Lymphatisches System MGL 450

• unter immunisierung versteht man den Vorgang der zur Immunität führt.

• Unter Immunität versteht man die Unempfindlicheit oder den bestehenden Schutz eines Organismus gegenüber einem bestimmten Erreger

• einschichtigre Endothelverband
• "dachziegelartig"

• aktive Immunsisierung:
  • Körper muss selbst AK bilden
  • entweder durch stille Feigung (Überstehen einer Infektionskrankheit) oder Impfung abgeschwächter Keime
  • langfristig
• passive Immunsisierung:
  • beim Säugling durch mütterliche AK (Nestschutz-nur kurzfristig)
  • Impfung mit Antikörpern (kurzfristig)
  • Sofortschutz
  • muss wiederholt werden

• angeboren:
  • bereits bei Geburt vorhanden
  • unspezifisch
  • spezifisch kurzzeitig nach Geburt durch Mitgabe von Antikörpern der Mutter- Nestschutz
• erworben
  • durch Auseinandersetzung des Körpers mit einem Antigen
  • führt unbemerkt zur spezifischen Immunität- stille Feigheit
  • kann durch eine künstlich aktive Immunsisierung (z.B. Impfung) erlangt werden

• unspezifisch:
  • Abwehr von Krankheitserregern durch verschiedene physikalische und biologische Schutzmechanismen
  • basiert auf verschiedene Faktoren:
    • Säureschutzmantel der Haut
    • antibakterielle Enzyme
    • phagozytierende Zellen
    • Schleim
    • Flimmerhärchen
• spezifisch:
  • Fähigkeit des Körpers mit einem bestimmten AK auf ein bestimmtes Ag zu reagieren
  • wird im Laufe des Lebens erworben

• Peyer-Plaques im Dünndarm (Krummdarm-Ileum)
• Appendix vermiformis (Wurmfortsatz des Blinddarms)

• bildet ein Schutzsystem am Eingang des Verdauungs- und Atmungsystems
• Phagozytose von Fremdkörpern und Information an Körper
• Bildung von Antikörpern und Lymphozyten

• Rachenmandel
• 2 Gaumenmandeln
• Zungenmandel
• lymphatische Seitenstränge

• Abwehrfuntkion (Bildung v. Lymphozyten in der weissen Pulpa, Phagozytose in roter Pulpa)
• Abbau überalterter Erythrozyten (120 Tage)
• Eisenspeicherung (das durch Abbau überalterter Erys anfallende Eisen)
• Blutspeicherung
• Blutbildung

• Kapsel (Bindegewebe)
• Trabekel (Bälkchen)
• Stroma aus retikulärem Bindegewebe (sehr verletztlich)
  • weisse Pulpa:
    • um Arterie herum (Scheide) angeordnet (Verdickung ähnlich wie bei Lymphozyten)
    • Immunfilter für den gesamten Blutkreislauf
  • rote Pulpa:
    • ret. Bindegwebe
    • Milzsinusoiden mit Retikulumzellen für Phagozytose
    • Abbau überalterter Erythrozyten = Blutmauserung

• weiches, schwammiges Organ
• hinterer, linker Oberbauch, Höhe 9.-11. Rippe
• kaffeebohenartig, faustgross,150-200g
• beim Gesunden nicht tastbar

• Thymus

• pluripotente Stammzellen reifen zu T- Lymphozyten heran
• besiedeln danach die lymphatischen Organe (z.B. Lymphknoten)
• wichtigste Aufgabe: Differenzierung v. T-Lymphozyten
• übergeordnete Funktion bei der Abwehr durch Bildung hormonähnlicher Substanzen
• bei Thymusstörung- keine Bildung von zellulärer Immunität = Abwehrstörung

• zweilappiges Organ
• im Mediastinum, hinter dem Brustbein
• dunkle Rinde (dichte Lage von Lymphozyten) und helles Mark
• im Kindesalter relativ gross, rötlich grau
• Im Erwachsenenalter Rückbildung (atrophiert), Grossteil durch Fettgewebe ersetzt

