Sammlung aller Prüfungsfragen Teil 3

Werden die Prismen nach dem Auftreten von Doppelbildern ( der Abreißpunkt) wieder abgeschwächt, tritt wieder eine Bildverschmelzung ein = Fusionspunkt.

Der Nebelpunkt ist der Punkt in der Messung der Fusionsbreite, an dem Doppelbilder eintreten.

Der Nebelpunkt ist der Punkt in der Messung der Fusionsbreite an dem das Bild unscharf wird.

Fusionsbreite ist die Summe der Vergenzstellungen, in denen noch binokulares Einfachsehen möglich ist.

Eso in der Ferne, Exo in der Nähe

Esophorie

Exophorie

Von der PD

Die Donders-Linie kennzeichnet die ideale Vergenzstellung.

x-Achse = cm/m 

y-Achse = dpt

Nach links von 0= Divergenz

Nach rechts von 0 = Konvergenz

Das Donders- Diagramm dient der graphischen Darstellung vom Zusammenhang zwischen Konvergenz und Akkommodation.

Papille

Gefäße

Peripherie

Makula

1. Direkte Ophtalmoskopie
2. Indirekte Ophtalmoskopie

Fundusbetrachtung mit einem Ophtalmoskop.

Nach Percival liegt die Komfortzone im mittleren Drittel der Gesamtfusionsbreite.

1/3 der Fusionsbreite entgegengesetzt zur Phorie kann ohne Belastungsprobleme zum Ausgleich einer Phorie genutzt werden.

1. Beim ausmessen mit dem Scheitelbrechwertmesser ist der Strahlenverlauf ein anderer als im Gebrauch.
2. Beim SBM ist das Objekt im Unendlichen und die Lichtstrahlen fallen parallel zur optischen Achse auf das Brillenglas
3. Der Strahlenverlauf beim Gebrauch ist anders, da sich das Objekt in endlicher Entfernung vor dem Auge befindet und die Lichtstrahlen auch schräg  zur optischen Achse einfallen, ►dadurch ergeben sich nicht die gleichen dioptrischen Werte.

Der Brillenglashersteller berücksichtigt die unterschiedlichen Strahlengänge beim SBM und im Gebrauch, so dass der Kunde eine gebrauchsrichtiges Brillenglas erhält.

1. Das Brillenglas wird mit der augenseitigen Fläche auf den SBM gelegt.
2. Der Scheitelbrechwert des Bezugspunktes Ferne wird ermittelt = S´BF
3. Der Scheitelbrechwert des Bezugspunktes Nähe wird ermittelt = S´BN
4. Mathematische ergibt sich die Addition aus S´BF - S`BN

Bei torischen Brillengläsern findet die Messung jeweils im mathematisch schwächeren HS statt.

im jeweils mathematisch stärkeren

Die Amotio retinae ( auch Ablatio retinae oder schwarzer Star genannt) beschreibt die Ablösung der inneren Anteile der Netzhaut des Auges von ihrer Versorgungsschicht ( dem Pigmentepithel).

Die Retinopathia pigmentosa ist eine Erkrankung, die durch einen erblichen Defekt ausgelöst wird. Es lagert sich Pigment im Pigmentepithel der Netzhaut ab, was zu einer Stoffwechselstörung der Netzhaut führt. In Folge sind meistens zuerst die Stäbchen in der Peripherie betroffen, was zum Tunnelsehen oder dem Flintenrohrsehen führt.Im weiteren Verlauf werden auch die Rezeptoren im Zentrum geschädigt bis hin zur Blindheit.

Bei der gewollten Dezentration schaut der Kunde durch den Randbereich des Brillenglases. Dadurch entsteht ein Astigmatismus schiefer Bündel. Je höher der Brechwert des Brillenglases ist, umso höher ist auch der entstehende Abbildungsfehler.

Bei prismatisch bestellten Brillengläsern ist im Bezugspunkt die exakte dioptrische Wirkung vorhanden--> somit wird der ASchiBü minimiert, bei gewollter Dezentration wird der Astigmatismus schiefer Bündel verstärkt.

Die Angabe mit welcher Messmethode die Prismenmessung durchgefürt wurde -->

der Formelfall  = pro 1cm/ m wird die PD um 0,25 mm entegegengesetzt zur Basis nachgezogen.

PMZ = Pupillenmittenzentrierung, die PD wurde nach Victorin zentriert, hat aber keine weitere Anpassung mehr erfahren.

