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Lernkarten
Stimmungsstabilisatoren - Substanzgruppen
- Lithiumsalze
- Antikonvulsiva
- Antipsychotika
Stimmungsstabilisatoren
Stimmungsstabilisatoren sind ____, ____ und ___ Wirkklasse
Stimmungsstabilisatoren
Lithiumsalze werden eingesetzt bei
Antikonvulsiva werden eingesetzt
Antipsychotika werden eingesetzt
Stabilisatoren werden wann eingesetzt
Lithiumsalze sind Erstlinienmedikament zur Phasenprophylaxe bei
Lithiumsalze werden augmentativ bei __ eingesetzt
Warum sind Lithiumsalze retardiert verfügbar?
(=verzögert) Lithiumaufnahme über einen längeren Zeitraum hinweg gleichmäßig freisetzen, anstatt den gesamten Wirkstoff auf einmal
Eindosierung Lithiumsalze
_ -_ Wochen
_x am Tag
Serumspiegel nach _ Woche/n im Talspiegel gemessen
1-2
2x
einer
Tagspiegle =
niedrigster Lithiumspiegel; 12 h nach letzter Einnahme
Lithium Wirkweise
- Beeinflussung Neurotransmittersystem
- Hemmung Secound-messanger-System
- Neuroprotektive Wirkung
- Beeinflussung Genexpression
Lithium Wirkweise: Beeinflussung Neurotranzmittersystem
Lithium Wirkweise: Neuroprotektive Wirkung
Lithiumsalze: Unerwünschte Arneimittelwirkungen
sehr geringe therapeutisch Breite
akute und chronische UAW
L: geringe therapeutische Breite
< 0,6 mmol/l: keine ausreichende Wirksamkeit
> 1,2 mmol/l: Intoxikationserscheinung möglich
Wieviel mmol/l zur reinen Phasenprophylaxe
0,6 - 0,8
bei 1,1 bei akuter Manie
Über welches Organ erfolgt Ausscheidung Lithiumsalze primär?
Niere (renal)
Aktue UAW Lithiumsalze
chronische UAW Lithiumsalze
Lithium: Intoxikation
Lithiumspiegel ist eng gkoppelt an _____ und _____
Anstieg bei
Flüssigkeitshaushalt und Nierenfunktion
Infektion, Erbrechen, Durchfall, Flüssigkeitsmangel, salzarmer Diät, best. Arzneimitteln
Symptome Lithiumvergiftung
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Starker Tremor
- Verwaschene Sprache
- kog. Beeinträchtigung
- Nierenversagen
Therapie bei Lithiumvergiftung
Lithiumsalze haben nacxhgewiesenen antisuizidalen Effekt
Erfolgsprognose bei Therapie von bipolaren Störungen mit Lithium (Verteilung)
Response auf Lithium
Wirkt Lithium nach Behandungsunterbrechung ein weiteres Mal?
(P1: Behandlung erfolgreich, P2: Absatzen, keine Einnahme mehr; erneut Symptome P: keine Wirkung mehr?
Nenne Antikonvulsiva
Vasproinsäure
Carbamazepin
Lamotrigin
Gabapentin
Pregabalin
Topiramat
Gabapentin (Antikonvulsivum)
Pregabalin
Topiramat
Einige Antikonvulsiva können psychische Erkrankung auch verschlechtern
Was ist die Gefahr von Levetiracetam?
hat depressiogene Wirkung (gegen Epilepsie, kann aber Dpreseeion auslösen/verschlechtern)
Wirkweise Vasproinsäure (Antikonvulsivum)
Blockade spannungsabhängiger Na und Ca-Kanäle
Erhöhung GABA-Verfügbarkeit (Abbau hoch, Synthese runter)
UAW: Vasproinsäure (Antikonvulsivum)
Tremor, Übelkeit, Blutbildveränderung, Gewichtszunahme, erhöhter Appetit, Hyponatriämie, Verwirrtheit
Was ist eine typische Auswirkung auf Fötus bei Einnahme Valproinsäure der Mutter?
Teratogenität
Fähigkeit eines Stoffes Fehlbilungen bei Fötus zu verursachen
Risiko Krankenhauseinweisung bei Patienten, die mit Lithium behandelt werden ist __ % und mit Valproin __%
60, 80
