Sakadenstörungen

 Intrusionen: unwillkürliche, sporadisch auftretende, nicht repetitive Sakkaden, die die Fixation unterbrechen. Die Augen werden mit der Sakkade vom Fixationsobjekt wegbewegt. 

Oszillationen: abnorme, oszillatorische Sakkaden 

Rhythmischer und in zwei Phasen ablaufender Nystagmus

Square wave jerks sind Sakkaden mit einer Amplitude über 4° 

- die 1. Sakkade unterbricht die Fusion, nach geringer Zeit (200 ms) wird eine Reflexsakkade zur Fixationsaufnahme gemacht.  

- Können pathologisch oder physiologisch (auch im Alter) auftreten

- physiologisch: niederamplitudig (oft erst bei Spaltlampe sichbar) Falsches Error-Signal

- Pathologisch: grössere Amplitude über 4-5° und frequenter. Bei ZNS und zerebellären Erkrankungen

Kippdeviationen 

wie Square wave jerks nur grösstere Amplitude (bis 40°) 2. Sakkade erfolgt rascher 

Makro square wave jerks treten besonders bei MS oder zerebellären Erkrankungen auf

SP sind kurze Unterbrechungen der Fixation durch eine vom Fixationspunkt wegführende Sakkade mit anschliessendem Rückdrift in die entgegengesetzte Richtung. 

DSP: konjugierte Sakkade weg vom Fixationspunkt ohne intersakkadisches Intervall von einer Sakkade in die Gegenrichtung. 

Überschiessende oder zu kurz angesetzte Sakkade  (hypo- oder Hypermetrisch) 

sie werden jeweils durch einige sakkadissche Nachschwankungen abnehmender Amplitude ausgeglichen bis zur korrekten Fixation 

Meist durch Willkürsakkade ausgelöst. (hypo- oder hypometrische Sakkade mit anschliessendem Einpendeln) 

horizontal und vertikal möglich 

Gegenrucke die kontinuerlich als Oszillationen auftreten (Nicht ausgelöst durch Sakkaden) 

Dann einpendelnd

Entsprechen Makrosquarewavejerks nur mit zuerst ansteigendem dann absteigenden Amplituden 

Sistieren bei Dunkelheit oder geschlossenen Augen 

Mehrere direkt aufeinandder folgende horizontale Sakkaden ohne intersakkadisches Intervall, Pausen aber möglich

Ausgeprägte Form der sakkadischen Oszillation bei dem die Augen dauernd in verschiedenen Richtugne hin und her rucken 

Schnelle chaotische unwillkürliche sich wiederholende, konjugierte, sakkadische Augenbewegungen in alle Richtungen. 

Läsionsort unklar

Ursachen: enzepalitits, paraneoplastische Immunreaktion, Neuroblastom (bei Kinder), Bronchial- Mamma-, Blasen und Schilddrüsenkarzinom

Rhythmische Augenbewegungen (Nystagmus) assoziiert mit rhythmischen Bewegungen anderer Körperteile (Extremitäten Gaumen Kopf) 

Ursachen Hirnstamm Medulla oder Kleinhirnerkrankugen z.b. M. Whipple

Selten 

Bei bewusstlosen Patienten, 

abprupte spontane schnelle konjungierte Abwärtsbewegung der Augen mit anschliessenden langsamen Rückkehr der augen in die Ausgangsposition (bis zu 10sek später)