Herz-Kreislaufsystem

Zur Systole gehören die Anspannungs- und Austreibunsphase.

Zur Diastole die Füllungs- und Entspannungsphase

Anspannungsphase: Taschenklappen geschlossen / Kammermuskulatur spannt sich an / Druck in den Ventrikeln steigt

Austreibungsphase: Druck in den Ventrikeln übersteigt den Druck im Truncus pulmonalis resp. Aorta / Taschenklappen öffenen sich / Blut strömt in Lungen- bzw. Körperkreislauf / Vorhöfe füllen sich

Entspannungsphase: Taschenklappen verschlossen / AV-Klappen geschlossen / kein Blutfluss

Füllungsphase: AV-Klappen öffnen sich / Blut fliesst von den Vorhöfen in die Ventrikel

Das atriale natriuretische Peptid (ANP) ist ein Hormon, das den Salz- und Wasserhaushalt und damit letzlich den Blutdruck reguliert. Es wird vor allem in den Herzohren des rechten und linken Herzvorhofs gebildet.

Es wird durch die Dehnung des Vorhofs (zu viel Volumen) freigesetzt und wirkt 

• an der Niere: erhöhte Natrium- und Chloridausscheidung - Plasmavolumen sinkt - Blutdruck sinkt
• in den Arteriolen: durch die Reninkonzentrations-Senkung kommt es zur Vasodilatation - Blutdruck sinkt
• Im Hypothalamus: ANP hemmt das Durstgefühl
• In der Hypophyse: ADH-Ausschüttung wird gehemmt

blau = O2-armes Blut | rot = O2-reiches Blut

• Vena Cava Superior (obere Hohlvene) und Vena Cava Inferior (untere Hohlvene)
• rechter Vorhof
  • durch Tricuspitalklappe (Segelklappe)
• rechter Ventrikel (Kammer)
  • durch Pulmonalklappe (Taschenklappe)
• Truncus Pulmonalis
• Lungenarterien
• Lungenkapillaren
• 4 Pulmonalvenen
• linker Vorhof
• durch die Mitralklappe (Segelklappe)
• linker Ventrikel (Kammer)
• druch Artenklappe (Taschenklappe)
• Aorta ascendens

Der autonome Regelkreis des Herzens reguliert die Auswurf- und die Füllungsleistung des lebenswichtigen Organs. Die Regulierung passt die Herzleistung an kurzfristige Druck- und Volumenveränderungen an und lässt beide Kammern des Herzens das gleiche Schlagvolumen auswerfen. Dieser Regelkreis wird Frank-Starling-Mechanismus genannt.

Je kleiner das eingeströmte Volumen bei der Diastole, desto kleiner ist das ausgeworfene Blutvolumen bei der Systole.

Wenn die Vorlast erhöht ist, liegt im Herzen eine erhöhte Druck-Volumenarbeit vor. Dieses Prinzip entspricht dem Preload. Auf diesen Preload folgt ein Afterload. Der Blutabfluss aus dem Herzen wird als Nachlast bezeichnet. Wenn der Blutabfluss gegen erhöhten Widerstand erfolgt, steigt die Pumpleistung des Herzens zu höherem Druck an und befördert auf diese Weise bei derselben Herzfrequenz dieselbe Blutmenge wie vorher. Eine stufenweise Anpassung findet statt.

Die Herzkranzarterien entspringen unmittelbar oberhalb der Aortenklappe aus der Aorta. Sie verzweigen sich in folgende Arterien:

• Rechte Herzkranzarterie = A.coronaria dextra (RCA)
• Linke Herzkranzarterie = A.coronaria sinistra (LCA) - teilt sich auf in
  • Ramus cirucumflexus (RCX) verläuft an der Herzbasis nach hinten mit Verästelung an der linken Herzkammer
  • Ramus interventricularis anderior (RIVA) verläuft auf der Vorderseite des Herzens zur Herzspitze

In den Herzvenen (Vena cordis) wird das venöse Blut gesammelt und laufen im Sinus coronarius zusammen und münden im rechten Vorhof.

