Hämodynamik
Grundlagen Hämodynamik zur Vorbereitung auf das Nachdiplomstudium Anästhesiepflege | Intensivpflege | Notfallpflege
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Flashcards
Ist es möglich, ein niedriges Herzzeitvolumen zu haben, bei einer Aortenklappeninsuffizienz ?
Wenn Dein Patient Dyspnoe und Rasselgeräusche hat, liegt welche Herzinsuffizienz vor ?
Was sagt dir eine EF von 40 % aus ?
Die EF (Ejaktionsfraktion) gibt uns Auskunft über die Kraft des Herzens.
Sie ist der prozentuale Anteil, des enddiastolischen Blutvolumens, der während der Systole ausgeworfen wird.
Normwert = 60 - 70 %
Eine EF von 40 % sagt uns also, dass das Herz zu wenig Kraft hat, um ausreichend Blutvolumen auszuwerfen.
Welche Ursachen gibt es für einen ZVD-Anstieg und für einen zu niedrigen ZVD ?
zu hoher ZVD (> 12 cmH2O)
- Hypervolämie
- Herzinsuffizienz
- Lungenembolie
- Obstruktion der Vena cava superior
- Herztamponade
- Tricuspidalstenose
- Lagerung (Kopf tief)
niedriger ZVD (< 2 cmH2O)
- Hypovolämie (Blutverlust, Diuretika, Schwitzen)
- Schock
- Lagerung (Kopf hoch)
Was versteht man unter dem systolischen und dem diastolischen Blutdruck ?
Die Systole beschreibt die Herzkraft / Herzarbeit
Die Diastole beschreibt den peripheren Widerstand in den Arterien
Welche Störungen können die Messgenauigkeit der SpO2-Messung beeinflussen ?
- Umgebungslicht
- Muskelziitern
- nicht-invasive-BD-Messung
- vasokonstriktive Medikamente
- Unruhge
- Nagellack
Welche Dyshämoglobine können die SpO2-Messung beeinflussen ?
Dyshämoglobin sind Hämoglobin-Derivate, die nicht mehr oxygenierbar sind, weil die Bindungsstelle für O2 blockiert ist.
- Caboxyhämoglobin (COHb)
- Methämoglobin (MetHb)
- Sulfhämoglobin (SulfHb)
Was sagt der MAP aus und wie berechnet man ihn ?
MAP = mittlerer arterieller Druck = Parameter für die Organperfusion
Diastole + 1/3 der Blutdruckamplitude
oder
(2 x Diastole + 1 x Systole) : 3
Was hast Du für Vorteile wenn Du eine invasive Blutdruckmessung hast ?
- kontinuierliche BD-Messung
- Blutabnahme vereinfacht
Wie setzt sich das Herzzeitvolumen zusammen ?
HZV = HF (Herzfrequenz) x SV (Schlagvolumen)
Wie kann das Herzminutenvolumen bei Bedarf vergrössert werden ?
Welche Herzklappen sind während der Systole der Herkammern offen ?
Welche Auswirkung hat ein Perikarderguss auf den Kreislauf ? Überlege dir Symptome.
- Die Pumpleistung des Herzens wird durch eine Behinderung der Füllung in der Diastole abnehmen (Schlagvolumen reduziert)
- Es kommt zur Stauung vor dem Herzen
- Atemnot
- Hypotonie
- Tachykardie
- Stauung der Halsvenen
- Dyspnoe
Beschreibe den Lungenkreislauf
- Venöses Blut tritt vom rechten Ventrikel durch die Pulmonalklappe über den Truncus pulmonalis in den Lungenkreislauf über
- Dort kommt es zum Gasaustausch von O2 und CO2
- Über die vier Lungenvenen, den Venae pumonales erreicht das Blut den linken Vorhof
- Von dort über die Linke Kammer in die Aorta in den Körperkreislauf
Welche anatomischen Strukturen sind hauptsächlich für die Regulation des peripheren Widerstandes des grossen Kreislaufes zuständig ?
Was bezeichnet man als Niederdrucksystem, was als Hochdrucksystem des Kreislaufs ?
Zum Hochdrucksystem gehören:
- linker Ventrikel, Aorta, Arterien und Arteriolen
- dient als Druckspeicher und stellt die Organperfusion sicher
- besteht aus ca. 15% des Blutvolumens (1 Liter)
Zum Niederdrucksystem gehören:
- Kapillaren, Venolen, Venen, rechtes Herz und Lungenkreislauf
- dient als Volumenspeicher und Stoffaustausch
- besteht aus ca 85% des Blutvolumens (4 Liter)
