22. Akkommodation / Konvergenz / Pupillenfunktion
Die Fragen dieser Kartei beziehen sich auf die Akkommodation, die Konvergenz und die Pupillenfunktion.
Die Fragen dieser Kartei beziehen sich auf die Akkommodation, die Konvergenz und die Pupillenfunktion.
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Cartes-fiches
Was ist der Konvergenzwinkel?
- der Winkel, welcher von den beiden Blicklinien eingeschlossen wird
- angegeben in Prismendioptrien (cm/m)
Was ist der Konvergenznahpunkt?
- der nächste Punkt bei maximaler Konvergenz der noch einfach gesehen wird
- ist vom Alter unabhängig
- ca. 6- 10cm vor dem Auge
Was ist der Konvergenzpunkt?
- der Punkt in welchem sich zwei Blicklinien schneiden
Was ist das Bell`sche Phänomen?
- das Auge dreht sich in der absoluten Ruhelage leucht nach aussen oben
- z.B. Tod, Tiefschlaf, Ohnmacht, etc.
Wozu dient die fusionale Konvergenz?
- um allfällige Mängel in der Fixationsrichtung auszukorrigieren
- dient dazu dass die beiden Bilder fusioniert werden können
Was ist die akkommodative Konvergenz?
- akk setzt ein
- hängt mit der proximalen Konvergenz zusammen
Was ist die proximale Konvergenz?
- tritt durch das Gefühl der Nähe ein
Wozu dient die tonische Konvergenz?
- sorgt für die Einhaltung der Parallelstellung des Augenpaares beim Blick in die Ferne
In welche Teile wird wird die Konvergenz unterteilt?
- tonische Konvergenz
- proximale Konvergenz
- akkommodative Konvergenz
- fusionale Konvergenz
Was beeinflusst die Irisfunktion?
- Drogen, Alkohol
- Medikamente
- Myosis
- Mydriasis
- Licht
- viel Licht
- wenig Licht
- Alter
Welche Funktionen hat die Iris?
- Regulation des Lichteinfalls ins Auge
- ist die Aperturblende des Auges
- trennt die vordere von der hinteren Augenkammer
- Myose
- öffnen der Pupille
- Sphincter
- Mydriase
- schliessen der Pupille
- Dilatator
Wodurch wird die Augenfarbe bestimmt?
- durch das Verhältnis vom Stromapigment bim Epithelpigment
- und von der Struktur des Stromas
Aus welchen Schichten besteht die Iris?
- Endothel
- Begrenzung zur vorderen Augenkammer
- darin Löcher und Lücken= Krypten
- Stroma
- grösster Anteil
- aus lockerem Bindegewebe, Nerven und Blutgefässen
- darin Pigmentzellen
- im hinteren Teil= Sphincter und Dilatator eingebettet
- Epithel
- aus 2 dunkel pigmentierten Zelllagen
- umschliesst den Pupillenrand und bildet so den Pupillarsaum
- bildet die vordere Grenze der hinteren Augenkammer
Welche Eigenschaften hat der Dilatator?
- Erweiterung der Pupille bei wenig Licht= Mydriasis
- verlaufen radiär von der Iriswurzel bis zum Pupillenrand auf der rückseite der Iris
- wird sympathisch innerviert
- sympathisches Nervensystem wirkt anregend= Desakkommodation, Pupillenerweiterung, Steigerung der Herzfrequenz
Welche Eigenschaften hat der Sphincter?
- Verengung der Pupille bei viel Licht= Miosis
- ist ringförmig und liegt nah der Pupille
- wird parasympathisch innerviert (angesteuert)
- parasympathisches Nervensystem wirkt beruhigend= verringern des Pulses, Pupillenverengung, Akk
Welche Muskeln befinden sich in der Iris?
- beide bestehen aus glatten Muskelfasern
- Musculus sphincter pupilae/ Sphincter/ Pupillenverenger
- Musculus dilatator pupilae/ Dilatator/ Pupillenerweiterer
Wie hängend die Akk, die Konvergenz und die Pupillenreaktion zusammen?
- wenn man akkommodiert so drehen sich die Augen gleichzeitig und automatisch nach innen
- so sind beide Sehachsen beider Augen wieder auf das näher gelegene Objekt gerichtet
- gleichzeitig verengt sich die Pupille= höhere Tiefenschärfe
- dies geschieht alles gleichzeitig weil die Nervenfasern welche für Konvergenz, Akk und Pupillenreaktion zuständig sind einen gemeinsamen Ursprung und Verlauf aufweisen
Aus welchen 2 Teilen besteht die Akk?
- äussere Akk
- Änderung der Linsenwölbung
- macht 2/3 der Akk auf
- innere Akk
- Umschichtung der Linsenfasern im innern der Linse
- erhöhung des Brechungsindex= Brechwertzunahme
- macht 1/3 der Akk aus
- Umschichtung der Linsenfasern im innern der Linse
Wie ist der Ablauf der Akk?
- unscharfes Bild auf der NH durch eine Distanzänderung= Auslöser der Akk
- Meldung ans Hirn
- Befehl zur Akk an den Ziliarkörper
- der Ringmuskel des Ziliarmuskels verdickt sich d.h. er wird näher an die AL geschoben
- Zonulafasern lockern sich
- Al wölbt sich ihrer natürlichen Form folgend stärker durch
Was ist der Ziliarkörper?
- besteht aus 2 Teilen
- Ziliarmuskel= dient zur Akk
- Ziliarfotsätze= Kammerwasserproduktion
- liegt zw. Iriswurzel und AH
- im Querschnitt= dreieckiger Ring um die AL
Was sind die Zonulafasern?
- die Linse ist daran in der Äquatorregion aufgehängt
- sie üben beim desakkommodieren einen Zug auf die Linse aus, wodurch sich diese abflacht
Wie verändert sich die Form der Linse beim Blick in die Nähe und in die Ferne?
- Ferne d.h. beim desakommodierten Zustand
- Ziliarmuskel im Querschnitt flach
- Zonulafasern sind straff
- Linse flacht ab
- Nähe d.h. beim akkommodierten Zustand
- Ziliarmuskel im Querschnitt höher
- Zonulafasern sind entspannt/ locker
- Linse kann sich stärker durchwölben
Welche Eigenschaften hat die AL?
- ist eine asymmetrische Bikonvexlinse
- Durchmesser von 10mm
- Dicke ist alterbedingt
- Neugeborenes ca. 3.5mm
- 50- Jähriger ca. 4mm
- bis zum 90. Lebensjahr ca. 5mm
- enthält weder Nerven noch Blutgefässe
- Brechzahl 1.386
- n Linsenkern 1.406