Kl. Chemie

Blutgerinnung (Gerinnungsfaktoren, Inhibitoren)
Enzyme (meist Proteide = abrieten mit Coenzymen zusammen)
Immunbwehr (9Proteine bilden Komplementsystem)
Kolloidosmotischer Druck: Albumin hält Druck des Blutes aufrecht
Nahrungssubstrat (polymeres Nahrungssubstrat -> wird über Blut zu Gewebszellen transportiert)
pH-Pufferung (Proteine besitzen Zwitterionenneigenschfaten und können so als Puffer wirken
Signallvermittlung (Hormone sind Peptid oder Proteine
Transport (Proteine dienen als Vehikel für Transport von Metallem, Hormonen, Lipiden,...)
Tumormarker (bei manhen Tumoren stiegt Konzentration bestimmter Plasmaproteine -> Verlaufsmarker)

Primärstruktur: Wird durch genetisch festgelegte Abfolge der AS bestimmt
Sekundärstruktur: räumliche Struktur der Peptidkette aufgrund von Wechselwirkungen zwischen funktionellen Gruppen der Peptidbindungen (alpha-Helix und beta-Faltbllatt)
Tertiärstruktur: entsteht durch weitere WW zwischen Seitenketten der AS -> dreidimensionale Form
Quartärstruktur: Protein aus einer definierten Zahl von Untereinheiten

Abweichung der Nrom durch Störung des Wasserhaushalts oder Dysproteinämie

zu Ergänzung der Serumelektrophorese

Biuretmethode: alle vorkommenden Proteine werden einzeln nach Struktur und Größe und Anteil an Kohlenhydraten erfasst

Beruht auf Reaktion der Peptidbindungen in jedem Protein

Cu2+-Ionen lagern sich in alkalischem Milieu an N-Atome der Peptidbindung an -> violetter Farbstoff entsteht -> ist Llichadsorption, Anzahl der Peptidbindungen und Proteinkonzentration proportional 

fungiert als Trnsporttttprotein, wichti für Flüssigkeitsverteilung innerhalb und außerhalb der Zellen

besteht aus 584-590 AS -> hoher Schwefelgehalt -> wasserlöslich

= Farbstoffbindungsmethode -> Bromkresolgrün

erhöhte Konzentration der Immunglobuline

erhöhte Gesamteiweißkonzentration = Leber vermindert Albumin produktion

durch Wasserverlust oder mangelnde Flüssigkeitszufuhr -> Hk erhöht

in Verbindung mit erniedrigter Albuminkonzentration -> Fähigkeit er Wasserbindung im Blutplasma vermindert ->Ödeme

nach Überwässerung durch Infusionstherapie -> Hk erniedrigt

C-reaktives protein

wird in Leber gebildet und als Akut-Phase-Protein freigesetzt

reagit mit Polysacchriden von bakterien und Pilzen

Polysacchrid-CRP-Komplex wird von Makrophagen aufgenommen und aktiviert Komplementsystem -> stimuliert Lymphos

-> erhöht = akut-etzündliche Reaktion

Noramle Werte schließen akut-entzündliche Reaktionen aus, aber keine lokalen Entzündungen

immunturbidimetrie/nephelometrie

CRP Produkiton in Leber wird durch IL6 angeregt -> bi bakteriellen Entzündungen am meisten ausgeprägt

Wert über 50mg/L: hohe Entzündungsaktivität bei bakteriellem Infekt, Verbrennung, Tumor

Wert zw 10 u. 50 mg/L: leicht bis mäßig entzündliche Prozesse, virale Erkrankungen

angeboren: kann alle oder nur einzelne Immunglobuline btreffen: oft im Kindesalter entdeckt an häufigen Infektionen

erworben: mist als Begleiterkrankung bei z.B. Tumorerkrankungen

Neugeboreneninfektion: bei erhöhtem IgM -> sind nicht Plazentagängig -> intratauterine Infektion

chronische bakterielle Infetionen: Anstieg aller Immunglobulin-Klassen

IgE: erhöht bei allergischen Reaktionen und Parasitenbefall

Monoklonale Immunglobulinerhöhung (Paraproteinämie): bei älteren Erwachsenen -> ohne Krankheitswert

Neoplasmen der vol ausgebilldeten Plasmazellen -> Plasmozytom, Multiples Myelom

Neoplasmen von Plasmazellvorstufen -> Morbus Waldenström, Mkaroglobulinämie

werden bei vermehrter Poduktion in die Niere rückgestaut -> Bence-Jones-Proteine im Urin nachgewiesen -> führen zu Glomerulosklerose und weiter zu progredientem Nierenversagen

Reaktion des Organismus einer akuten oder chronischen Entzündung

Sepsis, Pilzinfektionen, protozoenbedingten Infektionen -> kein Anstieg bei Virus- nd Autoimmunerkrankungen: gut um bakterielle und Virusinfekte voneinander zu unterscheiden

durch vermhrte glomeruläre Durchlässigkeit für Proteine oder verminderte tubuläe Rückresorption -> auch Kombinationen möglich

selektiv wenn nur Albumin ausgeschieden wird -> nich-selektv wenn Albumin und Proteine mit höherem Molekulärgewicht als Albumin ausgeschieden werden

Ausscheidung von Poteinen mit hohem und niedrigem Molekulargweicht im Urin

Prä oder Postrenal

Prärenale proteinurie: durch Hämoglobinurie, Lleichtkettenerkrankung, nach Verbrennung

Postrenale Proteinurie: Ausscheidng von Proteinen mit Molekulargewicht größer als 250.000Dallton

Ursache: Entzündung der ableitenden Harnwege durch Infektionen/Blutung