Kl. Chemie
Stoffwechselprodukte
Stoffwechselprodukte
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 64 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Apprentissage |
| Crée / Actualisé | 19.05.2025 / 19.05.2025 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20250519_kl_chemie
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| Intégrer |
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Beschreibe kurz das Enzymatische Bestimmungsverfahren bei Kreatinin
Kreatinin-Knase katalysiert Umsetzung von Kreatinin in Kreatin -> Indikatorreaktion bei der NADH verbraucht wird
Was ist Clearance
Claerance = Säurebildung -> Messung der Ausscheidungsleistung eines Ograns
Plasmavolumen das pro Minue durch ein Ausscheidungsorgan von einer Substanz gereinigt wurde
Ausscheidungsorgan Niere = renalle Clearance
Ausscheidungssubstanz Kreatinin = Kreatinin Clearance
Wi wird die renale CLlearance bei Kindern geschötzt geschätzt
Kinder: GFR= (0,55 x Körpergröße (cm))/Plasmakreatinin
Was sind die Vorteile der FOrmeln zur Schätzung der renalen Clearance? (eGFR und MDRD)
schnell und einfache Methode zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate
kann aus PLlasma-Konzentration berechnet werden
erster Hinweis für nierenfunktionsstörung
Was sind die Nachteile der Schätzformeln der renalen Claerance
nicht exakt
zu niedrig berechnet bei Fettleibigen und Intnsivpatienten
Was wird zu Messung der Kreatinin Claerance benötigt?
24h Sammelurin, Harnmenge, Blutprobe (während Urinsammlung), Gewicht und Körpergröße
Wofür wird die Krea-Clearance gemessen?
Filtrationsleistung der Niere
Erkennung lleichter Funktionseinschränkung der Niere wo ale Messgrößen normal ausfallen
Kontrolle wären Gabe von nierenschädigenden Medikamenten
Beurteilung ob Dialyse notwendig bzw Einstellen der DIalyse
Cystatin C: was ist das wofür wird es benötigt was ist daran gut und was doof?
=Protease Inhibitor in allen Körperzellen gebildet
Zur Beurteilung derNierenfunktion, Bestimmung derGFR
Unabhängig von EInflussgrößen, höhere Sensitivität/Spezifität als Kreatinin
nicht zur Verllaufskontrolle bestimmter Nierenschädigungen
keine eindeutigen Referenzwerte
Was ist Harnsäure? wie entstehts, wo wirds gebildet und wo wirds ausgeschieden
Endprodukt des Purinstoffwechsells
ensteht bei Purinabbau
Purine -> Hypoanthin -> Xanthin -> Harnsäure
Bildungsort Leber, Dünndarm
Ausscheidung 80% Niere, 20% Darm
Wofür wird die harnsäure bestimmt
nicht ahängig von unmittlbar vorausgegangener Nahrung aber von Ernährungsgewohnheiten (Meeresfrüchte, innerein) Alkohol
Keine Probenlagerung
Verdacht/Ausschluss einer Gicht
Überwachung zellzerstörerischer Prozesse
Unterscuhung in Serum/Plasma
Wie wird Harnsäure bestimmt?
wird durch Rasburicase in Allatonin und H2o umgewandelt -> Peroxidase bildet Farbkomplex der photometrisch gemessen wird
Was ist wenn Harnsäure im Serum erniedrigt ist
Hypourikämie:
verminderte Harnsäurebildung druch: Gichtmedikamente, schwere Leberschäden, seltene Erbkrankheiten
vermehrte Ausscheidung durch: Gichtmedkamente, Medikamente, Nierenkrnakheiten, Röntgenkontrastmittelgabe
-> idR nur geringe Bedeutung
Was kann bei ein Hyperurikämie passieren
im Blut: Harnsäure-Kristalle bilden sich und werden eingelagert
Niere: Nierensteine
Gelnke: Gicht
Beschreibe eine primäre Hyperurikämie: wie kommts dazu? Wie heißt das Sydnrom und was passiert da?
geringe Ausscheidung der Harnsäure über Niere
zu hohe Produktion der Harnsäure -> verstärkte Purin/Harnsäuresynthese
Lesch-Nyhan Syndrom: enzym fehlt vollständig -> geistige/körperliche Unterentwicklung
Wodurch kommt es zur sekundren hyperurikämie
verstärkter Abbau/Umsatz von zellen
Verminderte Ausscheidung von Harnsäure bei Nierenversagen
verminderte Ausscheidung be Vergiftungen
Verminderte Ausscheidung und vermehrte Zufuhr bei erhöhtem Alkoholgenuss
Medikamente: harntreibende Mittel (Diuretika), Schmerzmittel, ENtzündungshemmer
Nenne die Stoffwechselendprodukte ud was sind sie eig
Bilirubin, Harnstoff, Ammoniak, Kreatinin, Harnsäure
sind Abfallprodukte die ab oder umgebaut und/oder ausgeschieden werden
Was ist Bilirubin
Abbauprodukt von Hämoglobin aus Erys
Was passiert mit Bilirubin
wird aus Blut von Leber aufgenommen, umgebaut und über Galle und Darm ausgeschieden -> bei Gesunden nur wenig im Blut
Was it unkonjungiertes Bilirubin, woraus entsteht es, wo kann es diffundieren und woran ist es gebunden
= indirektes Bilirubin (I-BIL) -> Primäres Abbauprodukt von Häm
Kann in ZNS, Plazenta und andere Gewebe diffundieren
im Blut normaerweise an Albumin gebunden
Was ist Konjugiertes Bilirubin und wie entsteht es
= direktes Bilirubin (D-BIL)
ensteht durch enzymatische Koppllcuronsure in Leber
Was ist T-BIL
Gesamtbilirubin (I-BIL + D-BIL)
Was ist ein ikterus
Bilirubinerhöhung
Was ist Cholestase
Behiderung des Gallenabflusses
Nenne die drei Phasen des Abbaus von Bilirubin
Prähepatisch
Intrahepatisch
Postheaptisch
Beschreibe den Prähepatischen Abbau von Bilirubin
In RES (retikulo-hisiozytäres System) wird Häm zu Biliverdin -> wasserlösliches indirektes, unkonjugiertes Bilirubin -> wird an Albumin im Blut (nicht nachweisbar) gebunden und zur Leber gebracht
Beschreibe den intrahepatischen Abbau von Bilirubin
Bilirubin wird von Albumin getrennt und in Lleberzelle aufgenommen -> Glucuronsäure wirdangekoppelt (nachweisbar) -> in Gallenflüssigkeit abgegeben
BEschreibe den Posthepatischen Abbau von Bilirubin
mit Gallenflüssigkeit über Galle in Darm -> bakterielle Enzyme wandeln es in Urobilinogn und Stercobilin um und wird im Stuhl ausgeschieden
Referenzwerte Bilirubin im Blut (Erwachsene, Neugeborene, 5. Lebenstag)
Erwachsene: Gesamtbilirubin bis 1,1mg/dl; direktes Bilirubin unter 0,3 mg/dl!
Neugeborene: Gesamtbilirubin bis 4 mg/dl, direktes Bilirubin: nicht nachweisbar
5. Lebenstag: Gesamtbilirubin bis 13,5 mg/dl
Ab welchem Bilirubin Wert im Serum kommt es zur Gelbfärbung der haut, Schleimhaut und AUgen?
ab über 3 mg/dl
Wie kommt es zu unkonjugierter, indirekter Hyperbilirubinämie
überschießende Bilirubinproduktion
intrahepatischer Ikterus
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