• Bildungsstelle der Blutzellen (aus undifferenzierten Stammzellen: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten)
• in platten und kurzen Knochen und in den Epiphysen der Röhrenknochen
• bis zur Pubertät auch in Schaft der Röhrenknochen- beim Erwachsenen dann gelbes Knochenmark (Fettmark)
• bei Bedarf kann es wieder in rotes Knochenmark umgewandelt werden
• andererseits kann Blutbildung auch in Leber und Milz einsetzen

• Lymphknoten die einem bestimmten Organ zugehören
• erste Filterstation dieses Organs/ Region = sentinel Lymphknoten = Wächterlymphknoten
• meist erste metastasiernde Stelle v. Kebszellen

• Bindegwebskapsel
• Balken (Trabekel)
• zuführende Lymphgefässe (Vasa afferentes)
• abführendes Lymphgefäss (Vas efferens)

• immunologische Filterstation
• Rückresorption des Wassers (40%) ins Blut
• Teilung und Differenzierung von Lymphozyten
• Abbau überalterter Lymphozyten

• Enstehung:
  • druch Austritt von Blutplasma aus den Blutkapillaren
• Abflussmechanismen
  • Automotorik der Lymphangione (Fähigkeit sich zuammenzuziehen)
  • arterielle Pulsation
  • Skelettmuskelkontraktion
  • Bewegung der Eingeweide
  • Veränderung der Druckverhältnisse bei der Atmung
  • Sog des re. Herzens
  • Schwerkraft

Klappen verhindern wie bei Venen Rückfluss

• Ductus thoracicus (Milchbrustgang)
  • sammelt die Lymphe aus dem Bein-, Becken- und Bauchbereich, dem linken Brust-, Arm und Kopfbereich
  • Milchbrustgang entspringt aus der Cysterna chyli (dort wird auch das Fett aufgenommen- milchig)
  • mit Ausnahme des re. oberen Quadranten nimmt er die gesamte Lymphe des menschl. Körpers auf
• Truncus lymphaticus dexter (rechter Lymphstamm)
  • Lymphe aus dem re. oberen Quadranten
  • re. Brust-, Arm- und Kopfbereich

• Gewebsflüssigkeit (durch Austritt von Blutplasma aus den Kapillaren)
• klare, hellgelbe Flüssigkeit
• tgl. 2-4 Liter
• Zusammensetzung:
  • Wasser und Salze (Elektrolyte)
  • Glycerin und Fettsäuren
  • wenig Eiweisse
  • wenig Glucose
  • Lymphozyten
  • abgestossene Gewebszellen
  • Zelltrümmer
  • Fremdkörper (Staubpartikel der Lunge)
  • Krankheitserreger (Bakterien, Viren etc.)
  • evtl. Krebszellen

• Intima (innere Schicht aus Endothelzellen)
• Media (mittlere Schicht mit elastischen Fasern und glatter Muskulatur)
• Adventitia (äussere Schicht)

1. Lymphkapillaren
   • einschichtiger Enodthelzellverband
   • "dachziegelartig"
2. Lymphkollektoren
   • Klappen
   • Lymphangion (Segmente von Klappe bis Klappe)
   • 3 Schichten: Intima, Media, Adventitia
3. Lymphknoten
4. Lymphgefässstämme
5. Venenwinkel

• Regulierung des Wasserhaushaltes des Gewebes
• Entgiftung des Gewebes
• Abtransport von Nahrungsfetten aus dem Darm
• Immunabwehr

• spezifisches Abwehrsystem (Immunsystem)

• primäre lymphatische Organe:
  • rotes Knochenmark
  • Thymus (Bries)
• sekundäre lypmphatische Organe
  • Lymphgefässe
  • Lymphknoten
  • Milz
  • lymphatischer Rachenring
  • Wurmfortsatz (Appendix) des Blinddarms
  • Lymphfollikel (Peyer-Plaques) des Magendarmtrakts