6. Grundlagen der Tumorpathologie
Vorlesung vom 12. Juni 2025
Vorlesung vom 12. Juni 2025
Def.: Tumor
im weiteren Sinn:
= umschriebene Volumenzunahme eines Gewebes
(viele Ursachen möglich: z.B. Hyperplasie, Hypertrophie, Entzündung)
im engeren Sinn:
= abnorme Gewebsmasse, die auf eine autonome, überschiessende Proliferation körpereigener, entarteter Zellen (Tumorzellen) zurückgeht
--> AUTONOMES WACHSTUM
was sind synonyme für Tumore?
- Geschwulst
- Neubildung
- Neoplasie
was ist der Ablauf der Tumorentstehung?
- Normale Regeneration
- Hyperplasie (reaktive Zellvermerung)
- Metaplasie
- Dysplasie (ungeordnetes Wachstum)
- Neooplasie
Def.: Dysplasie
- ungeordnetes Wachstum
- auf Epithel beschränkt
--> nicht invasiv
--> keine zwangsläufige Karzinom-Bildung
welche 2 Arten der Dysplasie gibt es?
Leichte Dysplasie (CIN 1): <5% zu invasivem Karzinom
Schwere Dysplasie (CIN 3): >50% zu invasivem Karzinom
welche Nomenklaturen maligner Neoplasien gibt es?
- Karzinome
- Sarkome
- Hämatopoetische Neoplasien
- Embryonale Tumoren
was ist der Unterschied zwischen Karzinomen und Sarkomen?
Karzinome entstehen aus epithelialen Zellen (umkleiden innere und äußere Oberflächen des Körpers)
= maligne epitheliale NeoplasieSarkome entstehen aus mesenchymalen Zellen, also Binde-/Stützgewebe wie Gefäße und Fett
= maligne mesenchymale Neoplasie
was sind Embryonale Tumoren?
Tumoren, die in der Entwicklung des Embryos eintreten
was sind Hämatopoetische Neoplasien?
bösartige Tumore des blutbildenden und lymphatischen Systems (Blut- & Lymphsystem)
sind Karzinome oder Sarkome seltener?
Karzinome 100 : 1 Sarkome
woraus bildet sich die Nomenklatur benigner Tumoren?
- nach der Histogenese (Gewebeart)
- Gewebe + Suffix "-om"
was sind Beispiele der Nomenklatur benigner Turmore?
benigner drüsiger Tumor = Aden -om
benigner Fettgewebstumor = Lip -om
benigner vaskulärer Tumor = Angi -om
wie erfolgt die Nomenklatur der Karzinome?
- nach der Histogenese
- Gewebe + Suffix "Karzinom"
was sind Beispiele der Nomenklatur von Karzinomen?
- maligne plattenepithelial differenzierte Neoplasie = Plattenepithelkarzinom
- maligne drüsig differenzierte Neoplasie = Adenokarzinom
wie erfolgt die Nomenklatur der Sarkome?
- nach der Histogenese (Gewebeart)
- Gewebe + Suffix "-sarkom"
was sind Beispiele der Nomenklatur von Sarkomen?
- maligner Fettgewebstumor = Lipo -sarkom
- maligner Gefäßtumor = Angio -sarkom
was unterschiedret benigne grundsätzlich von malignenn Tumoren?
welche 3 Wege der Metastasierung (Absiedlungen) gibt es?
Verschleppung von bösartigen Tumorzellen
- per continuitatem = in die Umgebung des Primärtumors
- Lymphogen = über Lymphgefäße in Lymphknoten (Lymphknotenmetastase)
- Hämatogen = über Blutgefäße in andere Organe ( Hämatogene Metastasierungswege)
was sind Besonderheiten der Wege der Metastasierung?
- Rezeptoren auf der Tumorzelle suchen sich das für die passende Organ aus
- einige Zielorgane tragen offenbar Tumorrezeptorzellen = begünstigen Metastasierung
in welchen Regionen kommen Metastasen sehr häufig/selten vor?
sehr häufig: Lunge, Leber, ..., Gehirn, Knochen
extrem selten: Milz, Herz, Skelettmuskel
wie wird das Stadium eines Tumors klassifiziert?
- T = (Primär-) Tumor-Größe
- N = (lympho-) nodaler Befall
- M = (hämatogene Fern-) Metastasen
was sind Ursachen (direkte und indirekte Auslöser) von Tumoren?
