ABGA

10,0 - 13,3 (unter 10 spricht man von einer leichten Hypoxie, unter 9 von einer Hypoxie)

4,6 - 6,0

-2 - +2

92% - 99%

22-26

• Durch Entgleisungen des pH-Wertes kommt es zu massiven Störungen im Stoffwechsel und zu Zellzerstörungen.
• Längerfristige Abweichungen von unter 7 oder über 7,8 sind nicht mit dem Leben vereinbar.
• Durch die Körpertemperatur verändert sich das Messresultat (über 37°C sinkt der pH und unter 37°C steigt er an)

Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut

Gibt Auskunft über die Menge an gelöstem O₂ im arteriellen Blut.

Kohlendioxidpartialdruck im arteriellen Blut

Gibt Auskunft über den gelösten Anteil an CO₂, der nach Abatmung im arteriellen System zurückbleibt.

Beschreibt die Bicarbonat-Konzentration im Plasma

Der Base Excess beschreibt wieviel Basenkapazität (also auch Pufferkapazität) das Blut hat.

• Durch Abatmung oder Zurückhaltung von CO₂ kann die Lunge den pH-Wert regulieren.
• Dieser Kompensationsmechanismus reagiert schnell
• Metabolische Entgleisungen können so kompensiert werdne
• Erhöhte Ventilation > gesteigerter Abatmung von CO₂ > pH-Wert steigt
• Verminderte Ventilation > CO₂ wird zurückgehalten > pH-Wert sinkt

• In der Niere werden Basen (HCO₃^-) zurückbehalten oder auch ausgeschieden.
• Der Kompensationsmechanismus reagiert langsam
• Respiratorische Störungen können so kompensiert werdne - aber nur verzögert.

• Obstruktion der Atemwege (z. Bsp. COPD, Asthma)
• Störung des Atemzentrums (Atemdepression)
• Neuromuskuläre Störung (Lähmung des N. phrenicus)
• Restriktive Störungen (z. Bsp. Pneumothorax)
• Atemstillstand

• Erhöhter Atemantrieb (Schmerz, Panik, psychisch)
• Bedarfstachypnoe bei akuter Hypoxämie (z. B. LE, Lungenödem)
• Störungen im ZNS

• Einschränkung bei der Ausscheidung der Säuren (z. Bsp. Niereninsuffizienz)
• Zunahme von Säuren im Körper (z. Bsp. Ketoazidose - diab. Koma, Laktatazidose - Hypoxie, Vergiftungen)
• Verlust von Basen (Diarrhoe, Dünndarmdrainagen)
• Zuviel NaCl-Infusionen (Dilutationsazidose)

• Schleifendiuretika
• Übermässiger Verlust von Magensäure (Emesis, Magensonde)
• Überdosierung von NaBic

Ursache behandeln

• Antidot bei Intox
• Stimulation
• Inhalation bei Obstruktionen
• NIV
• Bei beatmeten Patientein Lungenvolumina erhöhen.

Ursache behandeln und Pufferlösungen

• Entgleisungen langsam korrigieren
• NaBic: Natriumbelastung hoch, wirkt Kalium senkend.
• Tris: Atemdepression

Ursache behandeln

• Patient beruhigen "talk down"
• Sedation
• Rückatmung in Tüte wird nicht mehr empfohlen

• Ursache behandeln
• Diamoxgabe zur vermehrten Ausscheidung von Bicarbonat
• Vorsichtige Gabe von Pufferlösungen > Entgleisungen langsam korrigieren

• Mit Hypertkapnie
  - Arterielle und cerebrale Vasodilatation
  - Gerötete Haut
  - Kopfschmerzen
  - Dämpfung des ZNS
  - Verwirrtheit, Blutdruckabfall, Schweissausbrüche, Hyperkaliämie
• Auswirkungen auf Herzmuskel: Arryhtmiegefahr steigt (neg. dromotrop), Blutdruck sinkt (neg. inotrop)
• Reduziertes Ansprechen auf Katecholamine
• Rechtsverschiebung der O₂-Dissoziationskurve

Mit Hypokapnie

• Arterielle und cerebrovaskuläre Vasokonstriktion (Blässe)
• Venöse Dilatation (relative Hypovolämie mit mögl. BD-Abfall)
• Bronchospasmus
• Gesteigerte neuromuskuläre Erregbarkeit mit Krämpfen (Tetanie) und Verwirrtheit..
• Konzentration an freiem Calcium sinkt
• Hypokaliämie (HCO₃^- wird aus der Zelle geholt und dafür K⁺ in die Zelle verschoben)
• Linksverschiebung der O₂-Dissoziationskurve