Lymphatisches System MGL 161 Bodyfeet

• angeborene Immunität:
  • besteht bereits bei Geburt durch eigene Phagozyten und Leukozyten / Antikörper von der Mutter

• erworbene Immunität:
  • entsteht durch Auseinandersetzung des Körpers/Immunsystems mit Antigenen (durch Krankheit/Impfung)

• spezifische Immunität:
  • die Fähigkeit des Körpers mit einem bestimmten Antikörper auf ein ganz bestimmtes Antigen zu reagieren
  • erworben…. Selbst hergestellt via Infekt oder Impfung
  • Netzschutz, angeboren von der Mutter via Plazenta und Muttermilch
• unspezifische Immunität
  • die Abwehr von Krankheitserregern durch verschiedene physikalische und biologische Schutzmechanismen
  • angeboren

Abwehr gegen Erreger - Unempfindlichkeit oder den bestehenden Schutz eines Organismus gegenüber einem bestimmten Erreger = Immunität

• Peyer-Plaques (lymphatisches Gewebe im Darm):
  • Der letzte Abschnitt des Dünndarms
  • Spielen eine wichtige Rolle bei der Abwehr von Darminfektionen und bei der Weiterverbreitung immunologischer Informationen
• Appendix vermiformis (Wurmfortsatz):
  • befindet sich am unteren Ende des Blinddarms
  • besitzt eine immunregulatorische Funktion / Darüber hinaus dient sie wahrscheinlich als Mikrobiom-Reservoir, das nach Durchfallerkrankungen eine rasche Neubesiedelung des Colons mit der physiologischen, dem Immunsystem vertrauten, Bakterienflora ermöglicht.

• Rachenmandel (Tonsilla pharyngealis)
• Gaumenmandel (Tonsillae palatinae)
• Zungenmandel (Tonsilla lingualis)
• Lymphatichen Seitensträngen - Lymphfollikel im Bereich der Tuben (Tonsillae tuberiae) sowie an der Rachenhintewand und am weichen Gaumen
• Bildet Schutzsystem am Eingang des Verdauungs- und Atmungssystems. Er hat sowohl die Aufgabe, Fremdkörper zu phagozytieren und den Körper darüber zu informieren, als auch Antikörper und Lymphozyten zu bilden

• Weisse Pulpa = Bildung von Lymphozyten => Abwehrfunktion
• Rote Pulpa = Abbau von alten Erythrozyten/Thrombozyten, Zelltrümmern,  Bakterien, => Blutmauserung

• 9.-11 Rippe
• Nicht tastbar
• Faustgross / 150-200g

• Im Knochenmark gebildeten pluripotenten Stammzellen reifen zu T-Lymphozyten
• Reifen im Thymus

• Reifung von Stammzellen zu T-Lymphozyten und somit wichtig für die zelluläre Immunabwehr
• Produktion hormonähnlicher Substanzen für die Immunabwehr (Thymopoetin, Thymosin)
• im oberen Mediastinum (Raum zwischen den Lungen) / hinter dem Brustbein (Sternum)

• Kindsalter: relativ gross und hat eine rötlich graue Farbe
• Erwachsenalter: bildet sich im späteren Lebensalter zurück

Ist die Bildungsstätte der Blutzellen => hier werden aus undifferenzierten Stammzellen die Erythrozyten, Leukozyten und die Blutblättchen  gebildet.

• 1.Lymphknoten - Wächter-Lymphknoten oder Sentinel-Lymphknoten genannt. Nennt man Lymphknoten die einem bestimmten Organ zugehören und die erste Filterstation der abströmenden Lymphe dieses Organs bilden.
• Regionäre Lymphknoten sind von besonderer Bedeutung, da Bakterien und bösartige Geschwulstzellen auf dem Lymphweg abtransportiert werden. Metastasen (Tochtergeschwülste) von Krebszellen findet man deshalb gewöhnlich zuerst in den regionären Lymphknoten, und zwar dann, wenn die Lymphknoten mit ihrer Abwehraufgabe überfordert sind. In diesem Fall können die ankommenden Krebszellen nicht mehr alle phagozytiert werden und der Lymphknoten wird nun selbst zu einer Stelle, an der sich Metastasen ansiedeln können.

• Rinde (Cortex nodi lymphoidei) = B-Zone
• Übergangszone (Paracortex) =   T-Zone
• Mark (Medulla)

• Immunoloigsche Filterstation für Stoffe wie Bakterien, Gifte, Zellteile bösartige entartete Zellen
• Ungefähr 40% des Wasserlast (aus der Lymphe) wird rückresorbiert und ins Blut angegeben
• Teilung der Differenzierung von Lymphozyten
• Baut überalterte Lymphozyten ab

• Automotorik der Lymphangionen : Fähigkeit der Lymphgefässe sich zusammenzuziehen
• Die arterielle Pulsationen
• Skelettmuskelkontraktionen
• Die Bewegung der Eingeweide
• Die Veränderung der Druckverhältnisse bei der Atmung
• Sog des rechten Herzens
• Schwerkraft