- endogene (genetische) Ursachen
- Exogene Ursachen (z.B. radioaktive Strahlung)
Fast alle Neoplasien haben mehrere zusammenwirkende Ursachen
welche Wirkungen hat ein Tumor auf den Organismus?
- Funktionsstörungen von Organen und Geweben
- Gehirn
- Leber, Nieren (funktionsausfall)
- Knochen (oft Abbau) - Kompression
- Rückstau bei gestörtem intraluminalen Transport - Gefäßläsion
--> Virchow-Trias - Tumornekrosen
welche systemische Auswirkungen kann ein Tumor haben?
- Metastasen
- Tumorstoffwechsel entzieh Energie
- Hormoinschwankungen
- Persönlichkeitsveränderungen
- Impulsivität
- Komorbiditäten
welche Aspekte gehören zum Phänotyp von malignen Zellen?
- deregulierte Zellproliferation
- Verlust der normalen Apoptosesignalwege
- Genetische Instabilität
- Nichtansprechen auf externe wachstumshemmende Signale
- Invasion
- Metsastasierung
was ist die Chronische Myeloische Leukämie?
- seltene Blutkrebserkankung (unkontrollierte Vermehrung weißer Blutkörperchen)
- aufgrund Erbgutveränderung: Philadelphie Enzym
(Bildung eines Enzyms namens Tyrosinkinase, das die Teilung der Leukämiezellen vorantreibt)
Symptome:
- Schwäche, Gewichtsverlust, Infektionen, Thrombosen, Myokardinfarkt, Atemnot, ...
was sind die 3 Phasen der Chornischen myeloischen Leukämie?
- chronische Phase
- Monate-Jahren
- Granulozytose mit Linksverschiebung
- leichte Anämie möglich - Akzeleration
- wenige Monate
- hoher Anteil unreifer Zellen
- Blastenkrise
- unreife Zellen dominieren
- Thrombozytopenie
- Anämie
Def.: Onkogene
→Fördern Zellwachstum
→In gesunden Zellen dem Zellwachstum dienend
→Mutation führt zu unkontrolliertem Wachstum
Def.: Tumorsurpressorgene
→Unterdrücken Zellwachstum
→Kontrollieren Zellzyklus
→Lösen Apoptose aus (kontrollierter Zelltod)
→Mutation: Dysfunktion→Tumorbildung möglic
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Def.: Tumor
im weiteren Sinn:
= umschriebene Volumenzunahme eines Gewebes
(viele Ursachen möglich: z.B. Hyperplasie, Hypertrophie, Entzündung)
im engeren Sinn:
= abnorme Gewebsmasse, die auf eine autonome, überschiessende Proliferation körpereigener, entarteter Zellen (Tumorzellen) zurückgeht
--> AUTONOMES WACHSTUM
was sind synonyme für Tumore?
- Geschwulst
- Neubildung
- Neoplasie
was ist der Ablauf der Tumorentstehung?
- Normale Regeneration
- Hyperplasie (reaktive Zellvermerung)
- Metaplasie
- Dysplasie (ungeordnetes Wachstum)
- Neooplasie
Def.: Dysplasie
- ungeordnetes Wachstum
- auf Epithel beschränkt
--> nicht invasiv
--> keine zwangsläufige Karzinom-Bildung
welche 2 Arten der Dysplasie gibt es?
Leichte Dysplasie (CIN 1): <5% zu invasivem Karzinom
Schwere Dysplasie (CIN 3): >50% zu invasivem Karzinom
welche Nomenklaturen maligner Neoplasien gibt es?
- Karzinome
- Sarkome
- Hämatopoetische Neoplasien
- Embryonale Tumoren
was ist der Unterschied zwischen Karzinomen und Sarkomen?
Karzinome entstehen aus epithelialen Zellen (umkleiden innere und äußere Oberflächen des Körpers)
= maligne epitheliale NeoplasieSarkome entstehen aus mesenchymalen Zellen, also Binde-/Stützgewebe wie Gefäße und Fett
= maligne mesenchymale Neoplasie
was sind Embryonale Tumoren?
Tumoren, die in der Entwicklung des Embryos eintreten
was sind Hämatopoetische Neoplasien?
bösartige Tumore des blutbildenden und lymphatischen Systems (Blut- & Lymphsystem)
sind Karzinome oder Sarkome seltener?
Karzinome 100 : 1 Sarkome
woraus bildet sich die Nomenklatur benigner Tumoren?