RIVA = Ramus interventrikularis anterior

versorgt das HIS-Bündel

• Sinusknoten (SA-Block, Sick Sinus)
• AV-Knoten (pQ-Verlängerung oder AV-Block)
• Purkinjesche Fasern (ventrikuläre Rhythmusstörungen, VES)

RCA (A. coronaria dextra = rechte Herzkranzarterie)

Chronotropie = die FREQUENZ betreffend (Caesar Fluchte)

Bathmotropie = die ERREGUNSLEITUNG betreffend (Brutus Erkläre)

Dromotropie = die ÜBERLEITUNGSZEIT betreffend (Deine Übeltat)

Inotropie = die KONTRAKTIONSKRAFT betreffend (Ich Krepiere)

Entspannungs- und Füllungsphase

Anspannungs- und Austreibungsphase

linke Vetrikelwand (8-11 mm)

• zwischen den beiden Lungenflügeln
• Im Mediastinum eingebettet
• von hinten begrenzt vom Ösophagus und Trachea
• von vorne begrenzt vom Sternum
• auf dem Zwerchfell aufsitzend

Die Lungen entfalten sich durch die ersten Atemzüge nach der Geburt - Lungengefässwiderstand sinkt und das Blut kann bis in die kleinsten Abschnitte der Lunge fliessen. Rückstrom zum linken Vorhof steigt - Druckumkehr - das Foramen ovale verschliesst sich.

Der Sauerstoffpartialdruck steigt und dadurch kontrahiert sich die glatte Muskulatur des Ductus arteriosus - Verschluss der Intima (es verbleibt das Ligamentum arteriosum) Auch der Ductus venosus verschliesst sich und verbleibt als ligamentum venosum.

1. Ductus venosus: Kurzschlussverbindung zwischen Leberpfortader und unterer Hohlvene die das Nabelvenenblut unter Umgehung des Leberkreislaufs direkt in die Hohlvene leitet. Das Blut wird durch die Verängung beschleunigt und versorgt somit in erster Linie die oberen Extremitäten und den Kopf.
2. Foramen ovale: türartige Verbindung zwischen den Herzvorhöfen. Verschliesst sich zur Fossa ovalis. Bleibt es offen, spricht man von einem PFO (persistierenden Foramen ovale)
3. Ductus arteriosus Botalli: Verbindung zwischen Aorta und Truncus pulmonalis so dass das Blut über den Ductus arteriosus aus sem Truncus  Pulmonalis direkt in die Aorta fliesst. Die Lunge des Fötus ist noch nicht belüftet (kein Gasaustausch) daher die Umgehung der Lunge direkt zur Aorta und den Organen. 
4. Vena umbilicalis: venöses Blutgefäss vom Nabel zum Ductus venosus. Führt sauerstoffreiches Blut von der Plazenta zum Fötus.
5. Arteriae umbilicales: paariges arterielles Blutgefäss, welches mit der Nabelvene den Nabel passiert. Sie führen sauerstoffarmes Blut vom Fötus zur Plazenta.

Alle Schnittstellen verschliessen sich funktional und aunatomisch in den ersten Tagen nach der Geburt. 

Die Blutversorung von Hirn (ca. 750ml/min) und der Nieren (ca. 1000ml/min) sind konstant - unabhänging der vorherschenden Herz-Kreislaufbelastung (HItzeeinwirkung und/oder körperliche Anstrengung)

Sie beanspruchen einen hohen Anteil des HZV.

• Versorgung der Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen
• Abtransport von Kohlensäure und "Abfallprodukten"
• Homöostase (Gleichgewicht)
• Transport von Hormonen
• Schutzfunktion
• Regulation des Blutdrucks und der Druchblutung der Organe

Man geht von einem ungefährem Schlagvolumen von 70 ml aus.

Bei einer Pulsfrequenz von 80 / min ergibt das ca. 5600 ml (80 x 70)

• Herz - als Motor
• Gefässe - als Rohleitungssystem
• Kapillarnetz - als Feinverteiler

• bei maximaler Leistung
• bei maximaler Hitzeeinwirkung