Fertig
Psychokardiologie, Grundlagen
Steuerung durch Hypothalamus
Psychokardiologie Übersicht mit Herz
Barorezeptoren messen Druck, Puls am Hals messen mit wenig Druck sonst Kreislaufzusammenbruch
Stressreaktion
Sympathikusaktivierung
Stresshormone: Adrenalin, Cortisol
Adrenalin:
- Effekt: Tachykardie, Erhöhung des Blutdrucks, Muskelanspannung, …
Cortisol
- Bereitstellung von Energie Erhöhung des BZ Blutfette (z.B. Cholisterin): ebenso erhöht
Tachykardie, erhöhter Blutdruck, erhöhte Muskelanspannung, Schwitzen, „Tunnelblick“, BZ und Blutfette hoch, erhöhte Gerinnbarkeit des Blutes(über Trombozyten)
=> Zweck: Kämpfen, Flüchten, Überleben Physiologisch und lebensnotwendig
Koronare Herzkrankheit
Plaque setzt sich ab und kann dazu fürhen dass Blutfluss gehemmt wird=> Herzinfarkt
Herzinsuffizienz: Symptome
Pathophysiologie –Modell: Chronischer Stress
- visz. Adipositas: viszeral, um Darm=> risikofakor
- Mehr Stress=> mehr Rauchen => höheres kardiovaskuläres Risiko
- weniger Bewegung bei Stress
- Fettreiches und zucker essen => mesolimbische Belohnungssystem wird aktiviert
- (Mal-) Adhärenz: Patienten halten sich nicht an ärtzliche Anweisungen
=> erhöhtes Kardiovaskuläres Risiko
Übersicht Plaque Bildung
Einfluss Depression nach Herzinfarkt
deutlich höheres Risiko mit depression
Depression und Herzinsuffizienz; Prävalenz und kl. Relevanz
Major Depression 4-5 x häufiger bei Herzinsuffizienz Patienten
Erhöhte Mortalität, einhergehend mit dem Ausmaß der Depression
Primär psychische Störungen in der Kardiologie
- somatoforme autonome Funktionsstörung
- Hypochondrische Störung (Cardiophobie)
- „Herzneurose“ (heute: Panikstörung)
- Panikstörung
Körperliche Beschwerden bei einem Angstanfall
Herzklopfen, Herzrasen Brustschmerzen Atemnot Schwindel Benommenheit Schweißausbruch Zittern Übelkeit Taubheitsgefühl Hitze- oder Kältegefühl
=> ähnliche Syptome wie bei Herzinfarkt usw deswegen sehr schlecht zu differenzieren
Akuter Stress und Herz
Stressischämie
- Gefäßverschluss, hoher Blutdruck
Herzrhythmusstörungen
linksventrikuläre Dysfunktion (apical ballooning; Tako-Tsubo-Syndrom)
Tako Tsubo Kardiomyopathie
Sympthome wie Herzinfarkt, Herzkranzgefäße sind aber offen, linke Herzkammer schlägt nicht richtig
EKG-Veränderungen; z. B. ST-Hebungen oder T-Inversionen und/oder moderat erhöhte Troponinspiegel im Serum
Fehlender Nachweis folgender Erkrankungen:
- Myokarditis
- Schädel-Hirn-Trauma
- Subarachnoidalblutung
- Hypertrophe Kardiomyopathie
- Phäochromozyto
Kann sich erholen
90% Frauen nach Menopause
Zusammenfassung
Herz-Psyche-Gehirn: gegenseitige Beeinflussung
Stress als wichtiger Mediator der Pathologie
Kardiale und psychische Symptome oft ähnlich
Nur zur Übersicht: Symptome für depressive Episode nach ICD10
Grafik Fehlinterpretation
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Psychokardiologie, Grundlagen
Steuerung durch Hypothalamus
Psychokardiologie Übersicht mit Herz
Barorezeptoren messen Druck, Puls am Hals messen mit wenig Druck sonst Kreislaufzusammenbruch
Stressreaktion
Sympathikusaktivierung
Stresshormone: Adrenalin, Cortisol
Adrenalin:
- Effekt: Tachykardie, Erhöhung des Blutdrucks, Muskelanspannung, …
Cortisol
- Bereitstellung von Energie Erhöhung des BZ Blutfette (z.B. Cholisterin): ebenso erhöht
Tachykardie, erhöhter Blutdruck, erhöhte Muskelanspannung, Schwitzen, „Tunnelblick“, BZ und Blutfette hoch, erhöhte Gerinnbarkeit des Blutes(über Trombozyten)
=> Zweck: Kämpfen, Flüchten, Überleben Physiologisch und lebensnotwendig
Koronare Herzkrankheit
Plaque setzt sich ab und kann dazu fürhen dass Blutfluss gehemmt wird=> Herzinfarkt
Herzinsuffizienz: Symptome
Pathophysiologie –Modell: Chronischer Stress
- visz. Adipositas: viszeral, um Darm=> risikofakor
- Mehr Stress=> mehr Rauchen => höheres kardiovaskuläres Risiko
- weniger Bewegung bei Stress
- Fettreiches und zucker essen => mesolimbische Belohnungssystem wird aktiviert
- (Mal-) Adhärenz: Patienten halten sich nicht an ärtzliche Anweisungen
=> erhöhtes Kardiovaskuläres Risiko
Übersicht Plaque Bildung
Einfluss Depression nach Herzinfarkt
deutlich höheres Risiko mit depression
Depression und Herzinsuffizienz; Prävalenz und kl. Relevanz
Major Depression 4-5 x häufiger bei Herzinsuffizienz Patienten
Erhöhte Mortalität, einhergehend mit dem Ausmaß der Depression
Primär psychische Störungen in der Kardiologie
- somatoforme autonome Funktionsstörung
- Hypochondrische Störung (Cardiophobie)
- „Herzneurose“ (heute: Panikstörung)
- Panikstörung
Körperliche Beschwerden bei einem Angstanfall
Herzklopfen, Herzrasen Brustschmerzen Atemnot Schwindel Benommenheit Schweißausbruch Zittern Übelkeit Taubheitsgefühl Hitze- oder Kältegefühl
=> ähnliche Syptome wie bei Herzinfarkt usw deswegen sehr schlecht zu differenzieren
Akuter Stress und Herz
Stressischämie
- Gefäßverschluss, hoher Blutdruck
Herzrhythmusstörungen
linksventrikuläre Dysfunktion (apical ballooning; Tako-Tsubo-Syndrom)
Tako Tsubo Kardiomyopathie
Sympthome wie Herzinfarkt, Herzkranzgefäße sind aber offen, linke Herzkammer schlägt nicht richtig
EKG-Veränderungen; z. B. ST-Hebungen oder T-Inversionen und/oder moderat erhöhte Troponinspiegel im Serum
Fehlender Nachweis folgender Erkrankungen:
- Myokarditis
- Schädel-Hirn-Trauma
- Subarachnoidalblutung
- Hypertrophe Kardiomyopathie
- Phäochromozyto
Kann sich erholen
90% Frauen nach Menopause
Zusammenfassung
Herz-Psyche-Gehirn: gegenseitige Beeinflussung
Stress als wichtiger Mediator der Pathologie
Kardiale und psychische Symptome oft ähnlich
Nur zur Übersicht: Symptome für depressive Episode nach ICD10
Grafik Fehlinterpretation
