Medizinische Grundlagen 161 Stunden (1. Teil)

im Blut: pH-Wert des Blutes konstant bei 7.4 zu halten Bsp. Kohlensäure

Aktivierungsenergie: Energie, welche es braucht, damit eine Reaktion überhaupt stattfinden kann

Katalysator: setzt Aktivierungsenergie für bestimmte Reaktion herab z.Bsp, Enzym

Enzym: langkettige Eiweissverbindungen, ermöglichen bzw. beschleunigen bestimmte biochemische Vorgänge

Funktion Enzyme im menschlichen Körper (Beispiel): Amylase zur Spaltung von Stärke, Pepsin zur Spaltung von Proteinen, Lipase zur Spaltung von Fetten

Oxidation: Reaktion, bei der Stoff Sauerstoff aufnimmt; Oxidationsmittel: Sauerstoff, Javelwasser, Wasserstoffperoxid

Reduktion:Reaktion, bei der Stoff Sauerstoff abgibt; Reduktionsmittel: Antioxidantien, Kohlenmonoxid, Natriumnitrit

Redoxreaktion: die beiden Reaktionen laufen gleichzeitig ab z.Bsp. Verbrennung, Explosion, Rosten --> es wird stets Energie freigesetzt

Säuren, Basen und Salze zerfallen zu Ionen, wenn man sie in eine wässrige Lösung gibt. Diese Ionen werden Elektrolyte genannt.

Häufigste Elektrolyte in unserem Körper: Natrium, Kalium, Calcium, Magnesium und Phosphor.

Elektrolyse: elektrische Trennung von Substanzen z.Bsp. in der Chemie häufig verwendet um chemische Substanzen voneinander zu trennen

Hydrolyse: Spaltung Verbindung durch Reaktion mit Wasser

pH-Wert: Mass für Konzentration an freien H⁺-Teilchen --> je höher die Konzentration, desto tiefer der pH-Wert (negativer Logarithmus)

pH-Skala

• Säuren: 1-7
• Basen: 7-14
• von Zahl zu Zahl verstärkt sich die Konzentration um ein 10-faches --> pH 5 hat 10x mehr freie H⁺-Teilchen als pH 6

Säuren

• wollen H⁺ abgeben --> je stärker die Säure, umso reaktiver ist sie
• bestehen aus Wasserstoff- und Nichtmetallionen

Basen

• wollen H⁺ aufnehmen
• bestehen aus Metallen und einem oder mehreren Hydroxidionen (OH^-)
• Körper reagiert auf Basen viel empfindlicher als auf Säuren

Verbindung aus Metall- und NIchtmetallatomen, Ionenbindung

Produktion von Glucose aus Wärme, Wasser und CO₂ --> Sauerstoff entsteht als Abfallstoff

Überlebenswichtig für den Menschen

Diffusion: gleichmässige Verteilung von Teilchen z.Bsp. Verteilung von Parfüm in einem Raum, Auflösen von Zucker in einer Tasse Tee

Osmose: einseitiger Konzentrationsausgleich durch semipermeable Membran z.Bsp. Blutreinigung in der Niere, Gummibärchen im Wasser, Kirschen bei Regen

• gasförmig
• flüssig
• fest

Verdampfen vs. Kondensieren

Schmelzen vs. Erstarren

Sublimieren vs. Resublimieren

Physik: Lehre von den Zuständen und den Zustandsänderungen --> Zustand ändert sich, häufig reversibel --> Eis wir geschmolzen

Chemie: Lehre vom Aufbau und der Umwandlung der Stoffe --> Zusammensetzung eines Stoffes ändert sich, häufig irreversibel --> Traubensaft gärt, Holz verbrennt

• alle bekannten Elemente
• Platzierung in der Tabelle gibt Auskunft über Anzahl Protonen und Elektronen, ob Gas oder Metall, typische Reaktion mit anderen Substanzen
• Molare Masse kann ebenfalls herausgelesen werden

• Element: Stoff, welcher nur eine einzige Sorte Atome enthält --> weder physikalisch noch chemisch in weitere Stoffe zerlegbar
• Verbindung: aus min. zwei Elementen zusammengesetzt, durch chemische Vorgänge zerlegbar, bestehen aus Molekülen --> molekulare, ionische, organische Verbindungen und Komplexe
• Moleküle: Verband von min. zwei chemisch verbundenen Atomen --> andere typische Eigenschaften als Ausgangsatome --> entstehen aufgrund des Wunschs der Atome eine volle Valenzschale zu haben d.h. stabil zu sein

reine Stoffe

es gibt auch Gemische (heterogen und homogen): physikalischer Natur bsp. Legierungen, Gasgemische, Sand, Schaum

• Neutronen: ungeladen
• Protonen: positiv geladen
• Elektronen: negativ geladen
• Anzahl Protonen geben die physikalischen Eigenschaften vor z.Bsp. Schmelz- und Siedepunkt --> Wer bin ich?
• Anzahl Elektronen geben die chemischen Eigenschaften vor z.Bsp. Reaktionsfreudigkeit --> Wie verhalte ich mich?