• Blinde Entstehung
•  Lymphabfluss
  • rechter oberer Körperquadrant fliesst in rechten Venenwinkel
  • die restlichen fliessen über den Milchbrustgang in den linken Venenwinkel ab

• Im zentralen Nervensystem finden sich keine Lymphgefässe

• Das gleiche wie im Blut:
  • Wasser und Salze (Elektrolyte)
  • Glyerin und Fettsäuren
  • Wenig Eiweisse und Glukose
  • Lymphozyten
  • Abgestossene Gewebszellen
  • Zelltrümmer
  • Fremdkörper (z.B. Staubpartikelchen der Lunge)
  • Krankheitserreger (Bakterien, Viren, etc.)
  • Eventuell Krebszellen

• Ductus thoracicus (Milchbrustgang). Er sammelt die Lymphe aus dem Bein-, Becken- und Bauchbereich, dem linken Brust-, Arm und Kopfbereich, und ist das grösste Lymphgefäss des Körpers
• Truncus lymphaticus dexter (rechter Lymphstamm): er sammelt die Lymphe aus dem rechten Brust-, Arm und Kopfbereich (dem rechten oberen Quadranten).

• Der Lymphabfluss der rechter oberer Körperquadrant fliesst in rechten Venenwinkel
• Alle anderen 3 Quadranten fliessen in dne linken Venenwinkel

Lymphe ist klar, hellgelb (ähnlich dem Serum), ist ein Filtrat aus dem Blutplasma und sammelt sich im Interzellularraum. Es entsteht pro Tag 2-4 l Lymphe

• Ähnlich wie bei Blutgefässen in Schichten aufgeteilt:
  • Intima (innere Schicht aus Endothelzellen)
  • Media (mittlere Schicht mit elastischen Fasern und glatter Muskulatur)
  • Adventitia (äussere Schicht)

• Bilden Parallelweg zu den venösen Gefässen
• Sie nehmen aus dem Bindegewebe Flüssigkeit auf, die mit dem Stoffaustausch zwischen Blut und Gewebe austritt.
• Das System beginnt mit den Lymphkapillaren, die blind im Bindegewebe beginnen und durch kleine Öffnungen den Einstrom von Gewebsflüssigkeit ermöglichen
• Die Lymphkapillaren münden in grössere Lymphgefässe, die Lymphkollektoren, die eine Muskelschicht besitzen und durch Kontraktionswellen die Lymphe weiterbefördern. Eingeschaltete Klappen verhindern einen Rückfluss. In dieses Gefässsystem sind die Lymphknoten eingeschaltet, wobei mehrere zuführende Gefässe eintreten und nur wenige weiterleitende wieder austreten. Alle Lymphgefässe fliessen schliesslich zu grösseren Lymphgefässstämmen zusammen und münden in den Venenwinkel, den Zusammenflüssen der Jugularvene und V. subclavia in das venöse Gefässsystem ein.
• Beim Lymphgefässsystem handelt es sich somit um ein eigenes Transportsystem. Es bildet jedoch keinen eigenen "Kreislauf", denn die Lymphgefässe beginnen blind im Interstitium und münden später in das venöse System ein.
• Lymphkapillare
  • Muss anderes aufgebaut sein als der Blutkapillarbereich, da es auch grossmolekulare Stoffe aufnehmen muss.
  • Die Lymphkapillaren bestehen aus einem einschichtigen Endothelzellverband, wobei sich die Ränder der einzelnen Endothelzellen "dachziegelartig" überlappen.
• Lymphkollektoren
  • Während die direkten postkapilärren Lymphbahnen meist klappenlos sind, besitzen die grösseren, ableitenden Lymphgefässe bereits im Lumen Klappen, die mit dem Taschenklappen der Venen vergleichbar sind und deren Aufgaben entsprechen. Die einzlenne Segmente von Klappe zu Klappe bezeichnet man als Lymphangion.
• Die Lymphgefässe verfügen über eine Automotorik. Durch die Füllung wird das Lymphangion erweitert. Dieser Füllreiz bewirkt im Lymphangion eine Kontraktion, die eine Vorwärtsbewegung der Lymphe bewirkt, während die Taschenklappen als Rückschlagventil wirken. Dies erklärt das "perlenkettenartige" Aussehen von tätigen Lymphgefässen sowie die passive Klappentätigkeit, die vom Lymphstrom abhängig ist.

• Abtransport von Flüssigkeit aus Interstitium
• Lokale Entgiftung des Gewebes
• Abtransport von Nahrungsfetten aus dem Darm
• Mitarbeit bei Immunabwehr

• Immunabwehr (gehört zum spezifischen Immunsystem)
• Regulation von Flüssigkeit im Gewebe
• Transport von Fetten

• Primäre lymphatische Organe
  • Rotes Knochenmark
  • Thymus (Bries)
• Sekundäre lymphatischen Organe
  • Lymphgefässe
  • Lymphknoten
  • Milz (Splen, Lien)
  • Lymphatischer Rachenring: Rachen-, Zungen- Gaumenmandeln und lymphatischer Seitenstrang
  • Wurmfortsatz => Appendix des Blinddarms
  • Lymphfollikel (Peyer-Plaques des Magendarmtraktes