Atmung

• Bicarbonat
  • Ein Grossteil des CO2 im Blut wird von Bicarbonat-Ionen transportiert
• Hämoglobin (nur eine geringe Menge)
• Geläster CO2 bleibt im Blutplasma 

Die O2 Versorgung ist beeinträchtigt, während der Co2-Spiegel normal ist 

• Belüftung-Perfusions-Ungleichgewicht
  • Ungleichgewicht der Ventilation der Alveolen und der Durchblutung der Lungenkapillaren. 
  • z.B. bei Pneumonie oder Lungenembolie
• Diffusionsstörung
  • z.B. durch Lungenfibrose, Lungenödem
• Niedrige O2 Konzentration der Umgebung 

Sowohl O2 als auch CO2 Gehalt im Blut ist gestört

• Hypoxämie
• Hyperkapnie 

• Atemwegserkrankungen die die Belüftung der Lunge verhindern z.B. COPD
• Neuromuskuläre Störungen die die Atemmuskulatur schwächen
• Throaxdeformationen die die Atemtechnik einschränken

• Abkürzung VT
• Ist das Normale Volumen an Luft, dass ein und ausgeatmet wird
• Norm: 500ml

• Abkürzung: IRV
• Ist das zusätzliche Volumen, dass noch in einer normalen Einatmung may eingeatmet werden kann
• Norm: 300ml 

• Ablürzung ERV
• Ist das Zusätzliche Luftvolumen, dass nach einer normalen Ausatmung max ausgeatmet werden kann
• Norm: 1200ml 

• ist das Luftvolumen das nach einer max Ausatmung in der Lunge bleibt
• Abkürzung: RV
• Norm: 1200ml 

• Abkürzung VC
• Ist die gesamte Luftmenge die nach einer max Einatmung ausgeatmet werden kann
• Norm: 4800ml

• Abkürzung TLC
• Ist die Gesamtmenge an Luft, die die Lunge nach max Einamtmung erhalten kann
• Norm 6000ml

• Abkürzung FRC
• Ist die Luftmenge die nach einer normalen Ausatmung in der Lunge bleibt 
• Norm: 2400ml 

• Abkürzung FVC
• Ist die max Luftmenge die nach einer vollständigen Einatmung so schnell und vollständig wie möglich ausgeatmet werden kann 

• Bei Menschen mit chronisch erhöhtem Co2 gewöhnt sich der Körper an den hohen Co2-Spiegel. Das Gehirn reagiert nicht mehr so empfindlich auf den hohen Co2 Spiegel, stattdessen wir der niedrige O2 Spiegel zum wichtigsten Atemreiz
• O2 Gesteuerter Atemantrieb 
• Wenn man solchen Pat. zu viel O2 gibt kann es gefährlich sein. O2 Spiegel hoch -> Körper denkt "alles ok muss nicht mehr atmen" ->Atmung verlangsamt sich oder kann sogar aussetzen ->CO2 Narkose 

• Ist eine Substanz die in den Alveolen produziert wird
• Hauptfunktion:
  • Verringert die Oberflächenspannung in den Alveolen
  • Verhindert das die Alveolen beim Ausatmen kollabieren
  • Erleichtert das Einatmen
  • Stabilität der Alveolen 

• Ventilationsstörung z.B. bei COPD, Asthma
• Diffusionsstörung z.B: bei Lungenemphysem
• Perfusionsstörung z.B. bei Lungenembolie
• Verteilingsstörung z.B. bei Shunts
• Gasaustauschstörung 

• Intakte Atemwege 
• Intaktes Thoraxskelet 
• Ausreichende Muskelkraft
• Intakter Pleuraraum
• Normane Lungendehnung 
• Intakte zertrale Atemsteuerung 

Sie wird aktiviert, wenn die normale Atemmuskulatur nicht ausreicht um den erforderlichen Luftstrom zu erzeugen. 

z.B. bei körperlicher Anstrengung, Atemnot oder Atemwegserkrankungen 

Der Luftfluss in den Atemwege ist eingeschränkt, vorallem bei der Ausatmung. Dies für zu einer erhöhten Atemwegsresistenz. 

z.B. Bronchospasmen, Sekret, Fremdkörper, Schleimhautödeme 

Die Ausdehungsfähigkeit der Lunge oder Brustkorb ist eingeschränkt was zu einer reduzierten Lungenkapazität führt. 

z.B. Pneumonie, Fibrose, Atelektase, Pneumothorax

• Findet im Gehirn statt (Atemzentrum) dass sich im Hirnstamm befindet
• Es steuert die rhythmische Atmung und reagiert auf verschiedene chemische und mechanische Signale 

• Messen den Gehalt an O2, CO2 und pH-Wert im Blut
• Ein Anstieg CO2 oder Abfall O2 stimmuliert das Atemzentrum um die Atemfrequenz zu erhöhen und somit die Co2 Ausscheidung zu fördern

• Befinden sich in den Atemwegen & Lunge
• Sie reagieren auf Dehnung und Druck
• Sie helfen die Atemtiefe und Atemfrequenz anzupassen, um eine Überdehung der Lunge zu vermeiden

Bezieht sich auf die Information die von Rezeptoren ausserhalb des ZNS an das Gehirn gesendet werden

• Periphere Chemorezeptoren:
  • Befinden sich an Halsschlagader und Aortenbogen. 
  • Sie reagieren bei Veränderungen des O2 und CO2 Gehalten im Blut
• Propriorezeptoren:
  • Sind in Muskeln und Gelenken
  • Senden Infos über körperliche Aktivität an das Atemzentrum

• Alveoläre Ventilation
• Totraumventilation 

• Bezieht sich auf den Teil der tatsächlich am Gasaustausch in den Alveolen teilnimmt
• Nur die alveoläre Ventilation beeinflusst den Co2 und O2 Austausch 

• Atemvolumen; erhöhtes Atemvolumen -> erhöhte alvoläre Ventilation 
• Atemfrequenz
• Totraumvolumen; vergrösserter Totrauvolumen (z.B. durch Tumor) kann die Ventilation reduzieren

• Hyperventilation:
  • Führt zu einer erhöhten alveolären Ventilation
  • Kann zu einer Reduktion von CO2 im Blut führen 
• Hypoventilation:
  • Reduziere alveoläre Ventilation
  • Führt zu einem CO2 Anstieg im Blut und zu einem O2 Abfall