• Bei OP-vorbereitenden Maßnahmen
• Bei Unverträglichkeit
• Bei Visus-Ungleichgewicht ( hier kann das Auge mit dem schwächeren Visus das höhere Prisma bekommen, da die Abbildungsfehler hier weniger ins Gewicht fallen)
• Bei Anisometropie ( das Glas mit dem höheren Wert bekommt das schwächere Prisma, um das Gewicht anzugleichen)

Mit dem Pupillometer messe ich den Abstand der Pupillenmitten zueinander, die Einzelabstände messe ich immer zur Mitte der vorangepassten Fassung, somit ist die Messung mit dem Pupillometer immer die Gesamt PD.

Die Einzelabstände sind die Abstände der Durchstoßpunkte der Fixierlinien  beim Blick geradeaus zur Mitte der vorangepassten Brillenfassung

Vorneigung = Winkel zwischen der Fassungsebene und der Lotrechten. Die Definition nach DIN EN ISO 13666 ist : der Vorneigungswinkel bezieht sich auf die Nullblickrichtung mit Brille bei beliebiger Kopf- und Körperhaltung.

Inklination= Winkel zwischen der Fasssungsebene und der Mittellinie des rechten/ linken Brillenbügels.

1. Augendrehpunktforderung = sie ist erfüllt, wenn die optische Achse des Brillenglases durch den optischen Augendrehpunkt Z´läuft.⇒sie ist bei asphärischen Brillengläsern zu beachten.
2. Bezugspunktforderung = sie ist erfüllt, wenn im Bezugspunkt des Brillenglases die geforderte dioptrische Wirkung herrscht.⇒sie gilt bei Anisometropie und prismatischen Gläsern zu beachten.
3. Blick-und Gesichtsfeldforderung = sie ist erfüllt, wenn sich die binokularen Blick- und Gesichtsfelder optimal überlagern⇒sie gilt bei allen Mehrstärkengläsern zu beachten.

Zentriertoleranzen für Mehrstärkengläser und degressive Nahgläser.

Bei normaler Kopf-und Körperhaltung soll der Extrempunkt der Nahteilkante auf Höhe des unteren Irisrandes liegen. Der Bezugspunkt für die Seitenzentrierung ist der Bezugspunkt Ferne.

Wenn die Augen rechts und links anatomisch unterschiedlich hoch sind, so müssen auch die Brillengläser unterschiedlich hoch zentriert werden, dass die Augen beim Übergang vom Fernteil zum Nahteil die Augen die Trennkante gleichzeitig schneiden.

Die Bezugspunktforderung ist erfüllt, wenn das Brillenglas im Bezugspunkt = Hauptdurchblickspunkt die geforderte dioptrische Wirkung hat. Sie lässt sich zusammen mit der Augendrehpunktforderung nur zeitgleich erfüllen, wenn der Winkel zwischen Nullblickrichtung und Hauptblickrichtung dem Winkel der Vorneigung entspricht.

Ein iseikonisches Brillenglas hat eine erhöhte Mittendicke und eine stärkere Durchbiegung. Ein iseikonsiches Brillenglas wird auf dem Auge mit dem kleiner wahrgenommenen Bild eingesetzt. Augfrund der erhöhten Mittendicke und der stärkeren Durchbiegung sind iseikonische Brillengläser aber eher unästhetisch.

Meridionale Aniseikonie entsteht bei torischen Gläsern mit unterschiedlichen Zylinderwerten . Die meridionale Anieikonie kann senkrecht, waagrecht oder auch schräg ausgerichtet sein, da in den unterschiedlichen Meridianen unterschiedliche Vergrößerungen stattfinden.

Besser mit Brillengläsern lässt sich eine Längenanisometropie korrigieren, sie sind effektiver als Kontaktlinsen, da ein Brillenglas Bildgrössenunterschiede vemeiden kann, wenn es im objektseitigen Brennpunkt des Auges positioniert wird.

Merke Brille = Länge ( eine Brille ist länger als eine Kontaktlinse)

Der ASchiBü entsteht, wenn Lichtstrahlen ausgehend von einem Objektpunkt, ausserhalb der optischen Achse auf ein Brillenglas terffen und durch eine kleine Aperturblende ( bei der Brille = die Iris), abgebildet werden. Man erhält keinen Bildpunkt, sondern 2 räumlich getrennte, senkrecht zueinanderstehende Bildlinien ►das Sturm´sche Konoid.

Ein sphärisches Brillenglas wirkt für schräg einfallende, eng begrenzte Lichtbündel wie eine torische Linse.

Der ASchiBü stört von allen Abbildungsfehlern an Brillengläsern am meisten.

• punktuell abbildenden Brillengläsern
• asphärischen Brillengläsern

Achsenferne Strahlen werden stärker gebrochen als achsennahe Strahlen.