Krankenbeobachtung (Urin/ Stuhlgang/ Mobilität/ Haut usw.
Beobachtungkriterien bei Anomalien.
Beobachtungkriterien bei Anomalien.
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Flashcards
Beobachtungskriterien Erbrechen
Farbe, Geruch & Beschaffenheit, diese Kombinationen weist auf ein verursachendes Krankheitsbild hin
Nüchternerbrechen
in der Schwangerschaft, bei chronischen Alkoholabusus Hirntumoren
Nahrungsreste:
hastigem Essen, verdorbener Nahrungsmittel.
Säuerlich riechende Nahrungsmittel
Störung der Magenentleerung
Schleimbeimengung
bei Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut)
Grünliche gallige Verfärbung
ei nüchternem Magen oder langanhaltendem Erbrechen mit leerem Magen.
Frisches hellrotes Blut
Durch Blutung aus den oberen Abschnitten des Magen-Darm-Trackts
Braunschwarze Färbung
Bei eingetrocknetem Blut
Koterbrechen
Bei Miserere (Stuhl)
Normzustand Sptum
Bei einem gesunden Menschen tritt kein Sputum auf. Bei der Beobachtung des Sputums muss sichergestellt sein, dass es sich um Sputum und nicht um Speichel handelt.
Beobachtungskriterien Sputum
Beobachtungskriterien: Menge, Farbe, Geruch, Konsistenz, Zusammensetzung und Beimengung und Zeitpunkt
Sputummenge
Die Sputummenge wird als maulvolle (grossvolumiger Auswurf), ausgiebig und spärlich beschrieben. An einem Tag kann die Gesamtsputumsmenge bis zu 2 Liter betragen. Eine reichliche Sekrektion kann zudem bei Intubierten und nach einem häufigen Absaugen des Mund-Nasen-Rachenraumes beobachtet werden.
glasiges Sputum
Tritt bei Asthma bronchiale und Pertussis auf
weissliches Sputum
Tritt beim sog. Raucherhusten auf, Zeichen einer chronischen Bronchitis
gelb / grünes Sputum
Bei bakteriellen Infektionen der Atemwege (z.B. eine eitrige Bronchitis)
schleimig / eitriges Sputum
Tritt bei einer Pneumonie auf
blutigem Sputum (weniger als 50ml)
Wird als Hämoptyse bezeichnet, wegen Tumore im Bereich der Atemwege, Herz-Gefässerkrankungen wie Lungenembolie und Lungeninfarkt, Infektionen wie Bronchitiden, Pneumonien oder Lungentuberkulose
rosa / rötliches Sputum
Kann auf einen Blutaustritt aus den Alveolen oder Bronchiolen zurückgeführt werden. Blut- und Eitermischung (z.B. Bei einem Bronchialkarzinom)
hellrotes / schaumiges Sputum
Durch ein Lungenödem (durch eine Stauung des Blutes in den Lungen, Blutflüssigkeit aus den Kapillaren in die Alveole und somit die Atemwege)
fader / süsslicher Geruch Sputum
Tritt bei bakteriell-entzündlichen Erkrankungen auf
stinkender Geruch
Tritt bei einer chronischen Bronchitis
übelriechend / fötider Geruch
Durch Eiteransammlungen und Zersetzungsprozesse (z.B. bei einer Lungenabszess oder einem Bronchialkarzinom)
zähes Sputum
Typisch für Asthma bronchiale, Pneumonie, Pertussis
schleimiges Sputum
Bei akuten katarrhalischen Erkältungsinfekten und Bronchitiden
dünnflüssiges / schaumiges Sputum
Bei einem Lungenödem
wässriges Sputum
Bei einer Legionärskrankheit
Aus was beteht das Bronchialsekret?
Normalerweise besteht das Bronchialsekret aus Wasser, Leukozyten, Epithelzellen, Staubteilchen und Rauchpartikeln.
Wann kann es beim Bornchialsekret zu blutigen Beimengungen kommen?
Infolge von Herz-Gefäss-Krankheiten, bei Fremdkörpern in den Atemwegen und bei einem Bronchialkarzinom. Können auch bei einigen Infektionen (z.B. Pneumonien oder Tuberkulose) auftreten
Wann kann es beim Bronchialsekret zu Eitrigen Beimengungen kommen?
Bei Bronchiektasen, Lungenabszess, Tuberkulose und eitriger Bronchitis
Wann treten Fadenförmige Blutbeimengungen im Bronchialsekret auf?
ungeninfarkt oder einer lobären Pneumonie
Wann treten Klumpige Beimengungen im Bronchailsekret auf?
Lungenembolie
Bronchialsekret bei einer Tuborkulose?
treten eitrige Expektoration auf (so gross wie ein Stecknadelkopf- bis Linsengrösse)
Was eist beim Bronchialsekret auf eine chronische Bronchitis hin?
grünlich-bräunliche Pfröpfe
Bronchialsekret bei einem Lungengangrän?
gelblich-graue Pfröpfe.
Was gilt es bei Patienten zu beachten, die den Sputum nicht abhusten können?
Muss immer eine Kontrolle der Mundhöhle durchgeführt werden. Veränderungen und Infektionen der Mundschleimhaut, die durch verbliebenes Sekret und durch Massnahmen, wie z.B. Absaugen, können vorgebeugt und frühzeitig erkannt werden.
Normalzustand der Menstruation?
Ein Menstruationszyklus dauert durchschnittlich 28 Tage und unterliegt einer hormonellen Steuerung.
Beobachtungskriterien der Mentruation
Rhythmus, Stärke, Dauer, Zusatz-und Dauerblutungen, das Ausbleiben der Menstruation und das Auftreten von Begleitsymptomen.
Oligomenorrhö
ist eine seltene Menstruation mit Abständen von über 35 Tagen.
Polymenorrhö
ist eine Menstruation mit Abständen von weniger als 21 Tagen
Hypomenorrhö
Eine schwache Regelblutung, bei der Blutverlust <50ml beträgt und die zumeist nur 1-2 Tage andauert