Gesundheit & Wohlbefinden

• Kindheit hat eine große Bedeutung für Gesundheitsdynamik
• Modellannahmen (nach Ben-Shlomo & Kuh):
  • es gibt ein ind. Vulnerabilitätsniveau
  • es gibt kritische Perioden
  • das ind. Vulnerabilitätsniveau wirkt sich auf die kritischen Perioden aus
  • & es gibt über die Zeit (?) eine Akkumulation von Risiken

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 Stress = wahrgenommene Diskrepanz zwischen Anforderungen und Kompetenzen

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Komm mit in das gesunde Boot (von der Baden-Württembergstiftung)

- Maßnahme gegen kindliches Übergewicht und Adipositas sowie Bewegungsmangel

- Bsp.: Bewegung, Ernährung und Freizeitgestaltung mit den Inselpiraten

• Frühzeitige Diagnose von somatischen und psychischen Gesundheitsproblemen
• Feststellung von Behandlungsbedarf
• Planung
• Durchführung und Steuerung solcher Maßnahmen

z.B. Kindervorsorgeuntersuchungen (Richtlinien des Bundesausschusses)

• U1: direkt nach der Geburt mit Betrachtung, Abhören und Abtasten, Messen und Wiegen

• U2: 3.-10. Lebenstag. Körperliche Untersuchung, Maße, Stoffwechselscreening, Hörscreening, Beratung (Schlafposition, Vitamin D-Prophylaxe etc.)

• U3: Körperfunktionen, Hörvermögen, Neugeborenen Hüftscreening (incl. Sonographie, Beratung zu Impfungen etc.)…

• Trotz sehr guter Akutversorgung in D herrschen chronische Erkrankungen im Kindes-und Jugendalter vor

- werden mind. 1 Jahr mind. 1x/Quartal versorgt

- Oft Folge von degenerativen Veränderungen und / oder dauernden somatischer bzw. psychischer Schäden

• Deutschland: etwa 1,5 Mio. Kinder und Jugendliche --> mind. 1 chronische Erkrankung

Am häufigsten:

• Erkrankungen aus dem atopischen Formenkreis (z.B. Neurodermitis, Asthma)
• Gewichts- und Haltungsauffälligkeiten
• Neurologische Erkrankungen (z.B. Migräne, Epilepsie)
• Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes)

 „Ein Zustand, gekennzeichnet durch relativ gute Anpassung, Gefühle des Wohlbefindens und die Verwirklichung der eigenen Potentiale und Fähigkeiten“

 ”Health is a state of complete physical, mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity“

„Gesundheit ist die Fähigkeit und die Motivation, ein wirtschaftlich und sozial aktives Leben zu führen“

• Gesundheit ist ein hypothetisches Konstrukt
• Für die Gesundheitspsychologie entscheidend ist die Konzeption von „Gesundheit“ als eine Dimension mit einem positivem Pol 

„Die Gesundheitspsychologie beschäftigt sich mit Erleben und Verhalten des Menschen in Zusammenhang mit Gesundheit und Krankheit. Dabei stehen v. a. riskante und präventive Verhaltensweisen, psychische und soziale Einflussgrößen sowie deren Wechselwirkungen auf körperliche Erkrankungen im Mittelpunkt“ 

• Förderung und Erhaltung von Gesundheit 
• Verhütung und Behandlung von Krankheiten 
• Bestimmung von Risikoverhaltensweisen 
• Diagnose und Ursachenbestimmung von gesundheitlichen Störungen
• Rehabilitation  
• Verbesserung des Systems gesundheitlicher Versorgung 

 o Negative Definition (Gesundheit als Abwesenheit von Krankheit)
 o Dichotomie von Krankheit und Gesundheit
 o Fokus auf biologischen Faktoren (Genetik, Viren etc.)
 o Fehlende Berücksichtigung psychischer und sozialer Einflüsse

Problem: Patient:innen und Behandelnde sind häufig auf biologische Faktoren fixiert, wobei wichtige Einflussgrößen übersehen werden und Handlungsmöglichkeiten ungenutzt bleiben. 

• Multikausale Verursachung: Krankheiten entstehen aus einem Wechselspiel aus biologischen (physiologischen), psychologischen und sozialen Faktoren
• Gesundheit und Krankheit als Endpunkte eines Kontinuums (keine dichotomen Einheiten)
• Wichtige Kriterien des Gesundheitszustands: subjektives Wohlbefinden, Lebensqualität & verfügbare Handlungsmöglichkeiten
• Menschen spielen eine aktive Rolle bei der Erhaltung und Wiederherstellung ihrer Gesundheit -> ein großer Teil der Verantwortung liegt beim Individuum

pathogenetische Sicht:

• Wie entsteht eine Krankheit?
• v.a. biologische Ursachen interessieren
• "Fehlersuche"

salutogenetisches Modell:

• Warum bleiben Menschen gesund? Wie kann man Gesundheit erhalten?
• "Schatzsuche" (Schiffer, 2001)
  • Um eine Person zu einem gesundheitsförderlichen Verhalten zu animieren, gilt es demnach, attraktive Ziele zu formulieren, die für die Zielperson motivierend sind und für die es sich lohnt, Anstrengungen zu unternehmen.

3 Komponenten: Verstehbarkeit, Handhabbarkeit, Sinnhaftigkeit

• bildet sich v.a. in der Kindheit
• = Weltanschauung; individuelle kognitive Grundhaltung ggü. dem Leben und der Welt --> "Art die Welt als verstehbar,... anzusehen"
• sind als additiv zu verstehen
• generelle Wiederstandsressourcen helfen den Menschen, potentiell krankmachende Einflüsse zu bewältigen

Trägt bei zu: Resilienz (= Fähigkeit, Krisen durch Rückgriff auf persönliche und sozial vermittelte Ressourcen zu meistern und als Anlass für Entwicklungen zu nutzen)

Placebo eig. nicht ganz richtig! Ist ja Konditionierung/Lernvorgang! --> nach der Konditionierung des Immunsystems löst allein der Geschmack des Safts die gewünschte Immunsystemunterdrückung aus

evtl. sogar bei MC und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen anwendbar/einsetzbar!