Blutgasanalyse

• Gibt Auskunft über die Menge des nach der Lungenpassage aufgenommenen O2 
• Norm 75-100 mmHg

• O2 Mangel im arteriellen Blut
• Ursachen:
  • Ventilationsstörung z.B. durch COPD, Asthma, Atemdepression
  • Diffusionsstörung z.B. durch Lungenödem, Pneumonie
  • Perfusionsstörung z.B. durch Lungenembolie
  • Änämie
  • Wenig O2 im Luft 

• O2 Mangel im Gewebe
• Folge: Laktat anstieg (Laktat ist das Endprodukt vom anaeroben Stoffwechsel)

• Gibt Auskunft wie viel O2 an das Hämoglobin gebunden wurde
• Norm 92-98%
  • 100% kann nicht erreicht werden da die Lunge auch noch O2 benötigt 

• Er beschreibt die Menge an Co2 die nach der Abatmung im arteriellen Blut zurück bleibt
• CO2 diffudiert 20x schneller aus O2

Das Atemzentrum wird stimmuliert 

• Norm: 35-45 mmHg
• Über 45 ->Hyperkapnie
• unter 35 Hypokapnie 

• Zu wenig Co2 abgeatmet
• Störung der Ventilation
• Ursache: COPD, Atemdepression
• Folge: Führt zu einer respiratorischen Azidose da CO2 im Körper als Säure wirkt

• Zu wenig Co2 abgeatmet -> Tachypnoe, Hyperventilation
• Folge: Respiratorische Alkalose 

Der Köprer ist bestrebt, einem konstanzen pH-Wert zu haben. Diese Regulation erfolgt über das Kohlensäure-Bicarbonat Puffersystem. 

• Respriatorisch durch die Lunge
  • Sie kann als Co2 als Säure abatmen oder zurück behahalten und so den pH-Wert regulieren
  • Dieser Mechanismus reagiert sehr schnell bedingt aber eine funktionierende Lunge
  • Damit können metabolische Entgleisungen kompensiert werden
  • AF hoch: mehr Co2 abgeatmet ->pH seigt
  • AT tief: weniger Co2 abgeatmet ->pH sinkt
• Metabolisch durch die Niere:
  • Sie scheidet hauptsächlich vermehrt Säure aus oder behaldet diese zurück
  • Sie ist in der Lage Basen durch die Ausscheidung zu regulieren
  • Dieser Mechanismus ist langsam
  • Bei akuten respiratorischen Störungen sind also metabolische Kompensationsversuche nicht erkennbar

• pH
• PCO2 respiratorisch (Säure)
• Base Excess (Basen)
• HCO3 (Bikarbonat) (Basen) 

• Massive Störung im Stoffwechsel
• Zellzerstörung 

• Norm: 7.35-7.45
• Unter 7.35 sauer -> Azidose
• Über 7.45 basisch -> Alkalose 

• HCO3 Norm 22-26 mmol/l
• BE -2 bis +2
  • hoher BE = hat zu viel Basen = Alkalisch
  • tifer BE = wenig Basen = Azidose 

• Es gibt respiratorische und metabolische Azidose
• pH Wert unter 7.35
• Kompensation: 
  • Es werden mehr Basen produziert oder Säure entfernt. Da der Körper einen normalen pH benötigt, werden respiratorische Azidosen metabolisch kompensiert und metabolische Azidosen respiratorisch. 

• Pat. atmet aufgrund einer Hyperventilation zu wenig Co2 ab = zu viel Co2 im Körper
• Co2 ist eine Säure daher wird der Körper azidotisch
• Ursachen:
  • Obstruktion Atemwege (COPD, Asthma)
  • Störung Atemzentrum
  • Atemstillstand
  • Neurologische Störung 

• Pat atmet vermehrt Co2 ab, daher geht Co2 im Körper verlohren. Das Blut wird alkalisch
• Ursachen:
  • Hyperventilation
  • Angst
  • Schmerz
  • Tachypnoe
  • Störung ZNS

• Ursache ist nicht in der Atmung
• Körper häuft eintweder mehr Säure an oder kann diese nicht ausscheiden. Oder verliehrt übermässig viele Basen das mehr Säure zurück bleibt
• Ursachen:
  • Niereninsuffizienz
  • Zunahme an Säure im Organismus ->Ketoazidose beim diabetischen Koma 
  • Laktat Azidose
  • Durchfall

• Es gehen zu viele Säure verlohren und zu viele Blasen zugeführt
• Ursachen:
  • Diuretika
  • Übermässigen Verlust von Magensäure (Erbrechen, Magensonde)
  • Überdosierung Natrium -Bicarbonat