- nach der Histogenese (Gewebeart)
- Gewebe + Suffix "-om"
was sind Beispiele der Nomenklatur benigner Turmore?
benigner drüsiger Tumor = Aden -om
benigner Fettgewebstumor = Lip -om
benigner vaskulärer Tumor = Angi -om
wie erfolgt die Nomenklatur der Karzinome?
- nach der Histogenese
- Gewebe + Suffix "Karzinom"
was sind Beispiele der Nomenklatur von Karzinomen?
- maligne plattenepithelial differenzierte Neoplasie = Plattenepithelkarzinom
- maligne drüsig differenzierte Neoplasie = Adenokarzinom
wie erfolgt die Nomenklatur der Sarkome?
- nach der Histogenese (Gewebeart)
- Gewebe + Suffix "-sarkom"
was sind Beispiele der Nomenklatur von Sarkomen?
- maligner Fettgewebstumor = Lipo -sarkom
- maligner Gefäßtumor = Angio -sarkom
was unterschiedret benigne grundsätzlich von malignenn Tumoren?
welche 3 Wege der Metastasierung (Absiedlungen) gibt es?
Verschleppung von bösartigen Tumorzellen
- per continuitatem = in die Umgebung des Primärtumors
- Lymphogen = über Lymphgefäße in Lymphknoten (Lymphknotenmetastase)
- Hämatogen = über Blutgefäße in andere Organe ( Hämatogene Metastasierungswege)
was sind Besonderheiten der Wege der Metastasierung?
- Rezeptoren auf der Tumorzelle suchen sich das für die passende Organ aus
- einige Zielorgane tragen offenbar Tumorrezeptorzellen = begünstigen Metastasierung
in welchen Regionen kommen Metastasen sehr häufig/selten vor?
sehr häufig: Lunge, Leber, ..., Gehirn, Knochen
extrem selten: Milz, Herz, Skelettmuskel
wie wird das Stadium eines Tumors klassifiziert?
- T = (Primär-) Tumor-Größe
- N = (lympho-) nodaler Befall
- M = (hämatogene Fern-) Metastasen
was sind Ursachen (direkte und indirekte Auslöser) von Tumoren?
- endogene (genetische) Ursachen
- Exogene Ursachen (z.B. radioaktive Strahlung)
Fast alle Neoplasien haben mehrere zusammenwirkende Ursachen
welche Wirkungen hat ein Tumor auf den Organismus?
- Funktionsstörungen von Organen und Geweben
- Gehirn
- Leber, Nieren (funktionsausfall)
- Knochen (oft Abbau) - Kompression
- Rückstau bei gestörtem intraluminalen Transport - Gefäßläsion
--> Virchow-Trias - Tumornekrosen
welche systemische Auswirkungen kann ein Tumor haben?
- Metastasen
- Tumorstoffwechsel entzieh Energie
- Hormoinschwankungen
- Persönlichkeitsveränderungen
- Impulsivität
- Komorbiditäten
welche Aspekte gehören zum Phänotyp von malignen Zellen?
- deregulierte Zellproliferation
- Verlust der normalen Apoptosesignalwege
- Genetische Instabilität
- Nichtansprechen auf externe wachstumshemmende Signale
- Invasion
- Metsastasierung
was ist die Chronische Myeloische Leukämie?
- seltene Blutkrebserkankung (unkontrollierte Vermehrung weißer Blutkörperchen)
- aufgrund Erbgutveränderung: Philadelphie Enzym
(Bildung eines Enzyms namens Tyrosinkinase, das die Teilung der Leukämiezellen vorantreibt)
Symptome:
- Schwäche, Gewichtsverlust, Infektionen, Thrombosen, Myokardinfarkt, Atemnot, ...
was sind die 3 Phasen der Chornischen myeloischen Leukämie?
- chronische Phase
- Monate-Jahren
- Granulozytose mit Linksverschiebung
- leichte Anämie möglich - Akzeleration
- wenige Monate
- hoher Anteil unreifer Zellen
- Blastenkrise
- unreife Zellen dominieren
- Thrombozytopenie
- Anämie
Def.: Onkogene
→Fördern Zellwachstum
→In gesunden Zellen dem Zellwachstum dienend
→Mutation führt zu unkontrolliertem Wachstum
Def.: Tumorsurpressorgene
→Unterdrücken Zellwachstum
→Kontrollieren Zellzyklus
→Lösen Apoptose aus (kontrollierter Zelltod)
→Mutation: Dysfunktion→Tumorbildung möglic