• Grundbaustein der Materie
• Kern mit Protonen und Neutronen
• Schalen mit Elektronen
• wird es zerteilt, verliert das Element seinen Charakter

• Monosaccharide: durch Darmwand in Blutgefässe resorbiert und zur Weiterverarbeitung zur Leber transportiert
• Fette:
  • lipophile Spaltprodukte (langkettige Fettsäuren und Monoglyceride): Darmwand --> Lymphgefässe --> linker Venenwinkel --> Blutkreislauf
  • hydrophile Spaltprodukte (kurzkettige Fettsäuren und Glycerin): Darmwand --> Blutgefässe --> Pfortader --> Leber
• Aminosäuren: Darmwand --> Blutgefässe --> Pfortader --> Leber 

Kohlenhydrate

• Mund: Spaltung Polysaccharide zu Dextrine durch Amylase --> bei längerer Einwirkung zu Disaccharide
• Dünndarm: weiterer Abbau durch Amylase zu Dissacchariden, dann durch Disaccharidasen zu Monosaccharide

Fette

• Magen: mechanisch emulgiert durch Magenmotorik, Lipase spaltet 10-30% der Fette 
• Dünndarm: Gallensäuren emulgieren Fette, Pankreaslipase spaltet Neutralfette --> weitere Fette durch andere fettspaltende Enzyme, Gallensäuren bilden mit Fettabbauprodukten Mizellen 

Aminosäuren

• Magen: Salzsäure denaturiert Proteine und aktiviert Pepsinogen, Pepsin spaltet Proteine in kleinere Bruchstücke
• Dünndarm: Trypsinogen und Chymotypsinogen aus Pankreas werden durch Enterokinase aus Dünndarm aktiviert und spalten Proteine weiter auf, Dipeptidasen aus Dünndarm spalten Dipeptide zu Aminosäuren 

lipophil und hydrophil --> emulgieren Fette, damit diese bessser von Lipasen angegriffen werden können

• Wasser
• Mineralstoffe
• Fettsäuren, Cholesterin, Lecithin
• Gallensäuren und -farbstoffe

• fettreiche Nahrung: Gallengang --> Duodenum --> Fettverdauung
• keine fettreiche Nahrung: Schliessmuskel an Mündungsstelle in Duodenum geschlossen --> Galle zurückgestaut -->  über Gallenblasengang in Gallenblase --> eingedickt und mit Schleim angereichert

• Entgiftungsfunktion: Abbau bzw. Umbau von gifitgen Stoffen, so dass sie ausgeschieden werden können
• Stoffwechselfunktion: Verarbeitung Nährstoffe aus dem Darm (Abbau, Umbau und Speicherung)
• Aufgaben für Blut und Kreislauf: Blutspeicherung, Blutbildung (Fötus), Bildung Blutgerinnungseiweisse, Abbau Erythrozyten
• Gallenproduktion

Speicherung Gallensaft 

Leberunterseite, durch Bindegewebe befestigt

• Pfortader:
  • kurzes venöses Blutgefäss, entsteht aus der Vereinigung der grossen Eingeweidevenen, führt nach oben zur Leberpforte
  • führt venöses Blut aus den unpaaren Bauchorganen direkt zur Leber --> sofortige Verarbeitung der darin enthaltenen Stoffe
     
• portokavale Anastomosen:
  • Pfortader besitzt Verbindungen zu einigen Venen, die Blut der unteren/oberen Hohlvene zuführen
  • bei Stau in Pfortader (aufgrund Krankheiten) kann venöses Blut so zum Herz zurückgeführt werden

• venöses Wundernetz
• venöses Blut aus unpaarigen Bauchorgangen gelangt in Leber und wird in Kapillarnetz verteilt
• Blut wird in Lebervenen gesammelt und zum Herzen zurückgeführt
• Blut muss zwei hintereinander geschaltete Kapillarnetze durchlaufen, bevor es zum Herzen fliesst und in den Lungen mit Sauerstoff beladen wird
• Sinn dahinter: Nährstoffe  und in der Milz anfallende Abbauprodukte gelangen direkt in Leber und müssen nicht zuerst den Umweg über Herz, Lungenkreislauf und dann Körperkreislauf machen 
• Kapillaren enthalten spezialisierte Makrophagen (Kupffer-Sternzellen): phagozytieren Bakterien, Fremdstoffe, Zelltrümmer

• 75% über Pfortader --> transportiert Blut aus unpaaren Baucheingeweiden zur Leber
• 25% über Leberarterie (sauerstoffreich)

--> Blut mischt sich in den Leberinusoiden, sammelt sich dann in Lebervenen und fliesst über die untere Hohlvene ab

Eintritt:

• Leberarterie
• Pfortader
• autonome Nervenfasern

Austritt:

• zwei Lebergallengänge
• Lymphgefässe
• autonome Nervenfasern

• unter linkem Leberlappen liegt Magen
• unter rechtem Leberlappen befindet sich Zwölffingerdarm, rechte Colonflexur, rechte Niere und Nebenniere

rechter Oberbauch, unter Zwerchfellkuppel, durch Brustkorb verdeckt, geht bis zum unteren Ende des Rippenbogens und zieht dann links schräg nach oben; an kleiner Stelle mit Zwerchfell verwachsen