosophie
- Wofür stehen wir?
- Vision = wo wollen wir in 5 Jahren stehen?
- Strategie = wie kommen wir dahin?
Unternehmensgründung - Corporate Identity
- Persönliche Dimension
- Wie wirke ich
- Räumlichkeiten
- Stil etc
- Corporate Design
- Name, Logo
- Angebote
- Klinisch, nicht klinisch
- Zielgruppe
- Finanzielles
- Innere werte
Was is die grundlegende Definition eines Businessplans (Geschäftsplans)?
- Schriftliche Ausarbeitung der Unternehmensplanung
- Dient der betriebswirtschaftlichen Absicherung von Chancen und Risiken
Welchen Zweck erfüllt ein Buisnessplan in Bezug auf die "Idee" oder "Vision" eines Unternehmens?
Soll die Idee in ihren verschiedenen facetten abbilden und greifbar machen
Wer sind die primären Addressaten eines Businessplans, die überzeugt werden sollen?
- Kapitalgeber
- Potentielle Mitstreiter/Gesellschafter
- Übergeordnete Stellen
- Planersteller profitiert selbst!
Wer ist von der Umsatzsteuer befreit?
- Heilberufliche Tätigkeiten wie Arzt, Therapeut, Hebamme aber nur, wenn therapeutisches Ziel im Vordergrund steht
Was ist innerhalb der Heilberufe dennoch umsatzsteuerpflichtig?
- Einnahmen aus Gutachten, wenn...
- Gutachten über Gesundheitszustand
- Gutachten über Minderung Erwerbsfähigkeit
- Alkohol-Gutachten
- Gutachten über sehvermögen
Was gilt grundlegendes bei der Erstellung eines Buisnessplans?
- Businessplan muss Informationsbedürfnis des Adressaten erfüllen
- Meist 5-7 Seite für Beschreibung des Vorhabens (Textteil) & 5-7 Seiten für Zahlenteil
Was sind Inhalte, die im Textteil eines Businessplans dargestellt werden?
- Vorhaben
- Vision und Strategie
- Umsetzungsplan (Meilensteinplanung)
- Vertriebs- und Werbestrategie
- Chancen und Risiken
- Fachliche und soziale Kompetenz der Unternehmensgründer
Welche Basisinformationen gehören in den Textteil eines Businessplans?
- Sitz/Adresse
- Rechtsform und Gründungsdatum
Welchen Zweck hat der Zahlenteil eines Businessplans?
- Er ist der Versuch, die Umsetzung der Geschäftsidee in Zahlen auszudrücken und damit zu quantifizieren
Was sind Teilpläne des Zahlenteils?
- Investitionsplan
- Finanzplan, Kreditplan
- Beschaffungs-, Personalplan
- Erfolgsplan
Welcher zeithorizont wird für die Planung im Zahlenteil eines Businessplans empfohlen?
3-5 jahre
Wie detailliert sollte die Planung für das erste Geschäftjahr im Zahlenteil sein?
- Das erste Geschäftsjahr sollte sehr präzise, auf Monats- oder Quartalsbasis, geplant werden
Was wird im Investitionsplan eines Businessplans aufgeführt?
- Alle Gründungsinvestitionen, die das Anlagevermögen betreffen, wie Kaufpreise, Umbaumaßnahmen und Einrichtung
Der ... ist die Menge an Finanzmitteln, die ein Unternehmen benötigt, um seine Investitionen zu tätigen
Kapitalbedarf
Welcher Teilplan des Businessplans wird als Herzstück bezeichnet, da hier die wirtschaftliche Tragfähigkeit sichtbar wird?
Der Erfolgsplan (bzw. Gewinn- und Verlustrechnung)
Was wird im Erfolgsplan gegenübergestellt?
- Die geplanten Umsätze (Einnahmen) und alle Aufwendungen/Kosten, differenziert nach Kostenarten
Was sind häufige Fehler, die bei der Erstellung eines Businessplans gemacht werden?
- Anlaufphase wirtschaftlich zu knapp kalkuliert
- Kapitaldienst (Bedarf) für Fremdkapital wird unterschätzt
- Unzureichende Marktforschung
- Ungenügende Kenntnis der Wettbewerbsbedingungen
- Zu großer Idealismus, zu oberflächlich, zu optimistisch
- Paritätische Beteiligung von Geschäftspartnern
- Unterschätzung des Zeitbedarfs bis Kreditvergabe
Wie wird der Begriff Wirtschaft definiert?
Gesamtheit alle Einrichtungen und Handlungen, die der planvolle Deckung des menschlichen Bedarfs dienen
Welche Arten von wirtschaftlichen Einrichtungen gibt es?
- Unternehmen
- Private Haushalte
- Öffentliche Haushalte
Welche Arten von wirtschaftlichen Handlungen werden durchgeführt?
- Herstellen
- Umlauf und Verteilung
- Verbrauchen
Was ist die Zentrale Charakteristik des "Wirtschaftens"?
Das Treffen von Entscheidungen, um mit begrenzten Mitteln eine optimale Zielerfüllung zu erreichen bzw. den Bestand an verfügbaren Mitteln zu vergrößern
Was versteht man unter dem Begriff Volkswirtschaft?
Die Gesamtheit aller in eine Wirtschaftsraum (Staat oder Staatenverbund) verbundenen oder gegenseitig abhängigen Wirtschaftssubjekte
