Block 32

In den letzten 20 Jahren konnte eine deutliche Zunahme der männlichen Lustlosigkeit beobachtet werden. Während in den 70-er Jahren bei Männern die Prävalenzrate bei ca. 4% lag, ist sie heute über die 15%-Marke angestiegen (Hamburger Sexualberatungsstelle).

Bei europäischen Männern in der Altersklasse plus 40 liegen (nach Laumann et. al.2004) Ergebnisse von ca. 13 % vor

• 15-25% der 18-60-jährigen (McCabe et al., 2016)

• ca. 40% ab 60 (McCabe et al., 2016)

Sexuelles Begehren: Zuschreibung, d.h. eine positive Vorwegnahme einer sexuellen Begegnung mit sich selbst oder einer anderen Person. Da es sich um ein sexuelles Begehren handelt, impliziert dies eine genitale Erregung.

Liebesbegehren: emotionaler und affektiver Wunsch nach dem Anderen. Dies ist ein Begehren der amourösen Annäherung, der Zärtlichkeit und der Zuneigung ohne der Konnotation genitaler Erregung.

• Anhaltspunkte für die eigene genitale Erregung / «Wahrnehmungs-Anker»
• Erotisierung des eigenen sexuellen Körpers
• Phallische Erotisierung bei Männern
• Sexuelle Attraktivität
• Erotisierung der Distanz auf einem Kontinuum von Individuation Verschmelzung

• Mangelndes sexuelles Verlangen
  • Vermindertes Interesse an sexuellen Aktivitäten allein oder mit dem Partner
• Kein sexuelles Verlangen nach dem Partner/der Partnerin
  • Kein Verlangen, aber Interesse an Autoerotik
• Generelles Fehlen von sexuellem Verlangen
  • Kein Interesse an seinem/ihrem Partner/seiner Partnerin oder an Autoerotik
• Sexuelle Abneigung
  • Abneigung gegen Sexualität, negative und verstärkte Einstellungen gegenüber sexuellen Beziehungen, die aufgrund wiederholter Forderungen des Partners erlitten wurden

Form und Bedürfnis

• sexuelles Begehren nach Verschmelzung = psychoaffektives Bedürfnis nach Intimität und Nähe
• sexuelles Begehren als Ausdruck eines Kinderwunsches = KInderwunsch
• Begehren nach Entladung einer genitalen Erregung = von Spannung befreien
• koitales sexuelles Begehren = Sinnlichkeit in der sexuellen Erregung, Erotisierung des eigenen sexuellen Körpers / der sexuellen Begegnung mit dem/der Anderen / der Erotisierung einer anderen Person (Körper, Geschlecht, Persönlichkeit)

• Chronische Erkrankungen wie chronisches Nierenversagen, Leberzirrhose, Alkoholismus, Schilddrüsenunterfunktion usw.
• Lustlosigkeit oft auch das Anzeichen einer Depression 
• Testosteron ist sowohl beim Mann als auch bei der Frau für das Lustempfinden zuständig. Testosteronmangel vermindert die sexuelle Phantasie, den sexuellen Appetit sowie die Empfindungsfähigkeit der Penis.
• Ein Zuviel des “Lustkiller-Hormons” Prolaktin und eine Vielzahl von Medikamenten können den Testosteronspiegel senken

• Beziehungsaspekte
• Konflikte in der Partnerschaft
• Berufliche Überlastung
• Leistungsangst
• Krankheit, Medikamente
• Alter, Menopause
• Denkmuster

• Mangelnde Aneignung ihrer Genitalität, wenig oder keine Anhaltspunkte für ihre genitale Erregung.
• Niedriges Selbstwertgefühl: Eine Person mit «Komplexen» neigt dazu, sexuelle Annäherungen von sich zu weisen.
• Gedankensystem: Haben einen grossen Einfluss auf das sexuelle Verlangen. Ideologien, Überzeugungen und wiederholte negative Erfahrungen haben einen direkten Einfluss auf das Verlangen.
• fehlendes Lusterleben kann zu einem Vermeidungsverhalten führen, das dem Lernen nicht förderlich ist.
• Begrenzende sexuelle Attraktionscodes können den Zugang zu sexueller Lust behindern
• Hypotonische Körperhaltung verhindert den Zugang zu der Spannung, die notwendig ist, um Zugang zu sexuellem Verlangen zu erhalten.
• Eine Aversion in Bezug zu Körperflüssigkeiten und zu den Genitalien kann zu Ekel und sexueller Aversion führen.

• Eifersüchtiges und besitzergreifendes Verhalten führt zu Spannungen in der Partnerschaft und wirkt sich negativ auf das sexuelle Verlangen aus.
• Wiederholte Konflikte erzeugen negative Emotionen wie Wut und Feindseligkeit und führen zu negativen Spannungen zwischen den Partnern.
  • Verminderte Bewunderung für das Gegenüber.
  • Verminderte oder gar keine Liebesgefühle für das Gegenüber.
• Wahrnehmungsabnutzung kann die sexuelle Anziehung für den anderen beeinträchtigen
  • Jahrelang die gleiche Routine
  • Mangelnde Kreativität
  • Mangelnde Komplizenschaft

• Fehlende Verführungsfähigkeiten
• Angst vor Nähe und Bindung
• Angst vor Kinderwunsch der Partnerin; Kinderwunsch-Sex-Stress
• Angst, das Liebesgefühl zu verlieren beim «schmutzigen Sex»
• «Verschleierte» Sexualvermeidung (evtl. Schutz vor emotionaler Belastung

• Vermeidung / Angst bei EP; ED
• sexuelle Unerfahrenheit
• «abnorme Fantasien»
• Versagensangst [Sexuelle Selbstsicherheit und sexuelle Fantasien]
• Fehlende Attraktivität Partner*in [Sexueller Attraktionskode]

• Logik des Systems
• Kausalitäten bestimmen
• Schweregrad und zeitlicher Verlauf der Störung bestimmen
• Kontext: Solosex, Paarsex, allgemein?
• Primäre oder sekundäre Störung?
• Generalisiert oder situationsbedingt?
• Lebensphase, Lebensereignisse, Ehedynamik

Die PRESENCE-Übung ist eine Achtsamkeitsübung, die darauf abzielt, das Bewusstsein für den gegenwärtigen Moment zu schärfen und die Fähigkeit zu stärken, voll und ganz im Hier und Jetzt zu sein. 

P ause

R elax into this moment – body and breath

E nhance awareness of your breath

S ense your inner body

E xpand awareness outwards

N otice what is true inside and around

C enter and Ground

E xtend and make contact

Die Kernaussage so wiederspiegeln, dass sie für den Klienten greifbarer und klarer wird.

Dabei setze als Berater den Schwerpunkt auf bedeutsame Aspekte der Aussage und vertiefe das Gespräch, indem Du auf die Gefühle des Klienten eingehst.

Bsp.: «Ich weiss gar nicht, wo ich beginnen soll. Im Moment ist alles so schwierig: Meine Tochter zieht im Herbst aus, mein Mann ist kaum zu Hause, und wirkliche Freunde habe ich auch nicht.»

Spiegeln: «Sie fühlen sich momentan sehr einsam.