Medis

Wirkung: Angiotensin II ↓ → Vasodilatation, Aldosteron ↓
Indikationen: Hypertonie, Herzinsuffizienz, nephroprotektiv bei Diabetes
Nebenwirkungen: Reizhusten, Hyperkaliämie, Nierenfunktionsstörung
Wichtige Wirkstoffe:

• Ramipril

• Enalapril

• Lisinopril

• Perindopril

• Captopril (kurz wirksam, bei hypertensiven Krisen)

Wirkung: Blockade des AT1-Rezeptors → ähnliche Wirkung wie ACE-Hemmer, aber ohne Husten
Indikationen: Wie ACE-Hemmer, v. a. bei ACE-Hemmer-Unverträglichkeit
Nebenwirkungen: Hyperkaliämie, Hypotonie, selten Angioödem
Wichtige Wirkstoffe:

• Losartan

• Valsartan

• Candesartan

• Olmesartan

• Telmisartan

Antiarrhythmikum der Klasse III.

Es wird zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt, insbesondere bei schweren ventrikulären und supraventrikulären Tachykardien, wenn andere Medikamente nicht ausreichend wirken oder nicht geeignet sind.

Amiodaron verlängert die Repolarisation des Herzmuskels und die Aktionspotenzialdauer, was die Erregungsleitung im Herzen beeinflusst. Es hat Wirkungen aus mehreren Antiarrhythmika-Klassen:

• Klasse I: Natriumkanalblockade

• Klasse II: Beta-Blocker-ähnlich

• Klasse III: Kaliumkanalblockade → verlängerte Refraktärzeit

• Klasse IV: Calciumkanalblockade (leicht)

⚠️ Wichtige Nebenwirkungen:

• Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hyper- oder Hypothyreose)

• Lungenfibrose (lebensbedrohlich!)

• Leberfunktionsstörungen

• Augenveränderungen (Ablagerungen in der Hornhaut)

• Hautveränderungen (Photosensibilität, bläuliche Hautverfärbung)

• Bradykardie, QT-Verlängerung

Wirkung:

Hemmen Calcium-Einstrom → Vasodilatation
Je nach Subtyp: auch ↓ HF

Indikation:

- Hypertonie
- KHK
- Angina pectoris
- Rhythmusstörungen (nur Nicht-DHP)

Nebenwirkungen:

- Kopfschmerzen
- Flush
- Knöchelödeme
- evtl. Bradykardie (nur Nicht-DHP)

Beispiele:

Gefäßwirksam (Dihydropyridine):
- Amlodipin
- Nifedipin
Herzwirksam (Nicht-DHP):
- Verapamil
- Diltiazem

Wirkung:

- Blockieren Na⁺/K⁺/2Cl⁻-Transporter in der Henle-Schleife (Niere)
- Starke Diurese
- Venenweitstellung (schneller Effekt)

Indikation:

- Lungenödem
- Akute/chronische Herzinsuffizienz
- Niereninsuffizienz mit Überwässerung
- Hypertonie (bei Volumenüberlastung)

Nebenwirkungen:

- Hypokaliämie, Exsikkose
- Hypotonie, Schwindel
- Ototoxizität (hoch dosiert)
- Elektrolytverluste

Besipiele:

- Furosemid -> Lasix
- Torasemid
- Piretanid

Wirkung:

- Hemmen Na⁺/Cl⁻-Rückresorption im distalen Tubulus
- Mäßige Diurese
- Langfristig gefäßerweiternd → Blutdruck ↓

Indikation:

- Arterielle Hypertonie (v. a. bei Älteren)
- Leichte Ödeme
- Herzinsuffizienz (mild)

Nebenwirkung:

- Hypokaliämie, Hyponatriämie
- Hyperurikämie, Hyperglykämie
- Schwäche, Muskelkrämpfe

Beispiele:

- Hydrochlorothiazid
- Chlortalidon
- Indapamid

Wirkung:

- Hemmen Aldosteronwirkung oder Na⁺-Kanäle im distalen Tubulus
- Schwache Diurese
- Kalium wird zurückgehalten

Indikation:

- Herzinsuffizienz (zusätzlich)
- Hyperaldosteronismus
- Kombination mit anderen Diuretika zur Kaliumeinsparung

Nebenwirkung:

- Hyperkaliämie
- Gynäkomastie (Spironolacton)
- Kopfschmerzen, Schwindel

Beispiele:

- Spironolacton -> Aldacton
- Eplerenon
- Amilorid, Triamteren