Gerinnung

NDS Notfallpflege - Modul Allgemeine Grundlagen

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Kartei Details

Karten	12
Sprache	Deutsch
Kategorie	Pflege
Stufe	Andere
Erstellt / Aktualisiert	27.01.2025 / 07.02.2025
Weblink	https://card2brain.ch/box/20250127_gerinnung
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Kartenliste

Lernen

Erkläre das Gerinnungssystem

Tastatur-Befehle:

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Primäre Hämostase: Schnelle Blutstillung (1-3 Minuten) > Weisser Thrombus
Sekundäre Hämostase: Langsame Blutgerinnung > Roter Thrombus
Nach der Wundheilung: Fibrinolyse (Thrombus löst sich auf)

Erkäre die primäre Hämostase

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Vaskuläre Phase: Vasokonstriktion > Anlagerung der Tc an die Gefässwand wird so erleichtert

Zelluläre Phase

Tc verbinden sich über den Von-Willebrand-Faktor mit den Bindegewebsfasern der Gefässwand (Adhäsion) und werden aktiviert.
Durch die Aktivierung kommt es zur Ausschüttung von Botenstoffen wodurch auch die Vasokonstiktion verstärkt wird (Thromboxan)
Fibrinstücke verbinden sich mit dem GPIIb/IIIa-Rezeptor (Aggregation) und bilden so den weissen Thrombus

Welche Medikamente wirken in der primären Hämostase?

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COX-1 Antagonisten > Hemmen Thromboxanbildung
- Acetylsalicylsäure (ASS)
- NSAR
- Asasantin
ADP-Antagonisten > Hemmen die Thrombozytenaktivierung
- Clopidogrel (Plavix)
- Efient
- Brilique Asasantin
GP-IIb/IIIa-Antagonist > Hemmen die Fibrinanbindung
- Aggrastat
- Reopro
- Integrilin

Welche Medikamente wirken in der sekundären Hämostase?

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Marcoumar + Sintrom
- Vitamin-K-Antagonist
- Hemmt die Bildung von Vitamin-K abhängigen Faktoren (Faktor X, IX, VII, II)
Xarelto, Eliquis, Lixiana
- Hemmen die Aktivierung von Faktor X
Heparin, Fragmin, Clexane
- Hemmen den Faktor Xa
Pradaxa, Angiox
- Hemmen den Faktor IIa (Thrombin)

Nenne 5 Ursachen für eine angeborene Gerinnungsstörung

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Von-Willebrand-Syndrom
Hämophilie A
Hämophilie B
Faktor 5 Leiden
Protein C- Mangel

Nenne 5 Ursachen einer erworbenen Gerinnungsstörung

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Thrombozytopathie (Bestrahlung, Medikamente)
Thrombozytopenie (Chemo, HIT)
Vitamin-K-Mangel
Sepsis
DIC (Verbrauchskoagulopathie)

Nenne 5 häufige Laborparameter der Gerinnung und was mit ihnen bestimmt wird

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Quick/INR: Therapieüberwachung von Maroumar und Sintrom
PTT (Partielle Thrombinzeit): Heparintherapie und Abklärung Hämophilie
Anti Xa-Aktivität: Heparindosierung und Anti Xa-Hemmer
Thrombinzeit: Heparintherapie und Lysetherapie

Wie heisst das Antidot von Heparin?

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Protamin

Wie sieht die grobe Pathophysiologie von DIC aus?

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Durch eine erhöhte Aktivierung des Gerinnungssystemes kommt es zu einem Mangel an Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten

Welches Elektrolyt ist wichtig bei der Blutgerinnung und warum?

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Das Calcium (=Faktor IV) ist das Bindeglied von Faktoren an Thrombozyten

Mit welchem Laborwert wird die Marcoumar-Therapie überwacht?

Quick und INR

Mit welchem Laborwert wird die Heparintherapie überwacht?

PTT
Thrombinzeit
Anti Xa-Aktivität

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