Akute und chronische Wunden und Assessment
Johannes 3:16Akute und chronische Wunden und Assessment
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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 69 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 17.02.2025 / 21.02.2025 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20250217_akute_und_chronische_wunden_und_assessment
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| Intégrer |
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Welche Ursachen kann ein livider Wundrand haben?
- Minderdurchblutung (Ischämie)
- Venöse Stauung
- Zeichen einer gestörten Mikrozirkulation
- Kann bei Ulcus cruris oder diabetischem Fusssyndrom auftreten
Was bedeutet ein mazerierter Wundrand?
- Aufgeweichte, weißlich verfärbte Haut
- Ursache: Zu viel Exsudat oder falsche Wundauflage
- Erhöht Infektionsrisiko und verzögert Wundheilung
Warum ist die Beurteilung der Wundumgebung wichtig?
- Hinweise auf Hautpflegezustand
- Anzeichen für Infektion
- Exsudatmanagement erkennen
- Druckverteilung überprüfen
- Hautläsionen identifizieren
- Inadäquate Kompression feststellen
Welche Veränderungen der Wundumgebung deuten auf eine Infektion hin?
- Rötung, Überwärmung
- Schwellung, Ödeme
- Schmerzen
- Eitriges Exsudat
Wie kann eine unzureichende Druckverteilung die Wundumgebung beeinflussen?
- Neue Druckstellen
- Schwellungen, Ödeme
- Verzögerte Heilung
Welche Anzeichen deuten auf unzureichendes Exsudatmanagement hin?
- Mazeration der Haut
- Austrocknung
- Übermäßige Feuchtigkeit
Welche Folgen kann inadäquate Kompression haben?
- Verstärkte Schwellung
- Hautreizungen
- Beeinträchtigte Durchblutung
Was ist Nekrose im Wundgrund?
- Abgestorbenes Gewebe
- Dunkel oder schwarz verfärbt
- Wird nicht zur Heilung beitragen
Was versteht man unter Sklerose im Wundgrund?
- Verhärtung von Haut oder Organen
- Entsteht durch übermäßige Bindegewebsvermehrung
- Kann den Heilungsprozess behindern
Was ist Fibrin im Wundgrund?
- Gelblich-weiße Substanz
- Entsteht bei der Blutgerinnung
- Bedeckt Wunde als erster Heilungsprozess
Was bedeutet Granulation im Wundgrund?
- Neubildung von gesundem Gewebe
- Rötlich, feucht und blutend
- Zeigt Fortschritt in der Heilung
Welche Schichten können im Wundgrund sichtbar sein?
- Epidermis (Oberhaut)
- Dermis (Lederhaut)
- Subcutis (Unterhaut)
- Freiliegende Strukturen wie Knochen, Sehnen oder Muskeln
Für was wäre der Wundgeruch gut?
- Erlaubt Rückschlüsse auf den Keimstatus
- hohen Einfluss auf die Lebensqualität des Patienten
Wie setzt du die Fotodokumentation ein?
- Immer nach der Reinigung fotographieren
- Einmalpapierlineal
- Patienteninitialen und Datum
- Blitz oder gutes Licht
- Ruhiger Hintergrund und dunkler Untergrund
Wann sollte man eine Fotodokumentation einsetzen?
- Bei Akuten Wunden 1x pro Woche
- Bei chronischen Wunden alle 4 Wochen
Was ist eine chronische Wunde?
- Dauer: 30 Tage bis 3 Monate
- Definition je nach Literatur
Was ist eine akute Wunde?
- Entsteht durch Verletzung
- Heilt in der Regel schnell und unkompliziert
- Jede nicht-chronische Wunde
Welche Wunden gelten von Beginn an als chronisch?
- Ulcus cruris
- Diabetisches Fußulcus
- Dekubitus
Welche Wunden gelten von Beginn an als chronisch?
- Ulcus cruris
- Diabetisches Fußulcus
- Dekubitus
Nenne mir die ersten Bestandteile die zu einem Wundassessment gehören? (1-4)
- Stammdaten
- Allgemeinstatus und Anamnese
- Wundanamnese
- Wundstatus
Nenne mir die letzten Bestandteile die zu einem Wundassessment gehören? (5-7)
5. Wundrelevante Diagnostik
6. Therapieplanung
7. Patientensicht (Patient-Reported Outcome Measures)
Welche Kriterien sind für eine standardisierte Wunddokumentation wichtig? Nenne mir die ersten 4.
- Medizinische Diagnose
- Wundlokalisation (schriftlich und bildlich)
- Wunddauer und Rezidive
- Wundgröße (Länge, Breite)
Welche Kriterien sind für eine standardisierte Wunddokumentation wichtig? Nenne mir die letzten 4.
- Wundrand (mazeriert, nekrotisch, ödematös)
- Wundgrund (Fibrin, Granulation, Nekrose)
- Exsudation (Menge, Farbe, Konsistenz)
- Schmerzbewertung (Skalen, Fremdeinschätzung)
Welche rechtlichen Aspekte spielen bei der Wunddokumentation eine Rolle?
- Gesetzliche Pflicht zur Dokumentation sofort nach der Behandlung
- Grundlage für Therapiekoordination und Qualitätssicherung
- Nachträgliche Änderungen nur zulässig, wenn der Ursprung erkennbar bleibt
- Aufbewahrungspflicht: 10 Jahre
Welche diagnostischen Maßnahmen sind bei Wunden relevant?
- Wundursache herrausfinden
- Erfassung von Symptomen (Feuchtigkeit, Geruch, Juckreiz)
- Schmerzbewertung (1-10)
- Beurteilung der Mobilität und Lebensqualität
- Überprüfung von Hilfsmitteln (Kompressionsstrümpfe, Matratzen, Schuhversorgung)
Welche therapeutischen Maßnahmen gibt es?
- Verbandwechsel und Wundreinigung
- Ernährungsanpassung
- Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern
- Rauchentwöhnung
- Kompressionstherapie
- Gefäßsport zur Durchblutungsförderung
Welche Modelle zur Wundbeurteilung gibt es?
- GREIS
- URGE
- TIME
- MOIST
Was heisst "GREIS" in der Wundbeurteilungsmodellen?
GREIS: Grund, Rand, Exsudation, Inflammation, subjektive Symptomatik
Was heisst "URGE" in der Wundbeurteilungsmodellen?
URGE: Umgebung, Rand, Grund, Exsudat
Was heisst "TIME" in der Wundbeurteilungsmodellen?
TIME: Tissue, Infection, Moisture, Exsudat
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